神经根型颈椎病的牵引治疗近况

颈椎牵引是神经根型颈椎病的疗法之一,现代学者多从颈椎牵引的角度、重量和时间等方面进行研究,虽有一定成就,但仍存在不足.如受牵引的角度、重量和时间等众多因素干扰,临床难以形成规范化的治疗方案;牵引只是众多治疗手段之一,不便进行独立的疗效观察;颈椎生物力学研究虽能揭示更多规律,但目前还局限于离体实验研究.本文对颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的近况作一综合分析,以期为今后的临床研究提供理论参考.     

循经药熨结合弧度牵引治疗青年CSR的临床研究

目的 探讨循经药熨结合颈椎弧度牵引治疗青年神经根型颈椎病(CSR)的远期疗效.方法 选取2018年9月－2019年3月在天津中医药大学附属北辰区中医医院骨伤科诊断为CSR的青年患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.对照组给予普通四头带牵引结合直线偏光治疗仪热敷,治疗组给予循经药熨结合颈椎弧度牵引.比较两...     

长沙市某医院137例狂犬病病例流行病学及临床特点分析

目的总结狂犬病的流行病学及临床特点,探讨防治对策。方法对2007-2016年137例狂犬病病人的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果 94.9%的病人为农村人口,男女之比2.3∶1,青壮年男性及10岁内儿童居多(合计占63.9%),头面部伤口平均潜伏期最短(42.6 d),手部受伤最多(54.8%)。传染源以犬为主,占93.4%。93.9%的病人未进行有效的伤口处理和疫苗接种。临床表现各异,典型病例有恐水、怕风、咽肌痉挛、狂躁、发热,可出现性欲亢进、心悸、上消化道出血等少见症状,心肌酶谱升高、白细胞总数和中性粒细胞比例增高等。病死率100.0%。结论狂犬病诊断主要靠犬伤史及临床表现。农村及农民是狂犬病防治重点,加强动物免疫、暴露后正确的伤口处理和及早、规范、全程免疫接种,可以有效地降低狂犬病的发病率。     

92例狂犬病病例流行病学特征及暴露后未就医情况分析

目的 分析92例狂犬病病例的流行病学特点,探讨病例狂犬病暴露后未及时就医的原因,为狂犬病防控及消除工作提供策略。方法 收集2012年1月—2022年12月在长沙市某医院诊治的92例狂犬病病例的个案调查资料,用描述流行病学方法进行分析。结果 92例狂犬病病例来自湖南省14个市、州,狂犬病发病例数呈下降趋势(χ²=644.000,P<0.001)。男性多于女性,男女性别比为2.8∶1,96.7%的病例为农村人口,以青壮年和10岁内儿童居多。79例狂犬病病例有明确暴露史,手部受伤最多(55.7%,44/79),头面部致伤者中10岁以下儿童病例占比高(76.9%,10/13)。潜伏期在1年以内的占97.5%(77/79),1周～1个月的占13.9%(11/79),1～3月内的占57.0%(45/79)。致伤动物以犬类为主,占80.4%(74/92)。认为致伤动物健康、伤口未出血、迷信其他方法治疗是79例暴露对象未就医的主要原因。结论 农村和农民是狂犬病防控重点,应加大儿童关注度,规范犬猫管理及免疫,推进农民科普宣教,加强基层服务能力建设,提高居民狂犬病认知和就医意识...     

益气定眩汤治疗颈性眩晕气虚血瘀证的临床研究

目的探讨益气定眩汤治疗颈性眩晕气虚血瘀证的有效性及安全性。方法将60例颈性眩晕气虚血瘀证患者随机分为两组:治疗组(益气定眩汤)、对照组(盐酸氟桂利嗪胶囊),每组30例。分别观察两组患者治疗前后的主要症状、体征等变化情况。结果经两种方法治疗后,两组的总体症状与功能都有所改善,且治疗组的总体改善优于对照组。治疗后两组患者的平均血流速度均得到改善,且治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气定眩汤不仅能有效改善颈性眩晕患者的临床症状、体征,提高患者生活质量,而且可以改善患者基底动脉与双侧椎动脉的平均血流速度;验证了用益气温阳、活血化瘀法治疗颈性眩晕气虚血瘀证的正确性和可行性。     

祛风止痛胶囊联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选择2020年6月—2021年6月天津市北辰区中医医院收治的120例腰椎间盘突出症患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服甲钴胺片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服祛风止痛胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者日本骨科协会评估治疗（JOA）、视觉模拟量表（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,及5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y（NPY）、P物质（SP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、环氧合酶-2（COX-2）水平。结果 治疗后,治疗组的临床有效率为91.67%,明显高于对照组的71.67%（P＜0.05）。治疗后,两组患者JOA评分明显升高,而VAS、ODI评分明显下降（P＜0.05）,且治疗组的改善效果优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者5-HT、NPY、SP、TNF-α、COX-2水平明显下降（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症,可改善腰椎功能和生活自理能力,降低炎症因子、致痛因子的表达。     

扶正化瘀胶囊联合穴位注射治疗肝硬化疗效观察

目的 观察扶正化瘀胶囊联合穴位注射治疗肝硬化的疗效.方法 64例肝硬化患者随即分为两组,治疗组34例,服用扶正化瘀胶囊,5粒/次,3次/d,并联合丹参注射液穴位注射治疗.对照组30例,采用一般护肝以及对症治疗.观察治疗前后患者肝功能生化指标及肝纤维化指标变化,并与对照组对比.结果 两组治疗后肝功能生化指标与肝纤维化指标均有改善,治疗组肝功能生化指标的改善和肝纤维指标的下降均优于对照组,组间比较有统计学意义(P＜O.01或P＜0.05).结论 扶正化瘀胶囊联合穴位注射能有效控制肝硬化患者的肝纤维化进展,改善患者肝功能.