基于决策树构建急诊创伤患者低体温早期预警模型及验证

目的 基于决策树构建急诊创伤患者低体温早期预警模型并进行验证。方法 回顾性选取2020年5月至2021年4月某院收治的急诊创伤患者376例作为研究对象，根据患者是否出现低体温分为低体温组、体温正常组。收集两组患者临床资料，通过单因素分析急诊创伤患者发生低体温的影响因素并作为建模变量；随后以3∶1的比例随机分为训练集与验证集，其中训练集构建决策树模型，验证集用于评估模型预测效能。结果 决策树模型筛选出急诊创伤患者低体温发生的影响因素主要排序为入室时休克、修正的创伤评分(revised trauma score, RTS)、受伤时环境温度和衣物潮湿；决策树模型在训练集中与验证集中的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.704、0.681。结论 基于入室时休克、RTS评分、受伤时环境温度和衣物潮湿构建决策树模型，能有效预测急诊创伤低体温风险。     

冠心病患者自我管理意向问卷的研制和实证研究

目的：基于健康信念模式和计划行为理论整合理论框架,研制冠心病患者自我管理意向问卷,分析其信效度,以期为采取措施改善冠心病自我管理提供科学的参考依据。方法：使用德尔菲专家咨询法、预实验评价问卷表面效度和内容效度;方便抽取210名冠心病患者测定该工具的内部一致性、重测信度、区分效度、效标效度;方便抽取西安市某三甲医院350名冠心病患者对理论框架模型进行拟合,对问卷进行验证。结果：最终形成了7个维度,35个条目冠心病自我管理意向问卷,经检测该问卷具有良好的信效度。模型拟合指标均在可接受范围内,理论框架模型各维度变量可以解释自我管理意向方差变异的78 %,拟合效果理想。结论：本研究构建了冠心病患者意向评价问卷,弥补了冠心病自我管理认知及态度评价工具的空白,可作为测评冠心病患者自我管理意向及干预效果评价的工具。     

急性心肌梗死PCI术后患者5d心脏康复程序效果研究

目的 探讨急性心肌梗死PCI术后患者5 d康复程序的安全性和有效性.方法 选择无合并症的急性心肌梗死患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用1周康复程序,观察组采用自行修订5 d康复程序,比较2组患者心率、血压、心电图ST改变、左室射血分数、平均住院日、平均住院费用、心脏事件发生率、便秘、焦虑、生活质量评分、6 min步行试验距离的差异.结果 2组均无死亡及再梗死病例,其中心律失常、心力衰竭、心绞痛发生率及心率、血压、心电图ST段变化差异无统计学意义(P>0.05);焦虑、生活质量评分第1天差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,观察组出院前差异有统计学意义(P<0.05);2组便秘发生率第1天、出院前差异无统计学意义(P>0.05),第2天差异有统计学意义(P<0.05);左室射血分数、平均住院日、6 min步行距离差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死PCI术后患者5 d康复程序安全、可行,能促进患者心功能快速恢复,提高运动耐力和自理能力,缩短住院时间,降低便秘、焦虑发生率,提高生活质量.     

Teach-back法在青年急性心肌梗死介入治疗术后的应用

[目的]探讨Teach-back法应用于青年急性心肌梗死介入治疗术后的效果。[方法]将符合入选标准的病人采用随机数字表法分为对照组和干预组,对照组应用常规健康教育法,干预组应用Teach-back法,对比两组研究对象冠心病自我管理量表各维度得分、总分,对比两组研究对象住院满意度及3个月内的再入院率。[结果]干预前两组研究对象人口学资料及"冠心病自我管理量表"各维度得分、总分比较差异无统计学意义;干预后对照组总分由(59.75±12.39)分提升至(83.13±10.51)分,病人满意度为82.5%,3个月内再入院4例,干预组总分由(58.43±12.58)分提升至(96.55±11.23)分,病人满意度为95.0%,3个月内再入院1例。[结论]Teach-back法有利于改善青年急性心肌梗死介入治疗术后自我管理行为,提高病人满意度,降低再入院率。     

冠心病患者疾病感知和健康行为依从性相关性研究

目的：了解西安市冠心病患者疾病感知及健康行为依从性现状,探讨疾病感知和健康行为依从性的相关性,为临床开展冠心病患者健康行为管理干预提供参考依据。方法：方便抽取西安市4家医院进行常规复查的冠心病患者进行调查;采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷（B-IPQ）、Godin休闲时间运动问卷、Morisky药物依从性量表、饮食吸烟咨询表评估患者的疾病感知信念以及健康行为依从性现状;评估疾病感知和健康行为依从性的相关性及预测价值。结果：回收有效问卷248份（有效应答率为95.4%）,冠心病患者对疾病了解程度水平较高,相信能够通过自己和（或）适当的治疗控制病情。感知的主要病因与肥胖、高脂饮食、久坐生活方式等危险因素有关。调整后回归分析显示,个人控制（β=2.66,95%CI:1.25-4.04）、病程（β=1.85,95%CI:0.80-2.88）和疾病了解度（β=2.12,95%CI:0.35-3.90）为运动依从性的一个有力的预测感知。药物依从性由个人控制、治疗控制、疾病关注度感知预测。低脂饮食依从性通过疾病了解度感（OR=1.20,95%CI:1.04-1.33）进行预测。当前吸烟者更易认为他们的病情会持续很长时间,并对他们的生活产生诸多影响。结论：通过对冠心病患者疾病感知与健康行为依从性相关性探讨,对冠心病患者实施健康教育时,应重点强调这些尚未被患者认知的危险因素,用科学的理论方法进行有效干预, 增强其自我保健意识,自觉采取有利于健康的行为方式,增强其遵医行为,提高冠心病患者的生活质量, 防止心血管事件的发生。     

人文关怀品质在心内科护士共情能力和医学叙事能力间的中介效应

目的 探讨心内科护士共情能力和医学叙事能力的关系以及人文关怀品质在其间的中介效应。方法 采用便利抽样方法,于2022年3—4月选取西安市5家三级甲等综合医院的380名心内科护士作为研究对象,采用护士人文关怀品质量表、杰弗逊共情能力量表、医学叙事能力量表对其进行调查。采用SPSS21.0分析心内科护士人文关怀品质、共情能力和医学叙事能力的相关性,采用AMOS23.0建立结构方程模型并用Bootstrap法检验模型。结果 本组心内科护士人文关怀品质总分为（124.77±17.66）分,共情能力总分为（117.49±18.76）分,医学叙事能力总分为（158.03±18.15）分。结构方程模型结果显示,本组心内科护士共情能力对医学叙事能力有正向预测作用（β=0.745,P<0.001）,人文关怀品质在共情能力与医学叙事能力之间有部分中介作用（β=0.283,P<0.001）,中介效应占比为37.99%。结论 本组心内科护士医学叙事能力处于中等偏下水平,人文关怀品质、共情能力处于中等偏上水平,人文关怀品质在共情能力与医学叙事能力之间有部分中介作用。建议护理管理者要注重人文关怀品质和共情能力的培养,从而提高医学叙事能力。     

冠心病患者自我管理意向问卷的编制及信效度检验

目的 编制冠心病患者自我管理意向问卷并进行信效度检验.方法 基于健康信念模型和计划行为理论整合理论框架,通过文献回顾、专家咨询等方法编制冠心病患者自我管理意向问卷.于2020年3—5月,采用便方便抽样法,对在空军军医大学第二附属医院心内科住院的210例冠心病患者进行问卷调查,2周后随机抽取其中20例患者进行信度重测.基...     

互联网+Teach-back在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的 探讨互联网+Teach-back在急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后延续护理中的应用效果，以期为临床护理实践提供参考。方法 选择2021年12月至2022年6月收治于某三级甲等医院心血管内科的100例行PCI术的AMI患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者PCI术后接受Teach-back延续护理，观察组接受互联网+Teach-back延续护理。比较两组患者出院时、术后3个月及6个月的六分钟步行试验（6MWT）距离、生活质量、延续护理成效、心血管不良事件发生率及非计划再入院率。结果 两组患者PCI术后3个月及6个月时的6MWT距离均较出院时增加（P<0.05），且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。术后3个月和6个月时，观察组患者的生活质量总分高于对照组（P<0.05），且观察组延续护理成效总分优于对照组（P<0.05）。术后6个月内，观察组患者心绞痛发生率为14.0%、充血性心力衰竭发生率为2.0%、非计划再入院发生率为6.0%，均低于对照组（分别为32.0%、14.0%和22.0%）（均P&l...