妊娠晚期会阴按摩预防会阴损伤的临床证据

妊娠晚期会阴按摩作为会阴保护的一项重要措施,在增加阴道组织的弹性,保护会阴的完整性、增加顺产成功率、降低产后会阴疼痛和提高产后生活质量方面有着重要的作用［1］,但由于受中国传统观念的影响,在实施的过程中有很多的困难比如,孕妇担心会阴按摩会影响胎儿,引起早产,担心丈夫及家人不理解,在实施的过程中依从性差;国内开展由助产士主导的会阴按摩的产前门诊数量不多,病人家属对这项技术的了解不多,很难有效的和助产士配合。本文现将研究成果展示如下。     

助产士对会阴无保护分娩实施看法的质性研究

目的 通过在自然分娩中实施会阴无保护分娩技术,发现实施会阴无保护分娩技术遇到的问题,提出相应的对策,保障会阴无保护分娩技术顺利进行。方法 运用质性研究的方法,采用深度访谈法收集符合纳入标准的12例个案资料,用现象学方法进行分析。结果 助产士在实施无保护分娩过程中遇到的问题主要分为孕妇方面和助产士方面。孕妇方面包括会阴体条件差、孕期体重增长过度及孕妇依从性欠佳;助产士方面包括经验不足和支持不足。结论 通过充分评估产妇条件、发挥助产士的作用,做好孕期健康教育、产时有效指导以及提高助产技术可有效推广会阴无保护分娩技术。     

“喷菇子宫”在辅助产时健康教育增加初产妇产时配合中的应用

总结了50例运用“喷菇子宫”辅助产时健康教育增加初产妇产时配合度的应用。方法:在初产妇进入产房待产以后,运用“喷菇子宫”在孕产妇床边简单介绍一下目前孕产妇子宫、子宫宫颈、子宫口和胎儿体位的状态,让孕产妇对分娩的过程有一个初步的了解,在孕产妇临产的过程中,尤其是持续性枕横位和枕后位的孕产妇,产程时间过长,疼痛难忍,对分娩失去信心,利用“喷菇子宫”摆放胎儿目前在孕产妇体内的胎方位,告知目前采用的干预方法的作用机制,比如体位的改变(俯卧位、侧卧位),可以帮助其旋转胎位,增加孕产妇的配合度,从而缩短产程,增加顺产的几率。本组50例孕产妇均能在助产士利用“喷菇子宫”的宣教下,对于临床干预措施采用积极的应对行为,其中39例从持续性枕横位或枕后位转至枕前位自然分娩,提高了自然分娩率。