耳鼻喉科病人参与手术决策的现状及影响因素分析

[目的]调查耳鼻喉科病人感知参与手术决策的现状,并分析其影响因素。[方法]方便抽取耳鼻喉科术后住院病人130例,采用病人感知参与决策程度量表(PICS)、病人参与决策影响因素问卷对病人进行调查。[结果]病人感知参与程度低14例(10.8%),感知参与程度中等84例(64.6%),感知参与程度高32例(24.6%);医疗付费方式、家属参与决策人数、医生鼓励参与决策、病人对医生的信任、病人对医患沟通满意度均为病人感知参与手术决策的影响因素。[结论]病人参与手术决策受多方面因素影响,医护人员应正确评估病人感知参与手术决策低的原因,采取必要措施提高病人参与决策程度。     

部分喉切除患者言语障碍及生存质量的调查研究

目的了解部分喉切除术后患者言语障碍及生存质量的状况,分析言语障碍对患者生存质量的预测作用。方法方便抽样法选择部分喉切除术后6个月内患者84例,采用言语障碍指数量表和头颈肿瘤治疗功能评估量表对患者的言语障碍及生存质量进行评价。结果部分喉切除术后患者言语障碍发生率为48.8%;患者生存质量得分118.78±14.90,头颈部特异模块、情感状况、功能状况维度得分率均低于80%。言语障碍、术后时间、治疗方式、文化程度是部分喉切除术后患者生存质量的预测因素(P0.05,P0.01)。结论部分喉切除术后6个月内患者言语障碍发生率较高,言语障碍对患者生存质量有影响,在术后早期启动言语康复很有必要。     

头颈癌颈淋巴结清扫术后肩功能康复现状与展望

分析和归纳国内外有关头颈癌颈淋巴结清扫术后患者肩功能康复的研究报道,认为颈淋巴结清扫术对头颈癌患者肩功能及生存质量造成负面影响显著而持久,康复训练有助于改善术后肩功能,提高生存质量。将来的努力方向是综合医疗、护理、康复三方的力量合作,谨慎地开展高质量的实验性研究,探索早期预防性肩功能康复锻炼的可行性及有效性。     

某部不同勤务战士常见皮肤病患病情况调查

皮肤病是部队作战训练中不可忽视的多发病和常见病。我们于2004~2006年对某部常见皮肤病进行了调研,结果报告如下。1对象和方法(1)对象:某部基层连队不同勤务战士,以连或排为单位进行整体抽样调查,共调查了4363人,均为男性,年龄17~24岁。按不同勤务任务分为4个组,其中新战士组1     

团体心理咨询对青光眼病人焦虑抑郁情绪的影响

[目的]探讨团体心理咨询对青光眼病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将我院住院手术的青光眼病人62例随机分为干预组和对照组。对照组给予常规手术、药物治疗以及健康教育。干预组在对照组基础上给予团体心理咨询。用汉密尔顿焦虑及抑郁量表评价两组病人术前及术后焦虑、抑郁程度。[结果]两组青光眼病人均存在不同程度的焦虑与抑郁情绪,干预组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组。[结论]青光眼病人术前、术后均存在不同程度的焦虑及抑郁情绪,团体心理咨询可改善青光眼病人不良情绪。     

1例气管食管沟肿物术后患儿并发喉梗阻、气胸、纵膈积气及大范围皮下气肿的风险管理

对1例小儿经颈侧入路右食管旁气管食管沟肿物术后并发喉梗阻、气胸、纵膈积气及大范围皮下气肿进行护理，护理风险要点包括：呼吸道管理、胸腔闭式引流护理、感染、出血、非计划性拔管、医疗器械相关压疮的预防。患儿经过细致的护理，病情平稳转出观察室。     

护理措施分类与工作抽样法测量眼科病房护理工作量的探讨

目的探讨应用《护理措施分类》与工作抽样法测量眼科病房护理工作量的可行性。方法跟踪某三级甲等医院眼科17名护士和护士助理,获得眼科护理活动清单;将清单中的活动归类至《护理措施分类》,形成眼科护理措施列表;由1名观察者运用工作抽样法调查2个眼科病房护士/护士助理各活动的频次,连续40d。结果新患者、手术患者、观察患者、出院患者每人每个白班所需的护理时数分别为51.12min、32.21min、20.72min、10.09min;不特指以上四类患者的活动每个白班所需时间总和为1 341.5min。眼科每个白班护理工作量(min)=51.12 min×新患者数+32.21 min×手术患者数+20.72 min×观察患者数+10.09min×出院患者数+1 341.5min。结论应用《护理措施分类》及工作抽样法能够真实预测眼科白班护理工作量,可为护理人力资源配置提供参考。     

喉癌病人术后睡眠状况的现状调查

[目的]了解喉癌病人术后1周的睡眠状况,为制订改善喉癌术后病人睡眠状况的护理干预提供依据。[方法]采用自行设计调查表,对83例喉癌病人术后1周的睡眠状况进行调查。[结果]喉癌病人术后1周内睡眠状况极差;部分喉切除术病人睡眠问题比全喉切除术病人更严重。[结论]喉癌术后病人存在严重的睡眠问题,不同手术方式的病人睡眠状况存在差异;医护人员应高度重视喉癌病人术后的睡眠问题,对其开展相应的护理干预。     

中文版言语障碍指数量表的信效度评价

目的评价中文版言语障碍指数(Speech Handicap Index,SHI)量表的信度和效度。方法采用跨文化量表翻译流程对英文版SHI量表进行前译、回译,形成中文版SHI量表,对97例喉咽癌术后6个月内的患者及32名健康志愿者进行调查。结果中文版SHI量表总的Cronbach′sα系数为0.91,2个维度的Cronbach′sα系数分别为0.82、0.93;总量表重测信度为0.73;内容效度为0.90;量表的区分效度较好(P0.01)。中文版SHI临界值为6分时筛查言语障碍者的灵敏度和特异度分别为0.950和0.914,ROC曲线下面积为0.945(95%CI:0.899,0.990,P0.01)。结论中文版SHI量表信、效度好,有合适的临界值,可作为言语障碍者自我评估、临床筛查及科研应用的有效工具。未来的研究可进行量表结构效度及反应度的检验,以供语言干预治疗的效果评价。     

直接时间研究中的密集抽样法在护理管理中的应用进展

时间研究最早起源于19世纪的美国,它是用科学方法代替经验法则确定合理的工作量,制订工时定额的工业工程研究方法。到20世纪40年代,时间研究又更名为作业测定,时间研究技术也日趋丰富和完善[1]。直到19世纪60年代,时间研究才首次应用于护理领域[2]。时间研究方法可分为直接时间研究和间接时间研究,直接时间研究又可分为密集抽样法(秒表时间研究)和分散抽样法(工作抽样法)[3]。密