系统性红斑狼疮所表现的神经精神障碍

了解系统性红斑狼疮所表现的神经精神障碍临床特点，回顾分析作者临床所见１１例的临床表现。共计ＳＬＥ ２５例，其中有神经精神障碍者１１例，占４４％，２．多见于病程第４￣５年，但有２例以神经精神障碍为首发症状，３．神经精神障碍可能与狼疮的活动性有关，但有部分病例是激素所致。ＳＬＥ易表现出神经精神障碍，临床医生应十分重视。     

关于线粒体脑肌病MERRF和MELAS的癫痫发作

报告线粒体脑肌病ＭＥＲＲＦ和ＭＥＬＡＳ各３例的临床特点，并结合文献探讨其癫痫发作的发病机制。提出对于青少年期癫痫应注意鉴别线粒体脑肌病ＭＥＲＲＦ和ＭＥＬＡＳ。     

癌性Lambert—Eaton肌无力综合征四例临床及电生 …

目的 研究癌性Ｌａｍｂｅｒｔ－Ｅａｔｏｎ肌无力综合征（ＬＥＭＳ）临床及电生理特征。方法 回顾性地评价了４例病理证实的癌性ＬＥＭＳ（例１，２为小细胞性肺癌，例３为肾上腺癌，例４为乳腺癌）的临床和电生理资料。结果 面神经，腋神经及尺神经重复电刺激示，诱发电位起始波幅减小（０．４～０．７ｍＶ）；５Ｈｚ以下低频刺激后波幅递减１６％～５４％（对照：小于１５％）但在１０Ｈｚ以上高频刺激后波幅递增１２０％～６５     

电视-脑电长时间监测对癫痫诊断的临床意义

目的研究电视脑电（ＶｉｄｅｏＥＥＧ）长时间监测在癫痫诊断中的意义。方法对临床上１２４例诊断为癫痫、９２例可疑癫痫及３３例非癫痫患者行ＶｉｄｅｏＥＥＧ监测,并与临床诊断的结果进行对比。结果临床诊断为癫痫组患者中８４７％（１０５／１２４）记录到临床发作,原诊断为强直阵挛性发作（ＧＴＣＳ）中有１０例经ＶｉｄｅｏＥＥＧ监测确认为复杂部分性发作（ＣＰＳ）;９２例可疑癫痫患者中２４％（２２／９２）被确认为癫痫。可疑“头痛型癫痫“、“腹痛型癫痫”的４０例患者中,仅有１例其头痛与发作密切相关。另有６例有ＣＰＳ发作,但头痛或腹痛并非癫痫发作表现。结论ＶｉｄｅｏＥＥＧ对癫痫的诊断、鉴别及分类有重要意义。     

癫痫患者血清神经元特异性烯醇酶的测定

目的探讨癫痫持续状态（ＳＥ）和单次癫痫发作对癫痫患者大脑神经元的损伤。方法对４１例癫痫、７例假性发作患者（ＰＳＧ）和１４名正常人的血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）含量进行测定。癫痫组和ＰＳＧ组在发作间歇期、发作后当日、次日和第３日各抽血５ｍｌ,测定ＮＳＥ含量,取峰值与发作间期结果和对照组比较。结果４１例癫痫患者发作间歇期血清ＮＳＥ均值为（５９±０．７）μｇ／Ｌ,对照组为（６３±１４）μｇ／Ｌ,两组比较差异无显著意义。癫痫组２６例单次发作后血清ＮＳＥ峰值为（９２±１．６）μｇ／Ｌ,６例ＳＥ患者血清ＮＳＥ峰值为（１９５±１３２）μｇ／Ｌ,与发作前基线比较差异有显著意义。７例ＰＳＧ间歇期与发作后血清ＮＳＥ含量比较差异无显著意义。结论癫痫发作可导致血清ＮＳＥ水平升高,提示单次癫痫发作亦有神经元损伤,ＳＥ时神经元损伤更重。     

儿童MELAS综合症

报告三例儿童ＭＥＬＡＳ综合症，其中男２例，女１例，年龄９～１４岁，临床症状以抽搐为主的癫痫样发作和卒中样发作，肢体瘫痪，轻偏瘫，缓解和反复发作，逐渐智力减退，头颅ＭＲＩ示额，顶，枕，颞叶和双侧基底节区多发性长Ｔ１和长Ｔ２异常信号，呈灶状，囊状和层性改变，２例肌活检可见ＲＲＦ和异常线粒体，诊断符和ＭＥＬＡＳ型。本文对临床症状，实验室检查，脑电图，影像学所及治疗等进行讨论。     

神经精神性系统性红斑狼疮

神经精神性系统性红斑狼疮赵庆胜，李义召，刘斌系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是自身免疫性疾病，中枢和周围神经系统易受累．现将我院收治的３０例神经精神性系统性红斑狼疮（Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＮＰ—...     

癫痫放电灶的EEG,SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＡＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴＴ ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０．８％；ＳＰＥＣＴ为７４．２％；动态脑电图为６０％三者的完全一致性为２２．５％，ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２．４％和７０．     

强啡肽A1—13,亮脑啡肽及生长抑素与癫痫病人预后的关系

了解癫痫病人脑脊液中强啡肽Ａ１～１３（ｄｙｎｏｒｐｈｉｎＡ１～１３，ＤｙｎＡ１～１３）、亮脑啡肽（ｌｅｕ－ｅｎｋｅｐｈａｌｉｎ，Ｌ－ＥＫ）及生长抑素（ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ，ＳＳ）在判别癫痫病人预后中的价值。方法对４３例癫痫发作停止２年以上的病人和１１名正常对照组腰穿取脑脊液（ＣＳＦ）后，嘱病人常规减量或停用抗痫药，定期随访，观察复发情况。用放射免疫法测定其ＣＳＦ中Ｄｙｎ－Ａ１～１３，Ｌ－ＥＫ和ＳＳ的含量，研究其与预后的关系。结果１３例复发病人ＣＳＦ中ＤｙｎＡ１～１３和Ｌ－ＥＫ含量高于未复发组和对照组。ＳＳ含量在三组间比较差异无显著意义。结论癫痫病人ＣＳＦ中ＤｙｎＡ１～１３和Ｌ－ＥＫ的含量改变与癫痫病人的预后有关；而ＳＳ含量的变化在判别癫痫病人的预后中价值不大。     

皮层和深部电极监测致痫灶切除治疗顽固性癫痫

目的：研究顽固性癫痫病人致痫灶的术前和术中的定位方法。方法：３４例病人接受了致痫灶切除术。作者根据（１）癫痫发作的临床特点。（２）电生理检查（包括ＥＥＧ、长时脑电监测），（３）影像学检查（ＣＴ、ＭＲ和ＤＳＡ等）进行术前定位，术中应用ＥＣｏＧ和部电极对致痫灶行精确定位。结果：术后经３个月－３年随访，无发作１６例，占４７．１％，改善１７例，占５０％；无变化１例，占２．９％。结论：术前ＥＥＧ，术中ＥＣＯ     

首发神经系统症状的系统性红斑狼疮13例临床分析

目的 研究首发神经系统损害症太的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的临床特征，方法 对１３例首发神经系统损害症状的ＳＬＥ患者进行临床分析，结果 以癫痫大发作为发下状最多，７／１３例，其次为精神异常或脊髓损害症状。结论 首发神经系损害症状的ＳＬＥ早期诊断较难，对年轻女性患者如无明确原因首发上述症状者，应注意排除ＳＬＥ的可能。     

系统性红斑狼疮合并周围神经病的临床特点和肌电图改变

分析２２例临床有或疑有神经系统损害的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，其中仅３例被临床诊断为ＳＬＥ合并周围神经病，然神经电生理检查证实１３例为周围神经损害。主要临床特点为对称性和非对称性四肢远端麻木、疼痛，深浅感觉障碍，肌力减退，肌萎缩等。神经电生理检查显示神经传导速度减慢，波幅降低，异常自发电位（纤颤电位和正锐波），运动单元多相电位增加。电生理检查与病理改变相符：ＳＬＥ合并周围神经病既有轴索损害，又有脱髓鞘改变。提示神经电生理检查可以为ＳＬＥ患者提供早期或亚临床周围神经损害的依据。     

神经精神性狼疮

神经精神性狼疮张晓综述余步云审校红斑狼疮被视为一种皮肤病变大约经历了几个世纪。１８９２年ＭｏｒｉｚＫａｐｏｓｉ强调了红斑狼疮的系统性损伤后，才有了系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的命名。但是ＳＬＥ的神经精神症状却长期被忽视，直到近年才认识到这些神经精神症状非...     

癫痫放电灶的EEG、SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０８％；ＳＰＥＣＴ为７４２％；动态脑电图为６０％，三者的完全一致性为２２５％，部分一致性为５１２％。在完全一致性和部分一致性方面，ＳＰＥＣＴ与ＰＥＴ为７８３％，ＥＥＧ与ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２４％和７０８％。４例皮质脑电图（ＥＣｏＧ）证实局灶性癫痫样放电与ＰＥＴ检出的葡萄糖代谢减低区完全一致。结论：ＰＥＴ是诊断癫痫病灶灵敏而有效的方法，对癫痫病灶的定位价值优于ＥＥＧ、ＭＲ、ＣＴ和ＳＰＥＣＴ。ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ三者有较高一致性，其中以ＰＥＴ与ＳＰＥＣＴ的一致性最高。     

427例SLE神经系统损害与精神障碍的分析

目的：对４２７例住院ＳＬＥ患者进行神经系统与精神障碍的分析,旨在了解ＳＬＥ神经系统与精神障碍的各种表现及其患病率,从而提高对ＳＬＥ的神经系统及精神障碍的认识。方法：采用系统性回顾分析法,结果４２７例ＳＬＥ患者中,具有精神障碍者５３例,患病率为１２．７％,具有神经系统损害者２０７例,患病率为４８．４％,活动期与缓解期的ＳＬＥ患者神经系统损害与精神障碍的患病率分别是６１．１％与６０．６％,差别无显著意     

多种诱发电位用于糖尿病神经系统并发症的研究

选择糖尿病患者１０７例进行ＭＥＰ、ＳＥＰ、ＢＡＥＰ、ＥＣｏｃｈＧ联合检测。结果ＥＰ异常率：ＭＥＰ６５例，占６１％；ＳＥＰ８８例，占８３％；ＢＡＥＰ６６例，占６２％；ＥＣｏｃｈＧ１０１例，占９４％。ＭＥＰ异常与其他ＥＰ间的卡方检验：与ＳＥＰＸ２＝０．０２７，Ｐ＝０．９９２；与ＢＡＥＰＸ２＝２．１０７，Ｐ＝０．３５０；与ＥＣｏＧＸ２＝４．５０７，Ｐ＝０．１０５。ＭＥＰ各波与正常对照：ｔ值为２．９９３～１１．４４６，Ｐ＝０．０００。中枢及周围神经损害下肢较上肢显著：ＭＥＰＸ２＝４．２１９，Ｐ＝０．０４；ＳＥＰＸ２＝１１．７４８，Ｐ＝０．００１。听神经周围损害较中枢显著，Ｐ＜０．００５。神经损害与病程，血糖控制水平显著相关，γ值为０．２４３～０．３６７，Ｐ＜０．００５。     

录像脑电图在儿童癫痫诊断中的价值

目的 探讨提高儿童癫痫确诊率的方法和录像脑电图在儿童癫痫诊断中的价值。方法 对８４例儿童癫痫患者进行２４小时录像脑电图（ＶＥＧ）描记,并和常规脑电图（ＥＥＧ）对比分析。结果 ＶＥＥＧ阳性率为８６．９％,临床发作率３９．３％;明显高于常规ＥＥＧ阳性率为４０．５％,临床发作率２．４％（均Ｐ〈０．０１）。结论 ＶＥＥＧ在儿童癫痫的诊断、分类、术前评估等方面较常规ＥＥＧ更有价值。     

系统性红斑狼疮合并周围神经病的临床特点和肌电…

分析２２例临床有或疑有神经系统损害的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，其中仅３例被临床诊断为ＳＬＥ合并周围神经病，然神经电生理检查证实１３例为周围神经损害。主要临床特点为对称性和非对称性四肢远端麻木，疼痛，深浅感觉障碍，肌力减退，肌萎缩等，神经电生理检查显示神经传导速度减慢，波幅降低，异常自发电位（纤颤电位和正锐波）运动单元多相电位增加。电生理检查与理改变相符，ＳＬＥ合并周围神经病既有轴索损害，又有脱     

耻骨直肠肌综合征的常规肌电图与单纤维肌电图比较

本文对１０２例耻骨直肠肌综合征的患者均检查耻骨直肠肌及肛门内，外括约肌共３０６块从，检测６１２０个运动单位。结果表明：常规肌电图（ＥＭＧ）和单飨岂电（ＳＦＥＭＧ）在耻骨直肠肌肥厚组和耻骨直肌痉挛组分别为９２．２％（５９／６４）和８６．３％（３３／３８）、６３．２％（２４／３８）。提示ＥＭＧ和ＳＦＥＭＧ对耻骨直肠肥厚症和煌症具有重要诊断价值。     

肌电图在鉴别诊断脂质沉积性肌病和炎性肌病中的价值

通过对不同原因两组肌病的临床及肌电图（ＥＭＧ）等研究，对其诊断和鉴别诊断提供帮助。方法１８例脂质沉积性肌病（简称第１组）和１８例炎性肌病（简称第２组）均行常规同心圆针电极ＥＭＧ检查；肌肉病理检查包括各种组织化学染色的光镜检查和常规超薄切片的电镜检查。结果第１组ＥＭＧ自发电位为１４％明显低于第２组的５５％（Ｐ＜０．００１）；其他各项ＥＭＧ参数两组之间差异无显著意义；有肌痛者，自发电位检出率在第１组占２２％，第２组占７０％，明显高于第１组（Ｐ＜０．００１）。结论通过两组肌病的对比，如临床上有明显的肌肉无力和疼痛、血肌酶谱升高、在疼痛部位未找到或偶见自发电位者，应考虑脂质沉积性肌病的可能。