穴位按摩配合耳穴压豆在改善肠息肉内镜下切除术后腹胀中的应用效果分析

目的:探究穴位按摩联合耳穴压豆对肠息肉内镜下切除术后腹胀患者的应用效果.方法:选取我科2019年3月至2021年3月期间收治的107例接受肠息肉内镜下切除术的患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=54).对照组采用耳穴压豆法,观察组在对照组基础上增加穴位按摩,对比两组患者肠鸣音、腹胀缓解程、胃肠激素水平.结果:观察组术后1 h、术后2 h每分钟肠鸣音次数、腹胀程度、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、腹胀完全缓解时间均低于对照组,胃泌素、胃动素、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)水平均高于对照组(P<0.05).结论:对肠息肉内镜下切除术后患者行穴位按摩配合耳穴压豆干预,可有效改善降低患者腹胀程度,促进肠鸣音消失和肠道功能恢复.     

血液科肿瘤患者PICC相关并发症预防的最佳证据总结

目的 总结血液科肿瘤患者PICC相关并发症预防的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、医脉通、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）数据库、国际指南协作网、苏格兰校际指南网站、WHO网站、BMJ（Best Practice）、UpToDate、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library。检索网站中关于血液科肿瘤患者PICC相关并发症预防的相关文献。检索时间为建库至2022年6月30日。对符合要求文献进行提取,对文献进行评价整合、证据分级。结果 最终纳入11篇文献,其中指南3篇,系统评价3篇,干预性研究2篇,专家共识3篇。总结包括PICC评估与管理、置管前预防、置管中预防、置管后预防与健康教育五个方面内容,共汇总41条证据。结论 本研究总结了血液科肿瘤患者PICC相关并发症预防的最佳证据,为临床预防PICC相关并发症提供参考与依据。     

1例血液肿瘤终末期患者PICC拔管困难的原因分析及处理体会

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally in-serted central catheter,PICC)具有操作简便、留置时间长、感染率低、所输液体的性质不受限等特点,已被广泛应用在恶性肿瘤疾病化疗中[1].由于长时间留置导管,在PICC的各项并发症中,PICC拔管困难以个案形式报道得越来越多.有报道显示...     

静注丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少54例次临床分析及护理要点

目的探究对重症免疫性血小板减少患者静脉注射丙种球蛋白的临床疗效,并分析其护理要点。方法取2016年1月至2018年12月我院血液科收治的189例次免疫性血小板减少患者,其中54例次血小板10×109/L患者接受静注丙种球蛋白治疗及基础性治疗,并配合综合护理,回顾分析其临床治疗情况与护理情况。结果 54例次患者经系统治疗和综合护理后,患者全身未出现新的出血点,静脉注射丙种球蛋白持续治疗3d后,92.6%患者血小板计数明显上升,平均血小板计数为(126.53±30.52)×109/L,住院时间最长30d,最短7d,平均住院时间为(18.52±1.52)d,均未发生严重出血症状及其他并发症,均对护理服务表示满意。结论对重症免疫性血小板减少患者静注丙种球蛋白治疗,配合综合护理,可有效防止不良反应或严重并发症出现,有助于提升临床疗效。     

免疫相关蛋白在烟雾病患者硬脑膜血管壁中的表达

目的探讨免疫相关蛋白与烟雾病的关系。方法术中留取25例烟雾病患者(烟雾病组)和5例颅内海绵状血管瘤患者(对照组)的硬脑膜标本,采用免疫组织化学法(SP法)检测硬脑膜血管壁IgG、IgM、补体C3及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表达,采用HE染色观察血管的病理学改变。结果①HE染色显示,两组的硬脑膜血管壁均主要由内皮细胞和外层的周细胞构成,无中膜结构。与对照组比较,烟雾病组有部分内皮细胞核深染,向管腔轻度突起。②烟雾病组硬脑膜血管壁的IgG、IgM、补体C3阳性表达发生率分别为92%(23/25)、84%(21/25)及84%(21/25),对照组分别为20%(1/5)、20%(1/5)及40%(2/5),两组比较差异有统计学意义P<0.01或P<0.05。对照组硬脑膜血管即使有IgG、IgM、补体C3阳性表达,也均为弱阳性(+)表达。烟雾病组硬脑膜血管VCAM-1阳性表达发生率为14%(3/21),对照组为0,差异无统计学意义。结论免疫相关蛋白可能参与烟雾病患者的血管损伤。     

浅谈和谐的社会环境对人类健康的作用

和谐的社会环境是人类健康的重要外部条件之一，更是人类健康的必要前提。从人类健康的内在要求、基础前提以及灾后社会环境支持等方面，探讨了和谐的社会环境对于人类健康的作用。     

生物活性离子改性透钙磷石骨水泥的生物和理化性能

背景:透钙磷石骨水泥作为一种骨替代和骨填充材料,因其具有良好的生物相容性、骨传导性等优点,尤其是相比于其他磷酸钙类骨水泥具有更好的生物降解能力,在骨修复方面有重要应用价值,但也因其存在机械性能不足、固化反应快及注射性能差等问题的限制,目前一般只能用于非负重区骨的修复。目的:探讨生物活性离子(金属离子和非金属离子)改性透钙磷石骨水泥,以期拓展使用范围。方法:利用Pub Med、Science Direct和中国知网、万方数据库检索2018-2023年发表的文献,中文检索词为“金属离子,铁,铜,锶,镁,锌,非金属离子,改性,骨,透钙磷石骨水泥”;英文检索词为“metal ion,iron,Fe,copper,Cu,strontium,Sr,magnesium,Mg,zinc,Zn,non-metal ion,modification,bone,Brushite Cements”。通过阅读标题、摘要对所得文献进行初筛,排除重复及内容不相关文献,最终纳入64篇文献进行综述。结果与结论:(1)生物活性离子影响透钙磷石骨水泥水化反应过程,不同离子以离子取代的方式掺入透钙磷石骨水泥晶体结构中,改变了骨水泥晶体形态,引起凝固时间、注射性、抗压强度等理化性能改变。(2)离子改性的透钙磷石骨水泥因不同的晶体结构而产生不同的离子释放效应,不同类型离子具有如促血管生成/成骨、抗菌及抗肿瘤等特性而发挥作用,此外,透钙磷石骨水泥具有良好的生物降解性,这对于各离子性能的发挥具有极大优势。(3)不同离子改性透钙磷石骨水泥理化性能影响如下:铁、铜、锶、镁、锌、银、钴可延长凝固时间;锶、镁可提高注射性能;铜、锶、镁、银、硅可增强抗压强度;能同时改善透钙磷石骨水泥以上3种理化性能的离子有锶、镁;良好的理化性能是临床应用的前提,故离子改善透钙磷石骨水泥的凝固时间、注射性及抗压强度等性能对骨水泥的研究应用具有重要意义。(4)不同离子改性透钙磷石骨水泥生物性能影响如下:铜、锶、镁、锌、钴、锂、硅、硒具有促血管生成/成骨效应;铁、铜、镁、锌、银具有抗菌特性;镁离子具有抗炎特性;铜、硒具有抗肿瘤性。(5)综上所述,镁离子能改善透钙磷石骨水泥凝固时间、注射性和抗压强度,同时具有促新生血管生成/成骨及抗菌性,对合并感染的骨缺损治疗具有良好应用前景;此外,铜还具有抗肿瘤特性,因此铜离子在感染、肿瘤引起的骨缺损治疗方面有巨大潜力;只是目前相关研究仍处于基础研究阶段,不同离子掺杂浓度和合成条件等对透钙磷石骨水泥理化性能的影响需进一步探索,同时对于生物性能影响也需更长期的研究观察。     

白血病患者PICC置管术后并发症的原因分析及护理对策

目的探讨在血液科如何做好PICC置管术后的护理.方法对我科23例PICC置管术患者的护理干预进行回顾性分析.结果本组2例堵管,2例导管断裂,2例穿刺点渗血,3例穿刺点感染,1例机械性静脉炎结论 PICC置管术提供了安全可靠的静脉通路,减少对患者的疼痛刺激,值得临床推广应用.但仍存在一些并发症,需要护理人员提高技能,加强对PICC置管术患者的观察及护理,以减少并发症的发生.     

基于PDCA循环理论规范化质控管理在输血过程中的应用

目的探讨基于PDCA循环理论规范化质控管理对输血过程中护理质量管理及输血不良事件的影响。方法选取2021年2～12月在南京鼓楼医院集团宿迁医院进行输血治疗的130例患者, 根据患者入院时间, 将其分为常规组及研究组各65例。对常规组患者行常规输血质量管理, 对研究组患者行基于PDCA循环理论规范化质控管理。比较两组护理质量评分及不良事件发生率。结果研究组输血护理质量评分为(93.56±2.18)分, 显著高于常规组的(85.23±2.72)分, 差异有统计学意义(P<0.001)。研究组患者中, 输血起止时间不准确、签字不规范及核对过程不规范等情况发生概率显著低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05), 其速度调整不规范及申请量与发放量不同等情况发生率也低于常规组, 但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在输血护理过程中实施基于PDCA循环理论规范化质控管理, 能够有效提高输血护理质量, 同时对降低输血不良事件发生率具有重要意义。