耳穴压丸法治疗大学生失眠症68例临床观察

目的观察耳穴压丸法治疗青少年失眠症的临床疗效。方法 68例青少年失眠症患者随机分为两组,对照组34例用针刺治疗,治疗组34例用耳穴压丸法治疗。治疗效果采用匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI),进行综合分析评价。结果治疗结束后试验组睡眠质量、睡眠效率改善情况比对照组明显,有统计学意义(P0.05)。但是两组总睡眠评分没有显著差异(P0.05)。结论采用耳穴压丸法治疗失眠症同针刺治疗该症效果相当,但耳穴压丸法较针刺方便、简单、易于操作、安全。     

温针灸对兔膝骨关节炎软骨细胞及Lubricin的影响

目的 探讨温针灸对膝骨关节炎（KOA）实验兔软骨细胞凋亡及关节润滑素（Lubricin）蛋白含量的影响,为温针灸治疗KOA提供理论支持。 方法 采用随机数字表法将40只新西兰大白兔分为假手术组、模型组、西药组及温针灸组,每组10只。通过注射木瓜蛋白酶水溶液将模型组、西药组及温针灸组实验兔制成兔KOA模型,假手术组仅将注射针头刺入髌骨下极髌腱外缘后撤出。温针灸组于制模后给予“内犊鼻”、“外犊鼻”温针灸治疗,治疗14 d为1个疗程,共治疗2个疗程;西药组于制模后给予双氯芬酸钠（按15 mg/kg体重）灌胃,疗程同温针灸组;假手术组及模型组均正常饲养,不给予特殊处理。于疗程结束后,取各组实验兔膝关节软骨组织进行相关检测,比较各组实验兔膝关节软骨细胞数量及软骨细胞Lubricin表达情况。 结果 与模型组及西药组比较,温针灸组软骨细胞数量明显增多,且细胞排列整齐;TUNEL染色显示温针灸组软骨细胞凋亡率明显降低（P<0.05）;RT-PCR检测显示温针灸组Lubricin mRNA表达明显增强（P<0.05）;Western blot检测显示温针灸组Lubricin蛋白表达明显增强（P<0.05）。 结论 温针灸对KOA实验兔具有积极治疗作用,能抑制膝关节软骨细胞凋亡,促进Lubricin分泌,提示温针灸治疗KOA可能与减少软骨细胞凋亡及增强Lubricin表达有关。     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂耦合下体外冲击波治疗肩袖损伤的疗效观察

目的 探讨双氯芬酸二乙胺乳胶剂作为耦合剂,体外冲击波（ESW）治疗肩袖损伤患者即时疼痛的疗效。 方法 选取符合研究标准的64例肩袖损伤患者,采用随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组采用ESW联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂耦合剂治疗,对照组采用ESW配合医用超声耦合剂治疗,ESW能量1.2～2.0 Bar,频率10.0 Hz,每次治疗冲击次数6000次,每次治疗时间10 min。每5日治疗1次,共治疗4次。分别观察2组患者在首次治疗前及第4次治疗结束后第5天（治疗后）的视觉模拟量表（VAS）评分,并于每次治疗过程中的第0（冲击波探头接触皮肤治疗开始）、3、6、9分钟以及每次治疗结束后第0（冲击波探头离开皮肤治疗结束）、5、10、15、20分钟时评定2组患者的即时VAS评分。 结果 治疗后,2组患者的VAS评分［治疗组(1.22±0.71)分,对照组(1.28±0.85)］明显低于组内治疗前［治疗组（5.25±1.24）分,对照组（5.09±1.09分］,且差异均有统计学意义（P<0.01）;但2组患者治疗前和治疗后的VAS评分组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。在第1次治疗过程中的第6分钟和第9分钟时、第2次治疗过程中的第9分钟以及第1次治疗结束后的第5、10、15、20分钟时、第2次治疗结束后的第10、15、20分钟、第3次治疗结束后的第15分钟和第20分钟、第4次治疗结束后的第20分钟时,治疗组患者的VAS评分均明显低于同时间点对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 双氯芬酸二乙胺乳胶剂耦合下,更能有效缓解冲击波治疗过程中产生的疼痛。     

基于经筋理论的理筋手法治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的 观察理筋手法对膝骨性关节炎（KOA）患者关节疼痛、活动功能及步态的影响。 方法 采用随机数字表法将61例KOA患者分为观察组（31例）及对照组（30例）。2组患者均给予超声波理疗及运动训练（包括股四头肌训练及提踵训练）,观察组患者在此基础上辅以理筋手法治疗。2组患者均每天治疗1次,每周治疗5 d,连续治疗3周。于治疗前、治疗3周后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表及三维步态分析设备对2组患者膝关节疼痛、运动功能及步态时空参数（如步长、步速、双支撑相占比）进行评测。 结果 与治疗前比较,治疗后2组患者疼痛VAS评分、WOMAC量表关节疼痛、僵硬、功能障碍维度评分及总分均明显降低（P＜0.05）;观察组步长、步速及双支撑相占比均明显改善（P＜0.05）,对照组仅有步速、双支撑相占比明显改善（P＜0.05）。通过组间对比发现,治疗后观察组患者疼痛VAS评分、WOMAC量表各维度评分、总分及步态时空参数（如步长、步速、双支撑相占比）均显著优于同期对照组水平（P＜0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以理筋手法能进一步缓解KOA患者疼痛,减轻膝关节功能障碍程度,提高步行效率,从而改善患者生活质量。     

经络辨证针刺联合八段锦功法治疗肩周炎的临床疗效

目的 研究经络辨证针刺联合八段锦治疗肩周炎患者肩活动度的临床疗效。方法 将70例肩周炎患者随机分为针刺组和联合组，每组各35例，针刺组采用经络辨证取穴针灸治疗，联合组在针刺组的基础上配合八段锦功法锻炼，共治疗4周。观察2组患者视觉模拟量表(VAS)评分和肩关节主动活动度(ROM)的变化，并评价临床疗效。结果 2组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.001),而2组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后肩关节各方向活动度均较治疗前明显改善(P<0.001);治疗后联合组患者在前屈、外展、内旋、外旋和内收5个方向的活动度均大于针刺组(P<0.05),在后伸方向2组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。针刺组和联合组患者的愈显(治愈+显效)率分别为51.43%和85.71%,联合组明显高于针刺组(P<0.001);针刺组和联合组的总有效(治愈+显效+有效)率分别为91.43%和94.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2组治疗方法均能减轻患者疼痛症状，增加关节活动度，而联合组在增加关节活动度方面具有更好的效果。     

耳穴压丸法治疗大学生失眠症68例临床观察

目的观察耳穴压丸法治疗青少年失眠症的临床疗效。方法68例青少年失眠症患者随机分为两组,对照组34例用针刺治疗,治疗组34例用耳穴压丸法治疗。治疗效果采用匹兹堡睡眠质量指数评定量表（PSQI）,进行综合分析评价。结果治疗结束后试验组睡眠质量、睡眠效率改善情况比对照组明显,有统计学意义（P〈0．05）。但是两组总睡眠评分没有显著差异（P〉0．05）。结论采用耳穴压丸法治疗失眠症同针刺治疗该症效果相当,但耳穴压丸法较针刺方便、简单、易于操作、安全。     

放血疗法联合神阙温灸治疗下肢顽固性湿疹的临床疗效观察

目的：观察放血疗法联合神阙温灸治疗下肢顽固性湿疹的临床疗效,为顽固性湿疹的治疗探寻一种安全有效的治疗方案。方法：将下肢顽固性湿疹患者48例随机分为治疗组25例,对照组23例,治疗组在阿是穴和背俞穴放血的基础上结合神阙温灸,对照组给予盐酸西替利嗪片联合曲安奈德益康唑乳膏治疗,4周后观察两组的治疗效果。结果：治疗后两组临床症状总积分均明显改善,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组与对照组总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）,表明治疗组疗效优于对照组。结论：放血疗法联合神阙温灸能够有效地改善湿疹症状,减少湿疹面积,且副作用少,操作安全,可广泛运用于临床。