胸腺瘤PDC模型的建立及化疗药物筛选

 目的 建立胸腺瘤人源肿瘤细胞（patient-derived tumor cell,PDC）模型,模拟体内化疗药物活性,筛选胸腺瘤有效化疗方案以指导临床用药。方法 获取新鲜的胸腺瘤组织标本,于24 h内消化解离,得到存活胸腺瘤细胞并置于培养基中培养,建立PDC模型并稳定传代,选取7种不同的含顺铂化疗方案进行药敏试验,以观察不同药物方案对胸腺瘤细胞的杀伤作用。结果 共收集19例胸腺瘤组织标本,成功建立胸腺瘤PDC模型8例,建模成功率为42%（8/19）。其中A型胸腺瘤1例,AB型3例,B2型3例,胸腺癌1例;Masaoka Ⅱ期3例,Ⅲ期3例,Ⅳa期2例。选取7种含顺铂的药物方案分别对胸腺瘤PDC模型（n=6、7、8）进行药敏测试,白蛋白紫杉醇、长春瑞滨或表柔比星联合顺铂方案对胸腺瘤细胞的杀伤有效率较高,分别为6/8、6/7和5/6,且耐药率较低,分别为2/8、1/7和1/6;而多西他赛、紫杉醇、吉西他滨或培美曲塞联合顺铂方案对胸腺瘤细胞的杀伤有效率较低,分别为4/8、3/8、5/8和3/8,且耐药率较高,分别为4/8、5/8、3/8和5/8。对1例不可切除胸腺肿瘤患者进行胸腔镜活检术,留取部分组织成功建立PDC模型,该患者PDC模型的药敏测试结果为吉西他滨联合顺铂具有强杀伤作用,后进行吉西他滨联合顺铂化疗,化疗后胸腺瘤较前明显缩小。结论 胸腺瘤PDC模型建立成功并用于模拟肿瘤体内药物活性的药敏测试。根据测试结果,对1例不可切除的胸腺瘤患者进行化疗并取得明显效果。胸腺瘤化疗推荐使用白蛋白紫杉醇、长春瑞滨或表柔比星联合顺铂方案。     

肺淋巴管肌瘤病合并气胸7例报告

【摘要】目的 总结肺淋巴管肌瘤病(pulmonary, lymphangioleiomyomatosis,PLAM) 合并气胸患者的临床特点和外科治疗经验，提高对PLAM的认识，进一步指导临床。方法 搜集2005年至2021年复旦大学附属中山医院胸外科收治PLAM合并气胸并行外科治疗7例患者的临床资料，进行回顾性分析和文献复习。结果 7例患者均为女性；年龄分布26~68岁；所有患者均以气胸为首发症状，4例为单侧气胸，3例为双侧气胸。7例患者通过胸部高分辨CT临床诊断为PLAM合并气胸，其中5例患者病理诊断为肺淋巴管肌瘤病；5例行电视胸腔镜下肺楔形切除+胸膜固定术，2例行胸腔闭式引流术，7例患者均症状缓解后出院。其中5例PLAM患者合并肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma, AML）。结论 PLAM发病率极低，主要发生于育龄期女性，临床上可以气胸首发；胸腔镜手术和胸腔闭式引流术是PLAM合并气胸患者的重要治疗方法。     

PROX1通过上皮间质转化促进非小细胞肺癌进展

目的： 探讨转录因子Prospero同源框1（Prospero-related homeobox 1，PROX1）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）进展中的作用和机制。方法： 对含有108对非小细胞肺癌组织的组织芯片进行免疫组化染色，分析PROX1表达和NSCLC患者预后间的关系。采用Western印迹法和实时定量PCR分析PROX1在NSCLC细胞系中的表达情况和上皮间质转化的标志物。采用CCK-8、Transwell试验检测肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力。结果： PROX1在非小细胞肺癌组织中的表达上调。PROX1的表达与肿瘤直径、淋巴转移显著相关（P=0.003、0.042）。高表达PROX1的NSCLC患者其5年复发率高于PROX1低表达组（70.9%vs 50.9%，P=0.005），而5年生存率低于PROX1低表达组（49.1%vs 66.0%，P=0.016）。CCK-8和Transwell实验的结果显示，敲减PROX1后肿瘤的增殖、侵袭和转移能力明显减弱（P<0.01、P<0.05）。敲减PROX1后E-钙粘蛋白表达上调而波形蛋白表达下降（P<0.001）。结论： PROX1表达增高可通过促进上皮间质转化而促进NSCLC进展；PROX1是潜在的NSCLC预后预测因子。     

麻风病联合化疗完成后Ⅱ型麻风反应伴复发2例

2例均系男性,年龄分别为50岁和44岁,因患多菌型麻风病而进行联合化疗(MDT),分别在完成疗程10个月、4个月后出现Ⅱ型麻风反应,用抗麻风反应药物治疗效果不好,而且皮肤查菌细菌指数升高,但(加)用联合化疗药物后,麻风反应被控制,皮肤查菌也渐转阴,达到或接近临床治愈标准。