品管圈活动降低血液病患者PICC并发症

目的探讨品管圈活动在血液病患者PICC并发症管理中的应用效果。方法成立品管圈,确定降低血液病患者PICC并发症发生率为活动主题,按照品管圈活动步骤开展活动,分析导致PICC并发症发生的原因及PICC临床护理中存在的缺陷,针对原因拟定改进对策并实施,比较品管圈活动前后PICC临床护理缺陷及PICC并发症发生率。结果实施品管圈活动后,PICC临床护理缺陷发生率由32.03%降至9.38%,血液病患者PICC并发症发生率由38.78%降至7.84%,活动前后比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论开展品管圈活动可降低血液病患者PICC并发症发生率,提高PICC护理质量。     

汾河一库水体富营养化调查

目的 了解汾河一库水体的营养化现状,为实现水资源的可持续利用提供理论依据.方法 分别于2005年枯水期(5月)和平水期(10月)采集汾河一库的入口、中心、出口处水样,检测透明度、总氮、总磷、叶绿素-a、藻细胞密度等指标,并通过计算水质综合营养状态指数[TLI(∑)]对其富营养化程度进行综合评价.结果 透明度由高到低为中心＞出口＞入口,且总体上,枯水期＞平水期.TN在枯水期各采样点水中的含量均超标,而在平水期各采样点水中的含量均未超标.TP在枯水期和平水期各采样点水中的含量都未超标.枯水期和平水期各采样点水中叶绿素-a含量均较低.枯水期各采样点水中的藻细胞数目均高于平水期;在检测到的藻细胞中,以绿藻门和硅藻门较为多见,蓝藻门少见.枯水期和平水期汾河一库水质的TLI(∑)分别为43.70和43.29.结论 汾河一库水质处于中等营养化状态.     

大蒜素对小鼠辐射损伤的辅助保护作用

目的 研究大蒜素对小鼠辐射损伤的辅助保护作用.方法 将60只昆明雄性小鼠随机分为辐射模型对照组、溶剂对照组、大蒜素低(0.17 g/kg)、中(0.33 g/kg)、高(1.00 g/kg)剂量组,用大蒜素灌胃20 d后,小鼠接受60Co-γ射线一次性全身辐照,观察对小鼠外周血白细胞总数、骨髓细胞微核率、骨髓细胞DNA含量、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力等损伤指标的影响.结果 大蒜素高剂量组能明显增加经一次60Co-γ射线全身照射后小鼠的外周血白细胞总数,降低骨髓细胞微核发生率,提高骨髓细胞DNA含量,增加红细胞超氧化物歧化酶(SOD)的活力.结论 大蒜素对小鼠辐射损伤有辅助保护作用.     

产科医疗纠纷焦点问题的现象学分析

1 对象和方法 1.1 对象我院近10 a来产科医疗纠纷11起,其中诉诸法院3起,院内处理8起,分别为：双胎早产剖宫产新生儿窒息1例,急性脂肪肝产妇死亡1例,剖宫产胎儿死亡2例,难产4例,直肠阴道瘘1例,切口愈合不良1例,新生儿臂丛神经损伤1例.     

高氟对新西兰大白兔血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及ET-1的影响

目的 研究高氟对新西兰兔血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及ET-1的影响.方法 20只健康雄性新西兰白兔随机分为对照组,高氟组(饮含氟离子100mg/L高氟水),高脂组(饲含胆固醇5g/kg,蛋黄粉70g/kg的高脂饲料),加脂加氟组(饮含氟离子100mg/L高氟水, 饲含胆固醇5g/kg,蛋黄粉70g/kg的高脂饲料),于实验前、实验3、6个月取血测血氟含量;6个月后检测血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及ET-1的含量.结果 新西兰白兔饮用高氟水6个月血清氟升高;血浆6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量降低、血栓素B2(TXB2)含量、内皮素-1(ET-1)含量升高(P<0.05),析因方差分析表明高氟与高脂存在交互作用(P<0.05).结论 氟能使新西兰白兔血浆6-Keto-PGF1α含量降低,血浆TXB2和ET-1含量升高,从而促进动脉粥样硬化的发生和发展.高脂对高氟饲料诱发新西兰兔形成的动脉粥样硬化有协同作用.     

白蛋白紫杉醇术后辅助化疗乳腺癌患者预后的单中心回顾性队列研究

目的 基于四川大学华西医院的乳腺癌临床队列,探讨乳腺癌患者术后辅助化学治疗（简称化疗）紫杉类药物的选择和预后。方法 收集四川大学华西医院乳腺癌信息管理系统2018年1月至2020年3月1 537例经组织学确诊乳腺癌患者的临床资料,治疗方案包括术前未行新辅助化疗、行乳腺癌根治术或保乳手术,术后接受含紫杉类药物辅助化疗。按化疗方案的不同分为3组,即白蛋白紫杉醇组（260 mg/m2每3周1次或125 mg/m2每周1次）147例,多西他赛组（100 mg/m2每3周1次）1 285例,紫杉醇组（80 mg/m2每周1次）105例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险回归分析进行多因素分析,并根据年龄、临床分期和激素受体状态进行倾向性评分匹配。结果 年龄≤40岁患者的比例白蛋白紫杉醇组、多西他赛组、紫杉醇组分别为25.17%,20.39%,17.14%,且白蛋白紫杉醇组显著高于多西他赛组（P=0.046）和紫杉醇组（P=0.003）;肿瘤直径≥2 cm患者的比例分别为64.63%,56.96%,65.71%,白蛋白紫杉醇组显著高于多西他赛组（P=0.042）;淋巴结阳性...     

支原体感染皮肤损害的临床特点分析

目的：鉴别诊断单纯以发热和皮疹为主的麻疹与支原体感染的皮肤损害,为社区医院有效治疗提供佐证。方法：将50例以疑似麻疹住院的患儿全部送检血清麻疹抗体,同时送检肺炎支原体咽拭子培养和3天后查血清MP—IgM;治疗以一般抗病毒治疗为主,退热、补液等对症治疗,肺炎支原体抗体阳性,立即加用抗支原体感染的药物治疗,观察病例全部治愈。结果：4例被确诊为麻疹,46例被确诊为支原体感染。结论：支原体感染的发病率逐年升高,临床表现多样化,主要侵犯呼吸道,易合并肺外感染,尤其合并麻疹样皮疹者不易与麻疹合并肺炎相鉴别,需及时送检血清麻疹抗体IgM,同时排除支原体感染,以便正确指导临床治疗。     

细菌性重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的探讨细菌性重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素。方法选取2015年8月—2017年8月随州市中心医院儿科收治的细菌性重症肺炎患儿300例,根据AAD发生情况分为AAD组110例和非AAD组190例。比较两组患儿一般资料、实验室检查指标、行机械通气情况及抗生素使用情况,细菌性重症肺炎患儿继发AAD的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果两组患儿性别,白细胞计数≥15×109/L、C反应蛋白≥5 mg/L、中性粒细胞分数≥65%者所占比例,青霉素、红霉素、克林霉素、阿奇霉素、一代头孢菌素、二代头孢菌素、三代头孢菌素、美罗培南、氨曲南、头孢吡肟使用率比较,差异无统计学意义(P0.05);非AAD组患者年龄≤2岁、抗生素使用时间≥5 d、联用抗生素、行机械通气者所占比例,头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦使用率低于AAD组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果示,年龄≤2岁[OR=1.853,95%CI(1.056,3.253)],使用头孢哌酮/舒巴坦[OR=1.989,95%CI(1.090,3.632)]、阿莫西林/克拉维酸[OR=1.921,95%CI(1.065,3.466)]、哌拉西林/他唑巴坦[OR=1.881,95%CI(1.047,3.380)],联用抗生素[OR=1.898,95%CI(1.151,3.130)],行机械通气[OR=1.919,95%CI(1.076,3.422)]是细菌性重症肺炎患儿继发AAD的危险因素(P0.05)。结论年龄≤2岁,使用头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦,联用抗生素,行机械通气是细菌性重症肺炎患儿继发AAD的危险因素。     

高氟染毒新西兰白兔某些氧化、抗氧化与血管功能指标的变化

目的观察高氟染毒新西兰白兔某些氧化、抗氧化和血管功能指标的变化。方法 20只雄性新西兰白兔随机分为对照组,饮去离子水,饲基础饲料;高脂组,饮去离子水,饲基础饲料加0.5%胆固醇、7%蛋黄粉高脂饲料;高氟组,饮含氟质量浓度100mg/L高氟水,饲基础饲料;高氟高脂组,饮含氟质量浓度100mg/L高氟水,饲基础饲料加0.5%胆固醇、7%蛋黄粉高脂饲料,实验期6个月。于实验前、实验3个月、6个月取血氟离子电极法测血氟含量。实验6个月取血、心和肝制备组织匀浆,生化法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)水平;放免法检测血浆6-酮-前列腺F1α(6-keto-PGFlα)、血栓素B2(TXB2)和内皮素-1(ET-1);生化法检测血清一氧化氮合酶(NOS)、诱导型NOS(iNOS)、内皮型NOS(eNOS)活性;原位杂交法检测白细胞iNOS-mRNA和eNOS-mRNA表达。结果新西兰白兔饮用高氟水3个月、6个月时血清氟升高;6个月时血液、肝和心肌SOD、GSH-Px活性降低(P<0.01,P<0.05)、心肌MDA含量升高(P<0.05);血浆6-keto-PGFlα含量下降(P<0.01),TXB2和ET-1含量升高(P<0.01,P<0.05);血清总NOS活性下降(P<0.05),肝总NOS活力、心肌和肝iNOS活性升高(P<0.05);血白细胞iNOS-mRNA表达增强,eNOS-mRNA表达减弱(P<0.05)。析因方差分析,血清、肝和心肌SOD活性及血清MDA含量,血浆ET-1含量以及血清iNOS活性、肝总NOS活性等指标高氟与高脂具有交互增强作用(P<0.01,P<0.05)。结论高氟抑制抗氧化酶,血管内皮功能受损,机体NO代谢紊乱,此过程高氟与高脂具有一定的协同作用。