睡眠节律紊乱导致阿尔兹海默病相关机制的研究进展

认知功能损害患者睡眠障碍患病率高,表现形式多样,主要包括失眠、日间过度思睡、睡眠呼吸障碍、异态睡、不宁腿综合征、睡眠节律紊乱等。阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最常见的认知损害类型。73%的中国汉族AD患者伴有睡眠障碍,其中53%伴有不同程度的睡眠节律紊乱。AD患者睡眠障碍在病程后期较为突出,因此睡眠节律紊乱一直被认为是AD相关神经退行性变的结果,如"日落现象"。但近期研究表明,睡眠节律紊乱很可能参与AD发生的始动环节。国外前瞻性随访研究发现,认知正常老年人群睡眠节律紊乱发生5年后更易发生AD。目前,关于睡眠节律紊乱通过何种途径促使神经系统退行性变发生的研究尚不深入。本文对睡眠节律紊乱引发AD相关病理、生物标志物变化进而导致AD发生的机制作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压、高同型半胱氨酸血症的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)、高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)及高血压病均为脑血管病的危险因素。目前对于同时存在OSAHS、HHcy及高血压病的情况研究仍较少,本文就OSAHS患者合并HHcy、高血压病的研究现状进行综述。     

成年OSAHS患者呼吸紊乱程度与年龄及脑电觉醒反应的相关性分析

目的探讨成年阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者中呼吸紊乱程度与脑电觉醒反应及年龄增长间的关系。方法对2005年1月~2014年12月入笔者医院神经科睡眠检查室行多导睡眠图监测的阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气成年患者的睡眠情况进行回顾性分析,共入组621例,年龄>18岁,睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)≥5次/小时,观察与睡眠呼吸暂停/低通气相关的脑电觉醒指数(arousal index,ARI),采用相关性分析研究脑电觉醒反应与年龄、呼吸事件之间的关系。结果 621例患者,男性445例,女性176例(男∶女为2.53∶1),患者年龄最小19岁,最大84岁,患者平均年龄51.39±12.13岁;最小AHI=5.03,最大AHI=186.53,平均AHI33.84±22.59;最小ARI=0,最大ARI=195.60,平均ARI23.45±25.55;相关性分析ARI、AHI与年龄增长无相关性(P>0.01);ARI与AHI呈线性相关,相关系数为0.421,并且在各年龄组均有显著相关性。结论睡眠呼吸暂停低通气指数对脑电觉醒反应程度有显著影响,呼吸紊乱指数越高,与相关脑电觉醒反应越明显,而年龄增长对呼吸事件相关的脑电觉醒反应没有明确的影响。     

吸烟对甲状腺相关眼病患者斜视手术影响

目的 探讨不同吸烟状态对甲状腺相关眼病患者斜视手术的影响.方法 对2000年1月至2009年12月在上海长征医院眼科住院的甲状腺相关眼病患者进行随访,比较不同吸烟状态患者的基本资料、临床数据及术后二次手术情况.结果 在208例接受斜视手术的甲状腺相关眼病患者中,55例为不吸烟者,40例为被动吸烟者,21例为曾吸烟者,81例为吸烟者,未记录者11例.264例吸烟患者中81例接受了斜视手术.而338例不吸烟患者中仅55例接受了斜视手术(P=0.038).曾吸烟患者对比不吸烟患者,其风险比为1.121;被动吸烟患者对比不吸烟患者,其风险比为1.595,差异均没有统计学意义.性别及甲状腺功能状态对斜视的影响差异无统计学意义.结论 吸烟增加甲状腺相关眼病患者接受斜视手术的几率,同时会增加二次手术的概率.     

ABCG2蛋白的研究现状

ABCG2作为一种转运蛋白,在维持细胞自身稳定及机体正常生理功能等方面起着重要作用,其功能发挥受内外环境因素的影响.随着干细胞研究的不断深入,发现它直接参与了干细胞特性--SP表型的形成,并且与肿瘤干细胞的多药抗性及肿瘤的发生和临床治疗密切相关,所以ABCG2应用于肿瘤治疗的可能性也日益受到关注.     

奥密克戎变异株流行期间上海大型方舱医院诊疗模式的思考

由新型冠状病毒奥密克戎变异株感染导致的疫情在上海爆发。奥密克戎变异株隐匿性强、传播速度快,故本轮疫情与武汉疫情有着明显不同,无症状感染者已超过54万。基于动态清零等防控原则,上海及时启动了方舱医院对无症状感染者进行收治。考虑到本轮疫情短期内感染人数快速增加,以无症状感染者为主,建议万张床位级以上方舱医院的独立舱室,应综合医护资源和患者特点,将临床医疗工作分为宣教管理、社区门诊、病区值班、突发抢救和暂观转运五种模式,以实现医疗资源的最优配置,从而进一步增强其救治能力及效率。     

睡眠节律紊乱与阿尔兹海默病研究进展

认知功能损害患者睡眠障碍患病率高,表现形式多样,主要包括：失眠、日间过度思睡、睡眠呼吸障碍、异态睡、不宁腿综合征、睡眠节律紊乱等。阿尔茨海默病(Alzheimer"s disease,AD)是最常见的认知损害类型,73%的中国汉族AD患者伴有睡眠障碍,其中53%伴有不同程度的睡眠节律紊乱。AD患者睡眠障碍在病程中后期较为突出,所以一直以来睡眠节律紊乱都被认为是AD相关神经退行性变的结果,例如“日落现象”,患者一到傍晚就焦虑不安、难以入睡,而白天则睡眠过多。但近期研究表明,睡眠节律紊乱很可能参与AD发生的始动环节。国外前瞻性的随访研究发现,睡眠节律紊乱的认知正常老年人群,在5-10年后更容易发生AD。目前,关于睡眠节律紊乱究竟通过何种途径促使神经系统退行性变发生的研究尚不深入,本文将回顾睡眠节律紊乱引发AD相关病理、生物标记物变化的研究报道。