脊髓损伤患者并发低蛋白血症的相关危险因素分析

目的:分析脊髓损伤(SCI)患者并发低蛋白血症(HA)的相关危险因素。方法:回顾性分析2019年6月至2020年10月我院康复医学科收治的SCI患者112例,入院时完善血清总蛋白和白蛋白检查。根据检查结果,将患者分为HA组和非HA组,记录2组患者的性别、年龄、病程、损伤节段(四肢瘫与截瘫)、损伤程度(完全性脊髓损伤与非完全性脊髓损伤)、有无并发症(肺部感染和下肢深静脉血栓的形成)等临床资料,并在入院第2日清晨完善血糖、肌酐、血清镁浓度、淋巴细胞数量等检查。先采用单因素分析,再根据分析结果进行多因素Logistic回归分析,筛选出SCI患者并发HA的相关危险因素。结果:单因素分析显示,年龄、病程、四肢瘫、完全性脊髓损伤、肺部感染、下肢深静脉血栓形成、血糖及淋巴细胞数量可能与SCI患者HA的发生有关(P0.05);Logistic回归分析显示,肺部感染和下肢深静脉血栓形成是SCI患者并发HA的危险因素。结论:肺部感染和下肢深静脉血栓形成可能是SCI患者并发HA的危险因素。     

早期综合康复干预对机械通气患者谵妄发生的影响

目的:观察早期综合康复干预对机械通气患者谵妄发生的影响。方法:选取104例机械通气患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例,因在ICU期间共死亡5例(其中观察组1例,对照组4例),最终有99例患者完成本研究。两组患者均给予ICU常规护理,观察组患者在此基础上由康复治疗师协助进行运动治疗、呼吸功能训练和认知功能训练等早期综合康复干预。对两组患者在ICU14天内谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气持续时间、使用镇痛镇静药情况进行比较。结果:观察组患者的谵妄发生率、谵妄持续时间和机械通气持续时间少于对照组(P0.05),两组患者镇痛镇静剂的使用时间、类型及剂量均无显著差异(P0.05).结论:早期综合康复干预能降低机械通气患者谵妄的发生率,缩短谵妄的持续时间和机械通气持续时间。     

早期康复对重症监护病房脑出血患者下肢静脉血栓形成的预防作用

目的 观察早期康复对重症监护病房（ICU）脑出血患者下肢静脉血栓（DVT）形成的影响。 方法 选取在ICU住院的急性脑出血危重症患者105例,按随机数字表法将其分为对照组、实验组1、实验组2,每组35例。3组患者均接受ICU常规护理,实验组1在常规护理基础上进行运动训练,实验组2在实验组1的基础上加用弹力带固定。采用超声观察并记录患者是否出现新发下肢DVT、下肢DVT的大小和位置,观察可能与血栓发生相关的凝血指标（如D二聚体、纤维蛋白原等）。 结果 实验组1和实验组2的血栓发生率、近端血栓发生率、直径＞7 mm的血栓发生率、多发血栓的发生率均低于对照组（P<0.05）;实验组1和实验组2的D-二聚体、纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物均低于对照组（P<0.05）。 结论 早期康复治疗可以降低ICU脑出血患者下肢DVT的发生率。