冲击波对糖尿病大鼠股动脉血管黏附分子及血流动力学的影响

目的：探讨冲击波对糖尿病大鼠股动脉血管黏附分子及血流动力学的影响。方法：清洁级健康雄性SD大鼠18只,10周龄,体重220g—250g,随机分为3组（n=6）：对照组（A组）、糖尿病组（B组）、冲击波治疗组（C组）。B组和C组通过高糖高脂饮食及腹腔注射链脲菌素建立糖尿病模型,C组在模型建立成功后第1、2、3、4周时各接受1次冲击波治疗。治疗结束后,超声观察各组大鼠股动脉直径和多普勒血流变化,并取各组左侧股动脉,蛋白质印迹法（Western Blot）检测ICAM-1、VCAM-1蛋白表达及反转录聚合酶链式反应（RTPCR）检测ICAM-1 mRNA、VCAM-1 m RNA的表达。结果：与A组比较,B组、C组大鼠ICAM-1、VCAM-1蛋白表达及ICAM-1 mRNA、VCAM-1 mRNA表达升高（P<0.05）;与B组比较,C组ICAM-1、VCAM-1蛋白表达及ICAM-1 m RNA、VCAM-1 mRNA表达降低（P<0.05）;与A组比较,B、C组大鼠股动脉直径及血流量明显减小（P<0.05）;与B组比较,C组大鼠股动脉直径及血流量增大（P<0.0...     

依达拉奉对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织Fas及细胞凋亡的影响

目的观察依达拉奉对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织Fas及细胞凋亡的影响。方法24只雄性SD大鼠随机分为三组：假手术组（SH组）、缺血再灌注组（IR组）、依达拉奉治疗组（EDA组）,每组8只。IR组和EDA组线栓法制备脑缺血再灌注模型;SH组栓线只进入颈外动脉。EDA组于再灌注前30min和再灌注12h经腹腔注射依达拉奉3mg/kg,SH组和IR组在相同时间点注射等容量生理盐水。再灌注24h取血清测超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量;取脑组织检测缺血半暗带Fas的表达及细胞凋亡情况;于再灌注3h和24h,参照Zealonga五级神经功能缺损评分标准评价神经功能损伤情况。结果与SH组比较,IR组和EDA组再灌注24h血清SOD活力降低（P〈0.01）,IR组SOD活力低于EDA组（P〈0.01）。与SH组比较,IR组和EDA组再灌注24h时血清MDA含量升高（P〈0.01）;IR组MDA含量高于EDA组（P〈0.05）。SH组脑组织无或仅有少量细胞Fas表达呈阳性,IR组与EDA组缺血半暗带均有大量Fas表达;EDA组平均灰度值较IR组大（P〈0.01）。SH组脑组织仅有少量凋亡细胞,IR组与EDA组缺血半暗带可见大量凋亡神经细胞;EDA组凋亡细胞数较IR组少（P〈0.01）。SH组各时点无神经损伤症状,再灌注3h,IR组与EDA组大鼠神经功能损伤差异无显著性（P〉0.05）;再灌注24h,与IR组比较EDA组大鼠神经功能损伤减轻（P〈0.05）。结论脑缺血再灌注后,大鼠血清SOD活力降低、MDA含量升高、大脑皮层半暗带Fas表达及凋亡细胞数明显增多。依达拉奉可保护SOD活力,降低MDA含量,减少缺血再灌注大脑皮层半暗带Fas的表达及细胞凋亡,从而减轻神经功能损伤,对脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。     

盐酸戊乙奎醚预防剖宫产患者硬膜外麻醉期间寒战的效果观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚用于预防剖宫产患者硬膜外麻醉期间寒战的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,在硬膜外麻醉下行剖宫产术,随机分为对照组(C组)和盐酸戊乙奎醚组(Y组),每组各30例。Y组:采用盐酸戊乙奎醚0.5 mg静脉注射;C组:采用NaCl溶液5 ml静脉注射。观察两组患者给药后寒战发生率,并且观察用药前后脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果:两组患者寒战发生率:Y组13.3%,C组为46.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胎儿剖出后即刻给予盐酸戊乙奎醚0.5 mg可有效预防剖宫产患者硬膜外麻醉期间寒战反应的发生。     

酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼术后PCIA的镇痛效果观察

目的：观察酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于骨科手术患者术后自控静脉镇痛（ PCIA）以评价其镇痛效果。方法：选择择期全麻下行骨科手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为舒芬太尼组（ C组）,酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组（ T组）。T组：酮咯酸氨丁三醇术前30分钟30mg静注,术后酮咯酸氨丁三醇90mg＋舒芬太尼2ug/kg,加生理盐水配制至200ml镇痛泵自控镇痛;C组：舒芬太尼2ug/kg,加生理盐水配制至200ml术后镇痛泵自控镇痛,均在术后48小时拔除镇痛泵。观察术后6、12、24、48小时VAS疼痛评分,记录术后48小时内不良反应。结果：T组术后6小时、12小时VAS评分低于C组,其差异有统计学意义（P ＜0．05）;其余时点VAS评分2组间无统计学差异（P ＞0．05）,术后PCIA按压次数、舒芬太尼用量T组明显低于C组（P＜0．05）;2组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼行术后PCIA可减少舒芬太尼用量及提供良好的镇痛效果。     

肩关节粘连松解术后气压弹道式冲击波治疗糖尿病肩周炎的疗效观察

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的慢性无菌性炎症、粘连引起的肩关节周围疼痛、肩关节活动受限的疾病［1］。糖尿病合并肩周炎患者由于激素应用受限,且受其基础疾病的影响,恢复缓慢且疗效不佳［2］。我们对臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解术后气压弹道式冲击波治疗与神经阻滞治疗糖尿病合并肩周炎的疗效进行比较,希望日后为此类特殊患者的治疗提供更多的选择方法。     

星状神经节阻滞在急性脑梗死患者中的应用

将同期收治的24例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各12例,两组均行脱水、降颅压、胞二磷胆碱及奥扎格雷治疗,观察组在此基础上行星状神经节阻滞.结果 观察组和对照组总有效率分别为75.00%和58.33%,P<0.05.认为星状神经节阻滞能促进急性脑梗死患者神经功能恢复.     

颈椎间盘盘内外胶原酶溶解术15例临床分析

由于颈椎间盘突出构成对脊髓、神经根压迫而产生临床症状称之为颈椎间盘突出症,多见于中老年人。胶原酶溶解术是一种新的微创治疗技术[1,2],对颈椎间盘突出症患者具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等特点。我院于2006年1月至2007年5月采用颈椎间盘盘内外胶原酶溶解术治疗15例颈椎间盘突出症患者,疗效良好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例,男8例,女7例;年龄45～63岁,平均52岁;主要临床症状:颈部及肩背部疼痛不适7例;上肢及手部放射性疼痛、麻木、无力5例;行走无力、步态不稳伴躯干束带感3例。影像学表现:(1)颈…     

香砂六君子汤对40例腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能的影响

经循证医学证实,香砂六君子汤具有保护胃黏膜、促进胃排空、抑制小肠过快蠕动等药理作用［1］,围术期应用可以促进患者胃肠道功能加快康复,为此,我们在行腹腔镜胆囊切除术患者术前3d予服用香砂六君子汤,通过与对照组的观察,比较其对术后胃肠功能恢复的作用,为其在临床应用提供依据。现报告如下。