清热凉血止血方治疗支气管扩张咯血30例临床观察

目的观察清热凉血止血方治疗支气管扩张咯血的临床疗效。方法采用随机数字表法将61例符合诊断标准的支气管扩张咯血患者随机分为治疗组30例和对照组31例,在基础治疗的基础上对照组单纯应用西药肾上腺色素片5mg,每日3次口服,酚磺乙胺注射液0.5g静脉滴注,每日2次;治疗组应用自拟清热凉血止血中药汤剂辨证论治,均以2周为1个疗程,观察两组的临床疗效。结果治疗组能有效止血和缓解临床症状,总有效率为93.33%,优于对照组的70.97%（P〈0.05）。结论以中药辨证论治支气管扩张咯血有较好的疗效。     

冠心病患者血清总胆红素和高敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度的关系

冠心病是导致老年人群死亡和致残的主要疾病,如何评估冠心病的危险因素,对预测心血管事件的发生具有重要价值。近年来,除传统的心血管危险因素,如血脂异常、高血糖、高血压、吸烟、肥胖等,血清胆红素、高敏C反应蛋白作为新的冠心病的危险因素日益受到重视。我们通过分析冠心病患者血清总胆红素和高敏C反应蛋白水平的变化,以探讨其与冠状动脉病变严重程度的关系,现报道如下。1资料与方法选自2004年9月~2006年9月在我院心内科住院并经冠状动脉造影证实冠心病的患者60例,平均年龄(60.2±4.6)岁,其中男性40例,女性20例,除外心肌病、慢性心力衰…     

妇科肿瘤病人血清锌,铜,铁,锰含量测定及分析

探讨妇科肿瘤病人血清锌、铜、铁、锰含量与肿瘤发生关系。采用火焰原子化原子吸收测定法对２７１例妇科肿瘤病人血清锌、铜、铁、锰含量进行测定及分析。结果显示子宫颈癌、卵巢癌、外阴癌及子宫内膜癌病人血清锌值明显降低（Ｐ〈０．０５），血清铜值明显升高（Ｐ〈０．０５），子宫肌瘤病人血清铁明显降低（Ｐ〈０．００１）。结果提示：血清铜升高及血清锌降低可做为判定妇科恶性肿瘤的一项参考指标。     

危重病例病案书写存在的问题与规范化要求

病案是疾病诊断、治疗过程的载体，也是提供医疗、科研、教学活动素材和依据的重要文献，特别是危重病案，对疑难疾病的诊断、救治、研究提供更为详细的I临床资料。通过对危重疾病的治疗、抢救过程的详细描述，可以为提高危重疑难疾病的抢救成功率提供有效的宝贵经验。在我院从2004年起执行《江苏省病案书写规范》（第4版）以来，在对出院的1641份危重抢救病案的检查中，发现有以下几方面书写不规范的问题：     

利多卡因用于放射性黏膜损伤所致口腔疼痛的疗效观察

目的观察利多卡因稀释液用于放射性黏膜损伤后口腔疼痛的疗效。方法首次诊断和初次治疗的头颈部放疗患者共90例，放射总剂量60—72Cy／30—35次，随机分为对照组44例和观察组46例；对照组患者放疗期间给予饮食指导和静脉营养支持，观察组患者除饮食指导和静脉营养支持以外，在口腔疼痛时和餐前给予利多卡因含漱液20ml含漱；当放射剂量达20、40、60Gy时比较两组患者的口腔疼痛分度状况和体重下降状况；所有资料采用秩和检验。结果观察组在放射剂量20、40、60Gy时，口腔疼痛和体重下降均明显少于对照组。结论利多卡因稀释液含漱能明显缓解放射性黏膜损伤所致的口腔疼痛，进而改善患者的进食和营养状况。     

接种流脑疫苗异常反应1例

患者男,16岁,接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗,按瓶签标示量加疫苗所附的灭菌注射用水0.5mL稀释冻干A群脑膜炎球菌多糖疫苗,待完全溶解后,用1mL注射器抽吸,在上臂外侧三角肌处用75%酒精消毒,干后皮下注射0.5mL。疫苗注射约20min后,出现烦躁、呼吸急促、寒战、面色苍白、虚汗。查体:神志清楚,脉搏108次/min,呼吸28次/min,血压70/50mmHg,双肺呼吸音清晰,腹平软,右下腹有一新愈合切口。经快速诊查初步诊断为:与接种流脑疫苗有关的过     

在综合性医院开展临床中药学工作的探讨

目的:掌握住院时间超长病例抗菌药物使用情况.方法:从2004年出院病例中挑选住院时间超长病例,逐一调查抗菌药物使用情况,调取微机病案管理系统数据库,进行数据统计分析.结果:临床滥用抗菌药物的情况严重.一是品种过多过滥,二是联合用药不尽合理,三是选择性不强,重复用药时有发生,四是因抗菌药物使用不当所致院内感染存在.结论:我院抗菌药物合理使用水平需要进一步提高.     

经尿道前列腺电汽化联合撬拨术治疗高龄前列腺增生症

目的探索微创手术治疗高龄前列腺增生症(benign prostatic hyperlasia,BPH)的安全有效新方法. 方法采用经尿道前列腺电汽化(transurethal vaporiyation of prostate,TUVP)联合撬拨术治疗80岁以上BPH 68例. 结果手术时间30～160 min,平均60 min,切除腺体重量12.5～98.5 g,平均37.6 g,术中出血量30～120 ml,平均65 ml,术后住院5～7 d,平均6 d.术后随访0.5～2年,国际前列腺症状评分由(23.5±4.2)分降至(6.5±2.1)分,生活质量评分由(4.6±0.6)分降至(2.2±0.2)分,最大尿流率由(8.7±4.3)ml/s升至(18.0±2.2)ml/s,剩余尿由(176.0±86.7)ml降至(12.2±2.4)ml.与术前相比,术后6个月均得到显著改善(P＜0.01). 结论 TUVP加撬拨术治疗高龄BPH安全有效,并发症少.     

主要诊断选择对出院病人疾病分类正确性的影响

主要诊断的选择是确保疾病正确分类的关键。ICD-10和ICD-9的疾病诊断填写顺序的基本原则相同。但对于复杂诊断的主要诊断选择,ICD-10又作了某些细致的规定。通过近10个月出院病人疾病分类情况的统计,笔者发现,由于主要诊断的选择错误,影响了疾病分类统计。     

急性白血病并发成人呼吸窘迫综合征三例报告

<正> 现将最近见到的急性白血病并发ARDS而死亡的3例摘要报告如下,以引起同道们的重视,早期防治,减低死亡率。 [病例]3例均为男性,年龄在18～54岁。临床均表现为咳嗽、咳脓性痰,持续性高热,全身疲乏无力,面色苍白,进行性呼吸困难,呼吸急促40～60次/min。既往史中1例有慢性季节性咳嗽、咳白色泡沫样痰20余年,吸烟近20年。3例肺内均有水泡音,其中1例有胸膜摩擦音,1例有肺实变体征。辅助检查:WBC(7.0～121.1)×10~2/L,均见到大量幼稚细胞,