血管性帕金森综合征的中西医研究进展

血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)是由脑血管疾病引起的继发性帕金森综合征,近年来发病率呈明显上升趋势。VP属中医学老年颤证范畴,近年来中西医学均对其发病机制及治疗进行了大量的研究,并取得了一定成果。现分别从中、西医的角度出发,对有关VP的中西医研究进展进行综述。     

内蒙古巴林左旗中蒙医院电话随访强化医后服务

<正>[本刊讯]内蒙古自治区巴林左旗中蒙医院自2010年2月开始推行"医后服务"以来,对患者开展了电话随访工作,有效提高医院的服务质量和医疗水平,形成信任、理解、和谐的医患关系。     

1457例腹部超声检查结果分析

目的探讨各年龄段人的发病规律及其特点。方法对1457例受检者进行肝、胆、胰、脾、双肾的超声检查。结果1457例体检者中各年龄段都有脂肪肝、慢性肝病等发生,老年组病例数多。结论腹部超声检查法简单方便,可为临床诊断及治疗提供参考依据。     

医学院实习生依恋类型,社会支持与人际关系处理策略

目的 探讨医学院实习生依恋类型,社会支持与心理健康水平之间的关系.方法 以整群抽样的方式选取正在医院实习的医学院大学生210名,用关系问卷(RQ)、亲密关系经历量表(ECR)、社会支持问卷、人际冲突处理方式问卷(ROCI-Ⅱ)进行测查.结果 210名被试中安全型依恋者占46.7%,轻视型占33.8%,倾注型占12.4%,害怕型占7.1%;在对支持的利用度指标上,安全型(8.8±1.8)和害怕型(8.8±1.9)的被试的得分显著高于轻视型(7.8±1.5)和倾注型(8.1±1.7);在人际冲突处理策略上,安全型被试在"竞争"和"顺从"得分上(24.0±9.2/27.6±9.4)显著低于轻视型(27.8±8.2/31.1±7.9)、倾注型(28.2±8.3/30.7±6.4)和害怕型(32.8±5.2);依恋回避对所有除"竞争"之外的四个冲突处理策略均有负向的预测作用,而依恋焦虑则对所有五个冲突处理策略都有正向的预测作用.结论 医学院实习生人际冲突处理策略与他们的依恋类型及社会支持之间存在密切的联系.     

系统性淀粉样变性一例并文献复习

患者 男,55岁,因胸闷、气短5个月余,蛋白尿20余天,于2011年11月24日入院.患者5个月前出现劳累后胸闷、气短,就诊于当地医院,诊断为:“心功能不全、双侧胸腔积液、低蛋白血症”,给予抽胸腔积液、输血浆等对症治疗后未见好转(胸腔积液具体性质不详).20 d前胸闷、气短症状加重,出现夜间阵发性憋醒,偶有咳嗽、咳白色黏液痰,无发热,间断头晕.尿量减少.病来体重下降约5 kg.既往脑血栓病史半年,否认高血压、糖尿病、冠心病病史.家族中无特殊遗传病史.查体:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸频率18次/min,血压 80/55 mm Hg( 1 mm Hg =0.133 kPa).     

慢性心力衰竭患者左心室舒张功能的评价

目的 探讨慢性心力衰竭患者二尖瓣舒张早期峰速度(E)/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(Ea)在评价左室舒张功能方面的应用.方法 应用常规超声心动图测定30例舒张性心力衰竭(DHF)患者(DHF组)、30例收缩性心力衰竭(SHF)患者(SHF组)和30例健康体检者(对照组)的左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、E与二尖瓣舒张晚期峰速度(A)并计算E/A、E峰减速时间(DT),应用组织多普勒成像(TDI)技术测定二尖瓣环纵轴室间隔和左室侧壁舒张早期运动峰速度(Esep和Elat),计算Ea和E/Ea,并进行相关性分析.结果 (1)DHF组LAD、lVST明显高于对照组[(44.90±8.31)mm 比 (30.87±3.48) mm、(9.43±2.18) mm 比(8.17±1.12) mm,P＜0.05].SHF组LVEDd明显高于对照组和DHF组[(66.30±10.21)mm比(44.77±4.17) mm和(48.60±8.85) mm,P＜0.05],LVEF、DT明显低于对照组和DHF组(P＜0.05).(2)DHF组和SHF组Esep、Elat、Ea明显低于对照组(P＜0.01),E/Esep、E/Elat、E/Ea明显高于对照组(P＜0.01).(3)DHF组和SHF组B型钠尿肽(BNP)明显高于对照组[ (477.73±722.76)、(978.60±825.04) ng/L比(29.23±17.84) ng/L,P＜ 0.05],SHF组BNP明显高于DHF组(P＜0.05).(4)多元线性回归分析显示,E/Ea与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和BNP存在相关性(P＜0.05).(5)E/Ea诊断慢性心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.984(95％ CI:0.000～1.000),E/Ea鉴别DHF和SHF的AUC为0.857(95％ CI:0.773 ～ 0.940),与E/A对比E/Ea敏感度及特异度均高.结论 慢性左室收缩功能不全往往合并不同程度的舒张功能异常,结合频谱多普勒和组织多普勒评价左室舒张功能更简便准确.     

苯对人外周血单个核细胞S+G2/M期阻滞、细胞凋亡和DNA氧化损伤的影响

目的:研究苯致人外周血单个核细胞(PBMCs)周期阻滞与凋亡,探讨苯对PBMC DNA氧化损伤效应的影响。方法:离体培养24 h后加S9液,设置苯低、中、高浓度组(0.5,5,50μmol/L)和乙醇溶剂对照组,染毒处理24 h后,采用四唑盐比色法检测PBMCs相对存活率;流式细胞术检测细胞周期构成比及凋亡率;DCFH-DA荧光探针检测活性氧(ROS)含量、黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力;硫代巴比妥酸TBA比色法测定丙二醛(MDA)含量;酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞中谷胱甘肽(GSH)含量;SCGE检测DNA断裂;微核实验检测染色体畸变。结果:与对照组相比,0.5μmol/L苯染毒组细胞存活率明显下降(P<0.05),G0/G1期细胞百分比明显减少(P<0.05),S期和G2/M期百分比明显增加(P<0.05),且细胞凋亡率明显上升(P<0.05),细胞内ROS、MDA、微核率、彗星率和彗星尾长呈剂量依赖性增加,差异均具有统计学意义(P<0.05),而SOD和GSH呈剂量依赖性减少(P<0.05)。结论:苯可以导致PBMCs细胞凋亡和S+G2/M期阻滞,增加细胞脂质过氧化作用,改变细胞内氧化还原状态,诱导DNA氧化损伤。     

护理人员情绪智力、工作嵌入与组织承诺之间关系的研究

目的：探讨护理人员情绪智力与组织承诺之间的关系,并检验工作嵌人在二者之间的中介效应。方法：采用横断面问卷调查,收集有效问卷449份,采用线性阶层回归分析法进行统计学分析。结果：护理人员情绪智力与工作嵌入（r=0．22,P〈O．01）、组织承诺（r=0．43,P〈0．01）呈积极的正相关,工作嵌入与组织承诺呈积极的正相关（r=0．47,P〈0．01）;工作嵌入在情绪智力与组织承诺之间具有中介效应。结论：高情商护士能积极地嵌入和依附于医院组织,其拥有更多的组织归属感;护士的情绪智力水平可以通过提升其工作嵌入水平,进而提升他们对医院的组织承诺水平。     

双侧局限性结核性脓胸I期手术临床疗效分析

目的 探讨Ⅰ期双侧局限性结核性脓胸胸膜剥脱术的安全性及临床疗效。方法 回顾性选取2012—2017年间我院收治的符合手术指征的双侧结核性脓胸150例,分为一期手术组（简称“一期组”）和分期手术组（简称“分期组”）各75例,并顺利施行胸膜剥脱术。回顾性分析两组间在术中出血量、术后引流量、左右侧拔管时间、术后住院时间、患者焦虑状况及住院费用方面的差异。分析一期组和分期组患者术前、术后3个月肺功能指标的差异,包括用力肺活量forced vital capacity（FVC）、第一秒用力呼气容积forced expiratory volume in the first second（FEV₁）、最大呼气峰流速peak expiratory flow rate（PEF）、最大通气量maximal voluntary ventilation（MVV）。肺功能测定结果均按“测定值/正常预计值×100%”表示,所获得计量资料以“ x ±s”表示,统计学处理采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 一期组的术中出血量为（728.2±159.4) mL、术后3 d引流量为（1 312.3±62.7） mL、左右侧拔管时间为（6.4±1.5） d、（6.5±1.5） d,与分期组的（731.3±151.0） mL、（1 293.7±60.5） mL、（6.3±1.5） d、（6.3±1.7） d比较,差异无统计学意义（P>0.05）。一期组的术后哌替啶用量（15.3±1.2) mg、状态焦虑评分（40.5±2.0)、术后住院时间（11.1±1.9) d、手术及术后总费用（24 351.3±1 254.3) 元与分期组为（20.2±1.5) mg、（44.6±2.3)、（17.7±1.3) d、（30 446.2±1 406.9） 元比较, 差异均具有统计学意义（P<0.05）。75例一期手术组中,术前、术后3个月肺功能检测指标比较,包括FVC分别为（71.40±3.70）%、（91.20±4.60）%、FEV₁分别为（63.20±2.40）%、（84.80±2.60）%、PEF分别为（64.00±2.60）%、（72.40±2.70）%、MVV分别为（62.10±3.70）%、（ 84.70±4.70）%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 双侧局限性结核性脓胸行一期手术,安全有效,一期组患者的术后哌替啶用量、状态焦虑评分、住院时间及费用优于分期组。