乳腺癌围手术期的健康教育

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，美国8名女性中就有1名一生中患乳腺癌。目前治疗仍以切除患侧的肿瘤和乳房为主。手术对女性体形和性别特征是一种强烈挑战，甚至对患者家庭成员的心理健康也造成影响。     

笑气吸入在人工流产中的应用及护理

目的：观察笑气吸人在早孕人工流产中的镇痛麻醉疗效。方法：160例患者随机分为实验组和对照组，每组80例。实验组以笑气吸入后行人工流产术，对照组于宫颈处封闭后行人工流产术。结果：实验组笑气吸入后，镇痛效果良好，且手术时间缩短，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：笑气吸入有良好的镇痛效果，减轻了患者的痛苦，是人工流产手术理想的镇痛方法。     

Luminal A型和HER-2阳性乳腺癌的肿瘤干细胞生物学行为比较

目的:比较人Luminal A型和HER-2阳性乳腺癌的肿瘤干细胞的生物学行为差异。方法:用Luminal A型和HER-2阳性乳腺癌组织培分离并培养原代乳腺癌细胞,获取富含肿瘤干细胞的微球体(MS);用胰酶将MS消化成单细胞(微球体细胞,MSDC),比较两类乳腺癌MSDC的体外增殖和自我更新能力、ALDH1+表型肿瘤干细胞含量,以及移植NOD/SCID小鼠后的成瘤情况。结果:Luminal A型和HER-2阳性乳腺癌组织分离的原代乳腺癌细胞均能培养出MS,但相对于Luminal A型乳腺癌,HER-2阳性乳腺癌来源的MS形成时间短,生成的MS体积大;HER-2阳性乳腺癌来源的MSDC无论在无血清或添加血清的培养基中的增殖与再生能力均明显强于Luminal A型乳腺癌来源的MSDC,且前者含ALDH1表型干细胞比例明显高于后者(均P0.05);HER-2阳性乳腺癌的MSDC在NOD/SCID小鼠体内成瘤能力也强于Luminal A型乳腺癌来源的MSDC。结论:Luminal A型和HER-2阳性乳腺癌分离出来肿瘤干细胞生物学行为存在明显的差异,两者可能有不同肿瘤干细胞起源。     

分阶段间断疗法治疗乳腺增生病120例

目的探讨分阶段间断疗法治疗乳腺增生病的作用。方法收集2012年6月到2012年12月门诊经乳腺彩超和（或）钼靶诊断为乳腺增生病的患者120例,采用分阶段间断疗法治疗1～3个疗程,观察临床疗效及不良反应。结果经过1个疗程（45天）或2～3个疗程,治愈114例,好转6例,有效率100%。结论分段间断疗法安全可靠,疗效确切,值得临床推广使用。     

声带息肉术后的护理体会

声带息肉是常见的引起声音嘶哑的疾病之一，多见于教师、歌唱演员等职业用声或过度用声的患者，也可继发于上呼吸道感染。好发于一侧声带的前、中1／3交界处附近，为半透明、白色或粉红色、表面光滑的肿物。多为单侧，也可为双侧。确诊为声带息肉后应采用手术切除法，全麻支撑喉镜下声带息肉切除术，具有创伤小、术后恢复快等优点成为首选。     

前列腺增生病人导尿方法的改进

目的:探讨前列腺增生病人的导尿方法的改进.方法:采用利多卡因行尿道表面麻醉,阿托品松弛局部平滑肌,石蜡油润滑尿道后导尿.结果:本组病例85例,导尿均获得一次性成功,无1例发生尿道损伤.结论:改进后的导尿方法用于前列腺增生病人的导尿,操作方便简单,实用性强.     

老年结直肠癌患者55例手术观察

目的分析老年结肠直肠癌患者的临床特点及外科手术治疗体会。方法对海南省人民医院2010年2月至2011年2月进行手术治疗的55例老年结肠直肠癌患者进行随访观察,并回顾性分析患者的临床资料。结果老年的结直肠癌患者临床症状均不明显,23例伴有1种或以上合并症,术后患者出现不同程度的并发症,围手术期死亡1例。随访观察1～5年,患者存活39例,5年生存率为70.9%,死亡15例,原因为多数为恶性肿瘤广泛转移、恶病质及合并症。结论手术治疗为老年结直肠癌患者的最佳治疗方法。重视患者的围手术期处理,积极防治合并疾病,可提高患者的手术成功率。减少手术风险,是患者术后生存率和生活质量的重要环节。     

基底样乳腺癌与管腔A乳腺癌干／祖细胞的表型分析

目的比较人基底样乳腺癌和管腔A乳腺癌干／祖细胞分化前后的细胞表型变化。方法应用乳腺癌细胞球无血清悬浮培养法获取乳腺癌干／祖细胞;分别以荧光免疫技术和流式细胞术检测基底样乳腺癌和管腔A乳腺癌干／祖细胞分化前后细胞角蛋白CK14、CK18、CK19和CD44、CD24的表达情况;分析原代细胞内CD44＋ CD24-细胞水平与克隆形成率的关系。结果基底样乳腺癌干／祖细胞表达CK19＋／CK14＋,不表达CK18,经血清诱导分化后,管腔上皮标志CK18和肌上皮标志CK14呈阳性表达;管腔A乳腺癌干／祖细胞呈CK18＋／CK19＋／CK14-表型,诱导分化后管腔上皮标志CK18和CK19表达,而肌上皮细胞标志CK14则不表达;CD24在基底样乳腺癌表达极低或无表达,但在管腔A乳腺癌高表达。基底样乳腺癌原代细胞中水平较高的是CD44-／CD24-/Low细胞,含CD44＋／CD24-／Low细胞（2．52±0．58）％,而管腔A乳腺癌CD44-／CD24＋细胞所占的比例最高,但不合CD44＋／CD24 -/Low细胞或水平极低。结论基底样乳腺癌和管腔A乳腺癌干／祖细胞有不同的细胞表型,二者的分化能力和分化方向也不同,可能起源于不同的乳腺上皮细胞。     

抗雄激素治疗后男性乳腺癌一例

正患者男,77岁,因"发现左乳肿物3个月"入院。患者于2015年2月门诊就诊,乳腺彩超示:左侧乳腺实性肿块(图1),考虑乳腺癌;乳腺磁共振成像示:乳头后方异常信号,考虑乳腺癌。查体:左乳晕旁可见突起肿物,左乳晕至左乳外侧可扪及直径约5 cm质硬肿物,边界欠清,肿物与表面皮肤粘连,活动度差,肿物与胸壁无明显粘连,双侧腋窝、锁骨上未触及肿大淋巴结。粗针穿刺活检病理示:左乳浸润性乳腺癌;免疫组     

以餐后低血糖伴意识障碍为临床表现的胰岛细胞瘤1例

1临床资料患者,男性,30岁。因"反复晕厥1年"入院。1年前患者于饥饿时出现心悸、大汗、四肢无力,严重时出现手足抽搐,意识障碍,无双目凝视,无口吐白沫及大小便失禁,多发生于餐后3~4 h。当地医院多次监测血糖均在2.1 mmol/L左右,最低值为1.7 mmol/L,上述低血糖症状在进食或口服葡萄糖可缓解,行胸片、B超、CT及脑电图等检查,均未发现异常。为求进一步诊治,患者于2010年11月2日到我院内分泌科住院治疗。患者自