非预期条件下前交叉韧带重建术后运动员侧切动作下肢运动生物力学特征

目的 量化非预期条件下前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)术后运动员侧切动作中膝关节生物力学特征,探讨运动员前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤潜在风险。 方法 应用红外运动捕捉系统和三维测力台同步采集 30 名 ACLR 男性运动员在预期和非预期条件下侧切动作中健侧、患侧下肢运动学和动力学数据。 应用双因素方差分析对关节角度、关节力矩、地面反作用力( ground reaction force, GRF)等测试指标进行统计分析。 结果 患侧肢体的膝关节屈曲角度、外翻力矩和屈曲力矩显著低于健侧肢体,内旋力矩和胫骨前剪切力显著高于健侧肢体。 与预期条件相比,非预期条件下膝关节屈曲角度、内旋力矩、胫骨前剪切力显著增加。 患侧肢体膝关节外旋角度在预期和非预期条件下均显著高于健侧,非预期条件下健侧肢体侧向 GRF 和前后 GRF 显著小于预期条件,患侧肢体侧向 GRF 显著高于预期条件。 结论 ACLR 运动员进行侧切动作时,相比于健侧,患侧表现出较小的膝关节屈曲角度,较大的膝关节内旋力矩和胫骨前剪切力的生物力学特征,可能存在较大的 ACL 潜在损伤风险;在非预期条件下,ACLR 运动员双侧下肢均表现出膝关节内旋力矩增大,侧向 GRF 增大和胫骨前剪切力增大的生物力学特征,提示 ACL 潜在损伤风险不仅限于患侧,健侧下肢也应加强侧切动作中 ACL 损伤预防。     

高运动需求者前交叉韧带重建术后不同时期的肌肉力量、本体感觉和足底触觉与重返运动的相关性研究

摘要 目的：前交叉韧带重建术（anterior cruciate ligament reconstruction， ACLR）是前交叉韧带损伤的常见手术，患者术后重返运动情况与不同身体功能的关系未有定论。本研究旨在明确高运动需求者ACLR术后不同时期的肌肉力量、本体感觉和足底触觉与重返运动之间的关系，以期为ACLR精准康复方案的制订提供依据。 方法：本研究共招募了42例ACLR术后6个月以上的高运动需求者，根据术后时间，将20例纳入6—11个月组，22例纳入12—18个月组。测试了2组患者的肌肉力量、本体感觉和足底触觉，以及重返运动（Knee Santy Athletic Return to Sports， K-STARTS）总分，其包含心理得分（ACL Return to Sports after Injury scale， ACL-RSI）和功能得分。使用偏相关分析探索了指标间的相关性。 结果：2组患者屈膝力量与K-STARTS总分和ACL-RSI得分显著相关，伸膝力量与K-STARTS总分和功能得分显著相关；45°的本体感觉与K-STARTS总分和功能得分显著相关；6—11个月组患者的第五跖骨的足底触觉与K-STARTS总分和功能得分显著相关，而在12—18个月组患者中其仅与功能得分显著相关。 结论：高运动需求者ACLR术后的肌肉力量和本体感觉与K-STARTS总分、ACL-RSI得分和功能得分有关，足底触觉仅在术后6—11个月与K-STARTS总分有关，在术后12—18个月与K-STARTS总分无关。