腹膜透析患者低肌肉组织指数相关影响因素分析

目的:探讨规律腹膜透析(腹透)患者低肌肉组织指数(lean tissue index, LTI)的发生率及相关影响因素。方法:选择2019年10月至2020年5月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院接受规律腹透治疗的患者。应用多频生物电阻抗技术测量入选患者的LTI,采集人口统计学资料、生化指标,评估患者的腹膜转运特性及透析充分性。根据LTI是否小于同性别、年龄健康人群参考范围的第10百分位数,将入组患者分为低LTI组和LTI正常组。分析腹透患者低LTI的发生率。用多因素logistic回归法分析腹透患者低LTI的影响因素。结果:共入选104例患者,其中低LTI组49例,低LTI的发生率为47.1%。与LTI正常组患者相比,低LTI组患者红细胞分布宽度(RDW)、白细胞介素6(IL-6)浓度、主观全面评估(SGA)评分等级、容量负荷均升高(P0.05),体质量指数(BMI)降低(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,IL-6 (OR=1.098,95%CI 1.024～1.177,P=0.009)、RDW(OR=1.873, 95%CI 1.183～2.965,P=0.007)、BMI(OR=0.787, 95%CI 0.679～0.911,P=0.001)和SGA评分等级(OR=6.334, 95%CI 1.568～25.295,P=0.009)是低LTI发生的独立相关因素。结论:腹透患者低LTI发生率高,较高的IL-6、RDW、SGA评分等级和较低的BMI是腹透患者低LTI发生的独立危险因素。     

持续非卧床腹膜透析患者红细胞分布宽度的相关影响因素分析

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者红细胞分布宽度(RDW)的相关影响因素。方法回顾性分析2019年10月至2020年5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院的CAPD患者的临床资料,根据患者的RDW中位数分为低RDW组(RDW≤14.05%,n=52)和高RDW组(RDW>14.05%,n=52),比较2组患者人口统计学、生化及腹膜透析相关指标,采用多元线性回归分析CAPD患者RDW的独立相关因素。结果共入选104例患者,RDW为14.05(13.10,14.80)%,其中男性61例(58.7%),年龄(66.42±8.72)岁,腹膜透析龄32.65(15.71,57.73)个月。高RDW组患者年龄、红细胞生成刺激因子抵抗指数(EHRI)、白细胞介素-6(IL-6)、容量负荷(OH)分别为(68.28±8.57)岁、1.35IU、(35.57±7.12)ng/L、(3.77±0.88)L,显著高于低RDW组患者[(64.57±8.53)岁、0.86 IU、(31.21±7.98)ng/L、(3.20±1.01)L],血清白蛋白[32.00(30.25,34.75)g/L]显著低于低RDW组患者[35.00(33.00,36.75)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CAPD患者RDW与年龄(r=0.226,P=0.021)、EHRI(r=0.270,P=0.006)、IL-6(r=0.239,P=0.015)、OH(r=0.321,P=0.001)呈正相关,与血清白蛋白呈负相关(r=-0.215,P=0.028)。多元线性回归分析显示,EHRI(β=0.290,P=0.006)和IL-6(β=0.241,P=0.012)是CAPD患者RDW升高的独立相关因素。结论CAPD患者RDW升高与年龄、EHRI、IL-6、OH、血清白蛋白等多项指标有关,EHRI、IL-6是CAPD患者RDW升高的独立相关因素。