水通道蛋白1在肺部的研究进展

水通道蛋白（AQPs）在水的跨膜转运中发挥着重要作用。现已证实有4种（AQP1、3、4、5）水通道蛋白分布于肺组织内,它们主要位于肺毛细血管内皮细胞、肺泡I型上皮细胞和气道上皮细胞上。作为第一个被发现的水通道蛋白,AQP1参与了急性肺损伤和肺水肿、肿瘤生长和转移以及诸多肺部疾病的发病机制。     

27例糖尿病足患者的护理体会

糖尿病足是糖尿病常见慢性并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变,主要以跺关节以下部位的溃疡、坏疽及感染多见,严重影响和威胁着糖尿病患者的生活和健康,是引起糖尿病病人致残、致死的重要原因^[1]。     

“老慢支”勿滥用抗菌药

临床工作中经常会碰到老慢支病人或家属兴冲冲地跑来医院挂个号就为买一些抗菌药,药开少了他还会跟你急,并理直气壮地说：“我（或我家谁谁）是老慢支。家里一定要备药的,一旦伤风感冒,或是痰一多就要吃的。     

以双肺广泛栓塞为特征恶性周围神经鞘膜瘤1例报道

<正>恶性周围神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNSTs)罕见且恶性程度极高,以肺栓塞为特征的病例更为少见。由于该病缺乏特异性体征及影像学表现,临床诊断难度大。本院确诊1例以双肺广泛栓塞为特征MPNSTs患者,现将诊治过程报道如下。1病例资料患者女,46岁,因"左肩部肿、痛2个月余,咳     

复方磷酸可待因溶液和美敏伪麻溶液治疗急性咳嗽的疗效和安全性比较

目的 以美敏伪麻溶液(惠菲宁)为阳性对照,对复方磷酸可待因溶液(奥亭止咳露)治疗急性咳嗽的有效性和安全性进行评价.方法以由急性上呼吸道感染,急性气管/支气管炎、慢性支气管炎急性加重和上气道咳嗽综合征引起的咳嗽患者为研究对象,采用多中心、分层区段随机、拟双盲对照的临床试验方法,观察两组患者首次服药0、15、30、60和1...     

上海市某三级甲等医院慢性阻塞性肺疾病的社会经济学的初步探讨

目的 探讨上海市某三级甲等医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)的年度直接经济费用以及费用构成比例,为制定COPD相关的卫生政策提供理论依据.方法 收集100例COPD患者1年内因该疾病就诊的次数和所需的各项费用等资料.比较不同严重程度COPD患者间年度就诊次数、所需各项费用以及费用构成比例等的差异,并对COPD患者的经济负担与疾病严重程度进行相关分析.结果 COPD患者的年度总费用为2 919(1 902～6 762)元,其中药费、检查费和诊疗费分别为2 245(1 497～5 210)、431(180～801)、178(98～258)元.不同严重程度组间因该疾病就诊的总费用(X2=3.701,P=0.029)和药费(X2=9.423,P=0.009)的差异有统计学意义.各项费用构成比中,药费(70.8%)占最大比例,其次为检查费(14.1%)、氧疗费(5.4%)和诊疗费(3.7%).患者就医总费用(r=-0.938)、药费(r=-0.319)、机械通气费(r=-0.277)、住院床位费(r=-0.261)、住院护理费(r=-0.255)以及重症监护病房(ICU)住院次数(r=-0.261)、ICU住院费用(r=-0.262)均与COPD的严重程度呈负相关(P值均<0.05).结论 COPD患者的病情越重,其年度就医花费、药费、机械通气费、住院床位费、住院护理费以及ICU住院次数和费用就越大.COPD相关的诊疗收费可能欠合理.     

第6秒用力呼气量在肺功能评价中的临床意义

用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量是用来诊断与鉴别诊断阻塞性和限制性通气功能障碍的两个重要指标.近几年来的研究显示第6秒用力呼气量能很好地替代FVC,不仅能减少患者呼气时间,降低因呼气延长诱发呼吸困难的风险,使患者更易配合完成合格的测定,同时还能提高气道阻塞高危因素受试者的检出率,为早期诊断和治疗提供可能.     

新冠肺炎患者死亡率相关因素的回顾性分析

目的：评估流行早期COVID-19患者的人口统计学和临床特征与30天死亡率的关系。方法：本研究纳入2020年1月1日至2020年3月10日武汉市金银潭医院1008例出院或30天死亡的COVID-19患者。结果：1008名患者的中位年龄为55岁，56.4%的患者为男性；43.5%的患者有一种或多种合并症；10.5%的患者为当前吸烟者（541名报告吸烟状态）。共有211例（20.9%）患者30天内死亡。与出院患者相比，死亡患者年龄更大、性别倾向于男性、吸烟、有合并症、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平更高。40岁以上的患者院内死亡率随年龄增加而增加，但40岁以下的患者死亡率相对较低且稳定。NLR水平越高，死亡风险越大。多元cox回归显示死亡率分别与男性，老年，吸烟，慢性病合并症，NLR水平高低有关。结论：年龄较大（尤其是>60岁的人群）、男性、合并症、吸烟、高NLR分别不同程度地导致了流行早期COVID-19死亡风险增加。我们的研究结果将为临床和公共卫生决策提供依据，以减少COVID-19死亡率。     

胸部低剂量CT定量指标与肺气流受限的相关性分析

目的 探讨胸部低剂量CT(LDCT)定量指标和肺气流受限及其严重程度的相关性,建立初步相关模型.方法 纳入2008年7月至2012年2月在我院同步完成LDCT和肺功能检查的48例40岁以上有吸烟史的患者,对LDCT定量指标和肺功能指标进行相关性分析,并结合年龄、性别等因素建立回归模型.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定对气流受限的判断作用最佳的LDCT定量指标.结果 经调整年龄、性别及BMI校正后,EV和El与FEV1、FEV1％ pred、FEV1/FVC和TLC％ pred呈负相关(P＜0.05).但与RV/TLC％ pred则无明显相关性(P＞0.05);确定最佳回归模型为FEV1/FVC％=94.17+25.31×性别(gender)-0.58×年龄(age)-l0.84×In(El(％));FEV1％ pred=141.76-0.78×年龄(age)-14.07×In(EI(％)).经ROC曲线确定对气流受限的判断作用最佳的LDCT定量指标为El.结论 El可用于判别有无气流受限,通过回归方程计算可估测气流受限和肺气肿严重程度.LDCT有望用于COPD的早期诊断.     

抗菌药非治咳嗽的“灵丹”

咳嗽是不是一定要用抗菌药？抗菌药是不是对咳嗽一定有效呢？答案当然是“不”!咳嗽的原因有很多。我们必须辨清病因，对症下药，方能药到病除。