中西医结合滋阴清化法为主治疗IgA肾病的临床研究

目的：观察以滋阴清化法为主联合西药降纤酶、甲基强的松龙（或地塞米松）、盐酸氮芥治疗IgA肾病（IgAN）的临床疗效。方法：将483例住院的IgAN患者随机分为两组：即滋阴清化汤＋三联组（简称治疗组）和常规疗程的泼尼松＋雷公藤多苷片组（简称对照组）,观察和随访两组的临床疗效。结果：（1）治疗1个月后治疗组尿蛋白明显下降,疗效优于对照组（P〈0.05）;（2）治疗6个月后治疗组尿蛋白继续下降,转阴率优于对照组（P〈0.05）;（3）12个月后治疗组尿蛋白转阴率优于对照组（P〈0.05）,完全缓解率达68.3%（166/243例）,总有效率达96.7%（P〈0.05）。结论：滋阴清化法为主联合西药降纤酶、甲基强的松龙（或地塞米松）、盐酸氮芥治疗IgAN起效快,完全缓解率和总有效率高,疗效优于常规疗程的泼尼松与雷公藤多苷片。     

排毒保肾丸治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的 评估排毒保肾丸（即大黄虫丸加减）对延缓慢性肾功能衰竭（chronic renal failure, CRF）2、3期进程的影响。方法 将283例慢性肾衰2、3期患者分为2组，治疗组151例（用排毒保肾丸3g，每天2次口服治疗）；对照组132例（用包醛氧化淀粉酶胶囊每次 5～10粒，每日3次餐后服）； 两组均2个月为1个疗程，治疗1、2个疗程后观察生活质量、临床症状评分及血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率指标变化。结果 两组临床症状积分、生活质量评分比较差异有统计学意义（t值分别为29.49、9.8，P<0.01）。治疗组总有效率70.86%(107/151例），对照组总有效率44.70%（59/132例），两组比较差异有统计学意义（χ²=18.69，P<0.01），治疗前两组血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率比较，差异无统计学意义（P<0.05）；治疗1、2个疗程后两组比较，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论 排毒保肾丸对延缓慢性肾功能衰竭进程有效，能提高患者生活质量。     

30例脑卒中伴吞咽功能障碍患者的康复护理

吞咽功能障碍是脑卒中常见的症状之一,导致患者饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍,常可引起吸入性肺炎,甚至窒息死亡。以往的鼻导管进食给吞咽障碍患者带来诸多不便,且进食成分单一,常造成电解质紊乱、脱水及营养不良,对预后影响很大。因此,对吞咽功能障碍患者及时进行训练,改善其摄食-吞咽功能,尽快恢复其进食能力是非常必要的。这样可以使患者补充足够的营养和水分、增加机体抵抗力、减少并发症的发生。我科自2004年3月至2005年3月收治脑卒中伴吞咽功能障碍患者30例,为其制定了以吞咽功能训练为主的康复护理方法,效果明显,现介绍如下。1资料与…     

缓解足底压力与有效防治糖尿病足溃疡发生体会

糖尿病足溃疡是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因,糖尿病患者中,约有10%的人将在发病过程中,由于足底压力异常增高,最终导致足部溃疡。对缓解足底压力与有效防治糖尿病足溃疡发生体会如下。1糖尿病患者足底压力增高的主要原因1.1神经病变糖尿病神经病变在糖尿病足发病机制中起主要作用,如人体的外周感觉、运动、自主神经调节等,均是支配人体足部肌肉的神经,当人体发生糖尿病时,则代谢紊乱,引起神经纤维减少,从而引起足部小肌群萎缩,足部肌肉的萎缩直接引起足部屈伸功能失衡,运动神经病损害的同时也累及自主神经,从而患糖尿病的人感觉足部皮…     

245 前颈皮肤贴敷酮洛芬可减轻术后咽喉痛

气管插管和反复吸除咽部分泌物的术后病人约 6 .6 %出现咽喉痛 ,影响吞咽 ,如果包括咽喉部的各种不适则发生率可高达 90 %。虽然护理操作轻柔、选用低压力的套囊、局部使用局麻药 (甚至皮质激素 )、雾化吸入等可减轻这种并发症 ,但病人仍感痛苦 ,也增加护理人员的工作量。酮洛芬 ( ketoprofen)是丙酸衍生物 ,属于非类固醇抗炎药( NSAID) ,可用于术后镇痛。最近研究发现酮洛芬也可经皮吸收 ,所以作者试将酮洛芬2 0 mg制成贴敷胶带 ( tape)贴在全麻手术病人的前颈部并与只含安慰剂的胶带进行比较 ,观察对术后咽痛是否有作用。方法　作者选择…     

三联疗法治疗弥漫增生性狼疮肾炎75例疗效分析

我科自1980年开始应用地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶三联疗法治疗狼疮肾炎,效果满意,自1997年开展肾穿刺病理检查。今回顾性分析,三联治疗弥漫增生性狼疮性肾炎（LN）（Ⅳ型）75例,效果突出。     

中西医结合四联疗法治疗难治性肾病临床观察

目的探讨中西医结合四联疗法对难治性肾病的治疗作用。方法96例难治性肾病患者根据人院前对激素治疗的疗效不同，分为激素耐药组和激素依赖组，两组均行肾活检术明确病理诊断，给予地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶及中药治疗。临床观察两组间病理类型是否存在差异及本方法对不同病理类型的治疗效果。结果96例中完全缓解59．38％，显著缓解15．62％，部分缓解13．34％，无效11．16％，两组间病理类型及不同病理类型的缓解率存在差异均有统计学意义。结论中西医结合四联疗法对难治性肾病有确切的临床效果，其疗效与病理类型有关，对激素依赖型疗效显著，值得临床推广。     

江西区域肾脏病病理资料的流行病学分析

目的了解江西区域肾脏病的临床表现,病理类型和流行病学特点。方法对1997年5月～2003年12月在我科行肾活检的1602例肾脏病患者的性别、年龄、病理类型及临床表现等进行分析。结果原发性肾小球疾病男性占65.8%,继发性肾小球疾病29.9%。女性占继发性肾小球疾病的70.1%。好发年龄段为15～39岁。其中毛细血管内增生性肾小球肾炎(EnPGN)和紫癜性肾炎(HSPN)好发于<14岁。>49岁者糖尿病肾病(DN)、肾淀粉样变(AN)、微型多动脉炎(MPA)、多发性骨髓瘤肾损害(MultipleMyeloma)多发,其他类型多发于20～39岁之间;临床表现:(1)慢性肾炎综合征(CNS)37.57%;(2)肾病综合征(NS)27.90%;(3)肉眼血尿(GH)12.11%;(4)慢性肾衰(CRF)9.49%;(5)急性肾衰(ARF)5.50%;(6)急进性肾炎(RPGN)3.93%;(7)急性肾炎综合征(ANS)3.50%,CNS最常见为系膜增生性肾炎(MsPGN)24.75%和IgA肾病(IgAN)21.26%。NS最常见为MsPGN29.30%、膜性肾病(MN)12.98%、HSPN12.98%。ARF最常见于急性间质性肾炎(AIN)和急性肾小管坏死(ATN)。CRF最常见于IgAN,肾小球硬化(SCGN)和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。江西省内不同地区患者的病理类型构成比相近无显著性差异(P>0.05)。结论原发性肾小球疾病是导致CRF的主要病因,男性和青壮年多发。继发性肾小球疾病女性多发。     

心理护理对产程的影响

1 一般资料 我院从2003年1月至2004年6月住院分娩的单胎头位初产妇（孕周37～41周）骨盆正常，无头盆不称，无合并症与并发症（年龄23～33岁）在同期住院自然分娩的产妇中随机抽取220，分为对照组和观察组，两组一般资料经统计学处理无显著性差异（P〉0．05）。