临床护理干预对慢性心力衰竭患者心功能状况及生活质量水平的影响分析

目的:分析临床护理干预对慢性心力衰竭患者心功能状况及生活质量水平的影响。方法:选择本院2016年3月至2019年3月收治的慢性心力衰竭患者40例作为本次分析对象,按照抽签法分组,平均分成对照组(n=20)和观察组(n=20),给予观察组临床护理干预,对照组采取临床常规护理。将两组患者护理效果进行对比。结果:护理后同对照组患者的护理依从性、心功能和生活质量各项指标数据相比,观察组均具备显著优势,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将临床护理干预运用到慢性心力衰竭患者护理中,可有效增强患者护理依从性,改善患者心功能,提高患者生活质量。     

基质诱导的自体软骨细胞移植术治疗距骨软骨损伤一例报道

临床资料一、一般资料患者,男,20岁,左踝关节疼痛14个月,加重半年入院。14个月前从高处跳下时扭伤左踝关节,具体治疗不详。半年来疼痛加重,遂就诊于中国人民武装警察部队总医院骨四科。查体:左踝关节前方轻压痛,内翻、外翻角度25°;背屈10°、跖屈约30°。左踝关节MRI示:距骨面可见长T1长T2信号,局部软骨变薄,边缘模糊(图1)。诊断为:左踝关节距     

外固定架固定改良技术治疗老年高风险股骨转子间骨折

 目的 研究外固定架固定改良技术治疗老年高风险股骨转子间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014-03至2015-05治疗的30位老年高风险股骨转子间骨折患者。采用我科外固定架固定改良技术对其进行治疗。结果 28例获得随访,时间为3～14个月,平均6个月。所有患者骨折愈合良好,愈合时间为3～6.5个月,平均3.4个月。按髋关节Harris评分:26例优秀,1例良好,1例一般,0例差,优良率为96.4％(27／28)。2例发生轻微的髋内翻。无金属过敏及股骨头被螺钉切割的患者。结论 该法较传统手术,手术时间短、术中出血量少、术后骨折愈合时间短,操作简单,在治疗手术耐受力差的老年患者具有明显优势。     

舒适护理干预对骨折术后患者疼痛的影响

目的：探讨舒适护理干预对骨折术后患者疼痛的影响。方法：按照随机对照原则将该院收治的136例骨折术后患者分为观察组与对照组,每组68例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予舒适护理干预,评价两组患者的疼痛情况。结果：观察组患者经舒适护理干预后疼痛症状得到了有效缓解,VAS 平均评分为（2．4±0．6）分,显著低于对照组患者的[（3．7±0．4）分,P ＜0．05]。结论：舒适护理干预能够有效缓解骨折术后患者的疼痛症状,应在临床护理工作中推广应用。     

乳腺癌患者的粒系分化异常现象和TGF-β1 的矛盾转换调节作用

目的探讨乳腺癌患者外周血粒系分化异常的主要特点,并体外验证以转化生长因子（TGF-β1）为代表的肿瘤相关因子与 造血干细胞（HSC）粒系分化和乳腺癌血象的关系。方法回顾性对比分析52例乳腺癌患者与47例正常人的外周血粒系血象的 特点。通过小鼠脾脏HSC体外集落形成实验、流式细胞仪技术,分析TGF-β1对集落形成情况和Gr-1+CD11b+粒系细胞比例的 影响,以验证肿瘤关键因子TGF-β1在HSC粒系分化中的作用及与肿瘤血象异常的关系。结果乳腺癌患者白细胞计数、中性 粒细胞计数、粒细胞总数、粒细胞占白细胞比例、中性粒-淋巴细胞比率明显升高（P<0.05）,而嗜酸性粒细胞计数及分类显著降 低（P<0.05）。集落形成实验表明荷瘤小鼠脾细胞的粒细胞-单核细胞集落生成单位、红细胞爆裂型集落生成单位、单核-巨噬细 胞集落生成单位显著多于正常小鼠（P<0.05）。加入TGF-β1后荷瘤小鼠脾脏HSC的粒系分化能力受促进。结论乳腺癌患者 存在明显的粒系分化异常,可能与癌组织分泌的TGF-β1等各类生长因子诱导HSC分化失衡有关。TGF-β1对脾脏HSC克隆、 粒系分化的调节存在矛盾转换现象。     

复旦大学附属中山医院完全植入式静脉输液港植入与维护规范(v1.2020)

正完全植入式静脉输液港(totally implantableaccess port,TIAP)自20世纪80年代就已广泛应用于临床。其类型众多,如Port-a-Cath、BardPort、PowerPort、Infuse-a-Port、Mediport等,共同特点是在皮下植入注射座或储液囊,连接置入中心静脉的导管,建立长期血管通路,以发挥类似港口的作用,故称"输液港"[1]。因其使用方便、感染风险低、维护简单、使用期限长且美观,近年来广泛应用于需要长期或多次重复给药以及化疗药物输注的患者。     

3D-T1-VIBE评价膝关节纤维蛋白凝胶型自体软骨细胞移植术后软骨修复

目的 探讨T1加权三维梯度回波容积内插屏气呼吸检查（3D-T1-VIBE）序列评估纤维蛋白凝胶型自体软骨细胞移植（G-ACI）术后修复软骨的价值。方法 10例男性单侧膝关节软骨运动损伤患者接受G-ACI术。分别于术后1、3、6个月行MR检查，包括常规序列及3D-T1-VIBE序列扫描；采用软骨修复组织磁共振观察（MOCART）评分系统比较术后不同时间"软骨缺损修复填充程度"等9项指标，分析MOCART整体评分与临床膝关节损伤和骨关节炎评分（KOOS）结果的相关性。结果 术后1、3、6个月MOCART评分中，"软骨缺损修复填充程度"及整体评分结果存在差异（P均<0.01）；术后6个月， "修复组织与相邻正常软骨的融合" "修复组织表面结构""软骨信号强度"及"粘连"情况较前好转（P均<0.05）。术后3、6个月，MOCART评分中"修复组织表面结构""软骨缺损修复填充程度"与临床KOOS评分呈正相关（P均<0.05）。结论 结合常规序列，MR 3D-T1-VIBE序列扫描能较准确评估G-ACI术后软骨修复情况，且与临床症状存在相关性。     

复旦大学附属中山医院完全植入式静脉输液港植入与维护规范

复旦大学附属中山医院完全植入式静脉输液港植入与维护规范（v1.2020）     

经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术的护理研究

目的探讨护理干预对经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术治疗效果的影响。方法将71例行经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术治疗的肾、输尿管上段结石患者随机分为2组,对照组35例给予常规护理,观察组36例给予护理干预,比较2组患者的取石情况、临床指征及术后并发症情况。结果经一次取石和二次取石,2组患者均解除肾盂梗阻。观察组一次取石成功率明显高于对照组,手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组。结论经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术是治疗肾、输尿管上段结石的有效方法,护理干预可缩短患者的治疗时间,提高一次取石成功率,降低并发症发生率,安全性更高。     

人工耳蜗植入术围手术期护理

人工耳蜗又称电子耳蜗,可代替重度或极重度感音性聋患者病变受损的听觉器官,将声音变成电信号,刺激耳蜗,从而产生听觉[1]。由于此手术的对象为聋哑症患者,并且是将异物植入体内,所以在护理方面有其特殊性。宁波市第二医院近年来对18例患者行多导人工耳蜗植入术,疗效满意。现将护理经验总结报告如下。