基质诱导的自体软骨细胞移植术治疗距骨软骨损伤一例报道

临床资料一、一般资料患者,男,20岁,左踝关节疼痛14个月,加重半年入院。14个月前从高处跳下时扭伤左踝关节,具体治疗不详。半年来疼痛加重,遂就诊于中国人民武装警察部队总医院骨四科。查体:左踝关节前方轻压痛,内翻、外翻角度25°;背屈10°、跖屈约30°。左踝关节MRI示:距骨面可见长T1长T2信号,局部软骨变薄,边缘模糊(图1)。诊断为:左踝关节距     

自体软骨细胞移植技术的回顾与展望

目的：在过去10年中，自体软骨细胞移植技术成为治疗关节软骨缺损的最佳方案。回顾自体软骨细胞移植技术的发展过程并对其未来方向作以简单设想。 资料来源：应用计算机检索Medline 1957-01／2005-09的文章，检索词为“autologous／autogeneous chondrocyte implantation／transplantation．cartilage defect，ACI”，限定文章语言种类为English；同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01／2005-09期间的相关文章，检索词“骨性关节炎、关节软骨剥脱、关节软骨缺损、关节软骨损伤、软骨细胞移植、自体软骨细胞移植”，限定文章语言种类为中文。另外在google搜索引擎及有关生物医学公司网站搜集相关资料。 资料选择：纳入标准：①软骨细胞体外培养及移植的基础理论。②动物实验。③FDA审批文件。④临床应用报告。⑤患者随访分析。⑥自体软骨细胞移植技术与其他治疗方法疗效对比。排除标准：①较陈旧的文献。②重复研究。 资料提炼：共收集到300余篇（页）与关节软骨损伤、缺损及其治疗相关的文献及网页，其中56篇（页）符合纳入标准，排除的240篇（页）文章系同一类重复性研究和近似的网络文章。 资料综合：①软骨细胞的体外大规模培养技术和在动物体进行的软骨细胞移植实验为自体软骨细胞移植在人体的进一步研究奠定了理论基础。②初期的自体软骨细胞移植技术通过缝合自体骨膜来制造封闭关节软骨缺损病灶的空腔，再将体外培养扩增后的自体软骨细胞混悬液注射进入该空腔从而使细胞在病灶处形成新生软骨。③后发展为胶原膜被用来替代自体骨膜作为自体软骨细胞移植术中的病灶封闭材料。④近年来又研制出将体外培养扩增后的自体软骨细胞与Ⅰ／Ⅲ型胶原膜复合制成固态膜片，再将该膜用生物胶贴附在关节软骨缺损部位，移植的细胞以胶原膜为基质而增生，修复原软骨缺损。⑤基质诱导的自体软骨细胞移植技术还不是最完美的方案，仍然存在不足。因此需要向更安全、有效，更易于运输、保存及更低制造成本等方向研究。 结论：经过lO多年的不断改进，自体软骨细胞移植技术已经成为目前治疗关节软骨缺损的最佳方案，其新一代的基质诱导的自体软骨细胞移植技术应该得到临床普及来治疗这一疾病。     

高度髋挛缩治疗的探讨——附8例报告

<正> 我组从1978年起,对高度髋挛缩的病例在治疗上进行了探讨。临床观察此型病例不仅软组织发生挛缩,而且还存在着股骨大,小粗隆间的向后成角畸形,这样就增加了治疗的难度。对此型病例,我们在采用髋软组织松解术(Campbell 或 Soutter 术式)的基础上,又行股骨粗隆下向前成角截骨术。我们用上述方法对8例高度髋挛缩的患者进行了治疗,效果良好,现报告如下:临床资料本组8例,男5例,女3例。年龄17～32岁。诊断均为脊髓灰质炎后遗症,一侧髋关节高度屈曲挛缩。挛缩度数55°～110°,平均82°。术前髋挛缩 X 线侧位片显示,股骨粗隆部向后成角畸形18°～35°,平均24°,     

基质诱导自体软骨细胞移植与软骨缺损的修复

关节软骨缺损的修复,是与皮肤及牙科领域的修复一起问世的,但直到1997年,美国食品药物管理局(FDA)才认可了自体软骨细胞移植治疗软骨缺损的技术(ACI).10多年来,全世界大约已施行了2万多例,但关于其治疗软骨缺损效果的争论仍在继续.面对这些争论,ACI的改进方法--基质诱导自体软骨细胞移植(MACl)出现了.本文就MACI与软骨缺损的修复进行综述.     

改良的踝后骨阻挡术治疗梿枷足42例随访报告

梿枷足指脊髓灰质炎后踝关节的运动肌群肌力丧失,不能控制各个方向自主活动的一种严重踝关节失稳,严重影响下肢负重功能.我科从1978年至1996年采用取腓骨在踝后做制动的骨阻挡术治疗梿枷足58例,获得随访42例,现报告如下.     

B-TWIN联合椎弓根钉治疗腰椎退行性变

目的 探讨B-TWIN联合椎弓根钉对腰椎退行性变固定的治疗效果.方法 12例腰椎退变不稳,手术植入B-TWIN24个,均为1个椎间隙植入2枚.结果 术后平均随访13个月,B-TWIN联合椎弓根钉内固定症状改善优良率为91.67%,X线片显示骨性愈合良好.结论 B - TWIN联合椎弓根钉是治疗腰椎退行性变、腰椎不稳的理想材料及方法,该手术创伤小,稳定性好,植骨融合率高,疗效可靠.     

基质诱导的自体软骨细胞移植一例

患者 男 26岁，2004年11月就诊，主诉“外伤后左膝疼痛伴功能障碍5个月余”。患者左膝疼痛，跛行步态，上，下楼加重。查体左膝无红、肿、热，有压痛，     

急诊"非典"零感染工作体会

“传染性非典型肺炎”称为“重症急性呼吸综合征”(Se vereacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,是一种新的传染病。医院内传播是此次疫情扩散的重要原因之一。急诊科作为医院的窗口 ,具有环境密闭、易感人群集中的特点 ,是“非典”容易传播的地方。1　临床资料我院急诊科在 3～ 4月份共接诊内科患者共 2 32 4例 ,外科患者 15 78例 ,其中发热患者 4 76例 ,排除“非典”疑似病例16例 ,临床诊断“非典”2例。患者 1,女性 ,6 9岁 ,2 0 0 3年 3月18日来诊。主诉发热伴咳嗽 3d ,有与疫区来人接触史。体温 39.5℃ ,呼吸 30次 /min。血常规 :白细胞…     

严重耻骨联合分离合并胫腓骨开放性粉碎骨折1例报告

患者,男性,24岁。外伤后下腹部及左下肢肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。患者2004年4月21日7时许骑摩托车与汽车相撞,伤后有短暂意识丧失。于当地医院行X线检查示:左小腿多段开放性粉碎性骨折,左内踝骨折。给予伤口加压包扎,下肢夹板外固定,因当地医院条件有限转入我院。入院后查:体温36·4℃,脉搏100次/m in,呼吸20次/m in,血压70/40 mmHg,意识清醒,全身多处软组织挫伤及皮肤擦伤。腹部无明显隆起,有压痛,无移动性浊音。左下肢夹板外固定,左小腿中段有一长约15 cm的皮肤裂伤,肌肉、骨骼外露,左踝关节畸形,活动受限,足趾活动自如,双侧足背动…     

输卵管结扎术处理腹膜的体会

输卵管结扎术是较为理想的女性绝育方法,此法具有安全可靠、操作简便、组织损伤小、手术时间短、并发症少等优点,因为切口小,切开腹膜时,如果操作不慎,或技术不熟练,可能损伤膀胱肠管、大网膜出血,以及膀胱前间隙的淤血、感染、窦道形成等.