齐拉西酮治疗老年期精神分裂症对照研究

对国产齐拉西酮(商品名:思贝格)与利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效及生活质量进行研究,报告如下. 1 对象和方法 为2007年2月至2008年8月我院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;排除躯体疾病及药物过敏.     

齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症的疗效与安全性

目的 比较齐拉西酮与奥氮平应用于首发精神分裂症患者的疗效和安全性.方法 选取2011年4月～2012年9月在江苏省射阳县第三人民医院治疗的符合〈中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）〉（CCMD-3）的首发精神分裂症患者80例,采用随机数字表法将其分成齐拉西酮组与奥氮平组,每组各40例,分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗各8周.治疗后的第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS量表）评定疗效及治疗副作用.结果 齐拉西酮组总有效率高于奥氮平组,差异有统计学意义（85%vs.92.5%,P＜0.05）;齐拉西酮组TESS评分低于奥氮平组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效可能优于奥氮平,副作用可能更少,安全性可能更高.     

齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的 比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效与安全性.方法 分别以齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症各40例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应,在治疗前及治疗第2、4、8周末各评定1次.结果 齐拉西酮有效率95%,显效率82%,利培酮有效率87%,显效率77%.齐拉西酮不良反应少于利培酮.结论 齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的疗效相当,但齐拉西酮不良反应较少.     

齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的:探讨齐拉西酮与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及安全性.方法:将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与舒必利组,每组30例,分别给予齐拉西酮和舒必利治疗,疗程8周.以简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状评定量表(SANS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:齐拉西酮与舒必利对阴性症状均有较好疗效,但齐拉西酮对意志缺乏及注意障碍的改善更明显,且不良反应少. 结论:齐拉西酮是治疗以阴性症状为主的精神分裂症理想药物.     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效. 方法:60例精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组和利培酮组,每组30例.分别给予齐拉西酮和利培酮治疗,疗程均8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效;以治疗中出现的症状量表(TESS)和锥体外系反应量表(RSESE)评定不良反应. 结果:治疗后两组PANSS总分及各因子分均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01).齐拉西酮组锥体外系反应(EPS)发生率26.3%明显低于利培酮组53.3%(χ2=4.44,P<0.05). 结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,齐拉西酮为安全有效的抗精神病药.     

丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平对双相Ⅰ型躁狂患者的认知功能、血清尿酸及血脂的影响

目的探索丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平对双相Ⅰ型躁狂患者的认知水平、血清尿酸及血脂水平的影响。方法 2017年2月～2019年2月期间我院收治的70例双相Ⅰ型躁狂患者,根据单双号随机分为两组,各35例,对照组采用丙戊酸钠联合奥氮平治疗,观察组采用丙戊酸钠联合齐拉西酮治疗,对比两组治疗后4周和8周的蒙特利尔认知量表(MoCA评分)、阳性和阴性症状量表评分(PANSS评分)、躁狂量表(BRMS)评分、血脂和尿酸水平。结果观察组治疗后4周、8周的BRMS评分、PANSS评分低于对照组(P0.05),MoCA评分高于对照组(P0.05),TC、TG、UA优于对照组(P0.05)。结论丙戊酸钠联合齐拉西酮治疗双相Ⅰ型躁狂患者的效果显著,对尿酸、血脂水平影响更轻,可以改善患者的认知功能。     

齐拉西酮治疗老年期精神分裂症的疗效分析

目的 比较齐拉西酮和利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效和不良反应.方法 住院治疗的精神分裂症患者86例,年龄≥65岁,随机分为齐拉西酮组和利培酮组备43例,连续住院治疗8周.采用阳性与阳性症状量表（PANSS）评价临床疗效,用TESS评定不良反应.结果 两种药物治疗效果相当,齐拉西酮发生锥体外系症状的不良反应交利培酮低.结论 齐拉西酮对老年期精神分裂症患者有效,安全性高,不良反应少.     

小剂量齐拉西酮对以阴性症状为主男性精神分裂症患者增效作用

我们对小剂量齐拉西酮治疗阴性症状为主的男性精神分裂症的增效作用及安全性进行了对照观察,现报告如下. 1 对象和方法 为2009年2月至2010年1月我院住院男性精神分裂症患者,符合国际疾病分类第10版;年龄18～65岁;未合用吩噻嗪类抗精神病药;服用原抗精神病药治疗时间≥12周.阳性症状评定量表(SAPS)≤6分;阴性症状评定量表(SANS)≥60分;排除躯体疾病、药物及酒精滥用史.共40例,随机分为两组,齐拉西酮组20例,平均(47.3±8.9)岁,首发7例,平均病程(24.0±7.4)年;对照组20例,平均(48.2±7.3)岁;首发8例,平均病程(25.7±6.4)年.两组以上各项差异均无统计学意义(P均＞0.05).     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的 评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及其不良反应.方法 将60例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,每组30例,观察8周疗程.疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS)及临床总体印象量表(CGI),不良反应指标为不良反应症状量表(TESS)及有关实验室检查.结果 治疗结束时,齐拉西酮组有效率为86.7%,利培酮组为90.0%,两组疗效相当;治疗结束时,两组PANSS评分较入组时均显著减低,两组差异未达到统计学显著程度,但齐拉西酮对阴性症状的改善优于维思通;齐拉西酮组很少引起锥体外系反应、体重增加、月经改变.结论 齐拉西酮治疗精神分裂症有较好的疗效,尤其有助于阴性症状的改善,不良反应比利培酮更少.     

齐拉西酮治疗单纯型精神分裂症的对照研究

目的:比较齐拉西酮与利培酮治疗单纯型精神分裂症的疗效与不良反应.方法:将68例单纯型精神分裂症患者随机分成齐拉西酮与利培酮治疗组,疗程为12周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS),阴性症状量表(SANS)临床疗效总评量表(CGI-GI)和在治疗中出现的症状鼍表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组疗效相当,齐拉西酮不良反应明显低于利培酮.结论:齐拉西酮治疗单纯型精神分裂症疗效确切,不良反应轻微.     

服用齐拉西酮期间出现迟发性运动障碍1例

新型抗精神病药齐拉西酮是一种苯异噻唑哌嗪衍生物,具有5-TH2A、5-TH2C、 5-TH1、D2受体拮抗剂,5-TH1A受体激动剂[1,2].药理学研究显示齐拉西酮5-TH2A/D2亲和力比值为11,理论上,很少引起锥体外系症状[3].国内有人报道,其有效性和安全性较好,分别随访6周和8周,没有发现迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)症状[4,5].但笔者在临床工作中发现有1例分裂症患者,并无TD史,在使用齐拉西酮2月后,出现TD症状,换用喹硫平(思瑞康)1月,症状尚未缓解.现将病例报告如下:     

齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性

目的评价齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性。方法将2018年2月~2019年3月期间我院收治的70例双相情感障碍躁狂发作患者分成对照组和研究组,每组35例。对照组单用碳酸锂治疗;研究组联合碳酸锂与齐拉西酮治疗。对比观察两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率97.1%(34/35)高于对照组85.7%(30/35)(P<0.05);研究组治疗后血清神经递质指标优于对照组(P<0.05);研究组2例出现不良反应低于对照组的7例(P<0.05);6个月后,研究组0例复发,对照组3例复发,研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效显著,且不良反应少,复发率低。     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发女性精神分裂症的对照研究

目的 比较齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发女性精神分裂症的临床疗效及安全性分析.方法 选择首发女性精神分裂症患者96例,随机分为齐拉西酮组和阿立哌唑组各48例.治疗3个月后比较两组患者的阳性和阴性综合征量表（PANSS）、阴性症状评定量表（SANS）、简明精神症状量表（BPRS）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评分.结果 治疗后3个月两组PANSS、SANS、BPRS与治疗前比较,均有显著下降（P＜0.01）.治疗后3个月两组总有效率齐拉西酮组为91.7％,阿立哌唑组为87.5％.齐拉西酮组总不良反应发生率（29.2％）显著低于阿立哌唑组总不良反应发生率（50.0％）（P＜0.05）.齐拉西酮组的失眠、头痛头晕发生率少于阿立哌唑组（P＜0.05）.结论 齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发女性精神分裂症疗效相当,且效果均显著.齐拉西酮安全性优于阿立哌唑.     

齐拉西酮对首发男性精神分裂症患者心率及变异性的影响

目的 研究齐拉西酮对首发精神分裂症男性患者的心率及变异性影响,为临床安全用药提供参考.方法 将2011年1月～2012年10月收治的首发精神分裂症男性患者61例纳入研究,给予齐拉西酮治疗;健康体检者63例作为对照组,比较治疗前两组心率及变异性的指标差异以及齐拉西酮治疗8周前后心率变异性的指标差异,了解齐拉西酮对精神分裂症男性患者的心率变异性影响.结果 在基线时,研究组和对照组相比,HR及HRV所有指标(SDNN、SDNNi、PNN50、SDANN)的差异均有统计学意义(P＜0.01);研究组治疗8周前后比较,除SDNNi外,其余指标的差异均有统计学意义(P＜0.01);研究组治疗8周后,与对照组比较,除PNN50外,其余指标的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 精神分裂症患者存在心率变异性下降,交感神经张力增加,迷走神经张力降低,有可能增加心源性猝死的几率,齐拉西酮的治疗可能加重其影响;故对于使用齐拉西酮治疗的精神分裂症男性患者需要加强观察以及实行心率变异性的监测,以加强医疗安全.     

齐拉西酮与阿立哌唑对首次治疗的精神分裂症患者急性期疗效及代谢的影响

目的 探讨齐拉西酮和阿立哌唑对首次治疗的精神分裂症患者急性期疗效及代谢的影响. 方法 将自2010年2月至2011年2月中山大学附属第三医院精神科收治的46例未经治疗的精神分裂症患者按随机数字表法分为齐拉西酮组和阿立哌唑组,分别给予齐拉西酮[平均(165±13.51) mg/d]和阿立哌唑[平均(28.86±3.06) mg/d]治疗,自然观察6周.在基线和观察终点分别评定两组患者阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、C肽(CP)、胰岛素抵抗指数(IR)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白a(APOA)、载脂蛋白b(APOB). 结果 观察终点时,阿立哌唑组的痊愈率、显著进步率、好转率、无效率分别为9.1％(2/22)、31.8％(7/22)、40.9％(9/22)、18.2％(4/22),齐拉西酮组分别为0％(0/24)、29.2％(7/24)、50％(12/24)、20.8％(5/24).经过6周治疗后,两组患者PANSS量表评分均较基线时明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);齐拉西酮组BMI[(20.14±2.63) kg/m2]较基线时[(19.68±2.76) kg/m2]升高,差异有统计学意义(P＜0.05);阿立哌唑组FBG[(4.38±0.59) mmmol/L]较基线时[(4.79±0.59) mmol/L]下降,BMI [(19.65±2.15) kg/m2]较基线时[(19.19±2.28) kg/m2升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);其他各项代谢指标较基线时差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 齐拉西酮和阿立哌唑对精神分裂症患者急性期均具有较好疗效,均有轻微体质量增加作用,对糖脂代谢无明显影响.     

奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者的疗效及血脂水平的影响

目的 研究奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者精神症状及血脂水平的影响.方法 本次研究对象选取我院于2018年11月～2020年10月收治的精神分裂症患者82例,使用随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例.对照组患者使用奥氮平片,治疗组患者使用盐酸齐拉西酮胶囊,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前...     

齐拉西酮对女性首发精神分裂症患者血清催乳素和体质量的影响

目的 探讨齐拉西酮对女性首发精神分裂症患者血清催乳素和体质量的影响.方法 将30例女性首发精神分裂症患者服用齐拉西酮治疗,于治疗前、治疗后第4、12周末检测血清催乳素水平（PRL）和体质量.结果 经12周系统治疗,临床有效率为83.3％.患者服用齐拉西酮第4、12周末血清催乳素水平和体质量分别与治疗前相比均无显著性差异（P＞0.05）.结论 齐拉西酮不仅能很好地控制女性首发精神分裂症症状,而且几乎不影响女性首发精神分裂症患者的血清催乳素水平和体质量,患者依从性高,尤其适用于年轻女性患者.     

齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者阴、阳性症状与内分泌代谢的影响

目的比较齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者阴、阳性症状与内分泌代谢的影响。方法选取我院2015年6月～2017年6月收治的138例女性精神分裂症患者为研究对象,按随机数表法分为齐拉西酮组与奥氮平组,每组69例。齐拉西酮组给予齐拉西酮治疗,奥氮平组给予奥氮平治疗,均持续治疗6周。比较两组精神分裂严重程度,检测患者内分泌代谢指标,统计治疗期间不良反应发生率。结果齐拉西酮组治疗6周后阳性与阴性症状评分(PANSS)与奥氮平组比较差异无统计学意义。齐拉西酮组治疗6周后空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著低于奥氮平组(P0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者均具有良好疗效,但齐拉西酮对患者内分泌代谢影响小。     

齐拉西酮与奎硫平对首发精神分裂症患者体质量及糖脂代谢影响的对照研究

目的:比较齐拉西酮与奎硫平对精神分裂症患者体质量、糖脂代谢的影响. 方法:将82例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与奎硫平组,每组各41例,分别给予齐拉西酮和奎硫平治疗6个月.于治疗前和治疗6个月后分别测体质量、空腹血糖及血脂总胆固醇(CHo)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)进行比较. 结果:齐拉西酮组治疗前后各项指标差异无统计学意义(P＞0.05),而奎硫平组治疗6个月后体质量、空腹血糖、CHO及TG显著升高(P＜0.05或P＜0.01). 结论:奎硫平可能对精神分裂症患者体质量、血糖及血脂有较多影响,而齐拉西酮影响较小.     

齐拉西酮合并氟哌啶醇治疗偏执型精神分裂症临床研究

目的:探讨齐拉西酮合并氟哌啶醇治疗偏执型精神分裂症的疗效及安全性. 方法:齐拉西酮合并小剂量氟哌啶醇治疗偏执型精神分裂症30例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应,疗程6周. 结果:齐拉西酮合并小剂量氟哌啶醇治疗偏执型精神分裂症显效率86.7%,有效率96.7%,无明显锥体外系反应. 结论:齐拉西酮合并小剂量氟哌啶醇治疗偏执型精神分裂症疗效好,不良反应少.