重症手足口病并脑干脑炎MRI临床分析

目的探讨儿童手足口病并发脑干脑炎的MRI影像学特征性表现,以提高对重症手足口病并发脑干脑炎的诊治。方法回顾性分析40例经临床确诊的重症手足口病患儿给予头颅MRI检查,分析重症手足口病并脑干脑炎患儿的阳性影像学特征。结果40例中17例脑内有异常表现,阳性率42.5%(17/40),病灶单发患儿8例,病灶多发患儿11例,累计延髓3例,脑桥5例,延髓+脑桥6例,中脑1例,脑干及小脑1例。结论重症手足口病并发脑干脑炎的MRI表现具有一定的特征性,对临床诊断及治疗重症手足口病并发脑干脑炎提供了可靠的影像学依据。     

35例重症手足口病合并脑炎临床观察

目的总结重症手足口病并发脑炎病例临床治疗经验。方法对2009-04~09我院诊治的35例手足口病并发脑炎的临床特征和治疗转归进行回顾性分析。结果重症手足口病合并脑炎的临床特点为发热、精神差、呕吐、易惊及四肢震颤,应早期治疗。结论对手足口病合并脑炎的危重病例,应早期治疗,提高治愈率,阻断疾病的发展。     

儿童重症手足口病合并脑炎患者康复治疗分析

目的总结儿童重症手足口病合并脑炎患者的康复治疗体会。方法回顾性分析21例儿童重症手足口病合并脑炎患者的临床资料。结果 17例患儿康复出院,日常生活活动能力等同于同龄儿童,3例语言功能障碍,1例肢体运动障碍仍在康复治疗中。结论重症手足口病病情进展快、预后差,及时诊断和治疗很关键。     

手足口病脑炎临床分析

目的分析小儿手足口病脑炎的临床特点,为临床早期诊断、及时治疗提供帮助。方法对手足口病重症脑炎62例临床资料进行回顾性分析。结果小儿手足口病重症出现神经系统受累（Ⅱ期）,危重症者出现多脏器功能损害及衰竭。本文62例患者中46例为Ⅱ期全部治愈出院,16例Ⅲ期出现神经源性肺水肿、肺出血;其中13例出现循环功能障碍,3例放弃治疗,2例死亡,8例治愈出院。结论手足口病重症型病情进展快,易发展为危重症,临床需严密观察生命体征,早期给予对症治疗,提高患儿的治愈率,降低病死率。     

手足口病脑炎临床分析

目的分析小儿手足口病脑炎的临床特点,为临床早期诊断、及时治疗提供帮助。方法对手足口病重症脑炎62例临床资料进行回顾性分析。结果小儿手足口病重症出现神经系统受累(Ⅱ期),危重症者出现多脏器功能损害及衰竭。本文62例患者中46例为Ⅱ期全部治愈出院,16例Ⅲ期出现神经源性肺水肿、肺出血;其中13例出现循环功能障碍,3例放弃治疗,2例死亡,8例治愈出院。结论手足口病重症型病情进展快,易发展为危重症,临床需严密观察生命体征,早期给予对症治疗,提高患儿的治愈率,降低病死率。     

77例重症手足口病机械通气治疗体会

目的总结探讨重症手足口病患儿机械通气指征及早期机械通气在重症手足口病治疗中的临床价值。方法对我院2010-03-28—07-27 PICU收治的77例重症手足口病患儿的临床资料、机械通气指征及预后进行回顾性分析。结果 77例重症手足口病患儿,临床治愈70例(91%),遗留有运动功能障碍2例(2.6%),继续康复治疗,死亡2例(2.6%),自动出院3例(3.9%)。结论早期机械通气是提高重症手足口病救治成功率的关键。     

EV71致重症手足口病患儿脑脊液检验分析

目的探讨EV71导致手足口病并病毒性脑炎患儿脑脊液特点。方法回顾性分析42例EV71阳性重症手足口病患儿入院后24h行脑脊液检查的临床资料,并与同期入院的CA16阳性重症手足口病患儿32例作对照。结果 EV71和CA16重症手足口病患儿脑脊液生化、细胞数及分类无明显差异,符合病毒性脑炎的脑脊液改变。结论脑脊液常规、生化检查对重症手足口病患儿病源学鉴别诊断意义不大。     

小儿手足口病并发脑炎的EEG诊断及对预后分析

目的探讨脑电图(electroencephalogram,EEG)对于小儿手足口病并发脑炎的应用及意义。方法回顾性分析103例临床确诊为小儿手足口病并发脑炎的患儿EEG的改变。结果本组EEG正常2.9%,异常率97.1%,主要表现为弥漫性慢波,部分出现阵发性尖(棘)波或尖(棘)-慢波。结论 EEG可作为小儿手足口病并发脑炎的诊断标准之一及判断小儿手足口病并发脑炎严重程度的价值指标;EEG的动态监测可作为小儿手足口病并发脑炎临床判断病情转归的一项指标。     

安脑丸治疗手足口病脑炎临床观察

目的观察安脑丸在手足口病脑炎治疗中的临床效果。方法选取2014-03—2016-02我院收治的手足口病并发病毒性脑炎住院患儿100例,随机分为对照组和观察组。2组均给予利巴韦林抗病毒静滴,甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白冲击治疗,防治脑水肿等对症治疗;观察组在上述治疗基础上加用安脑丸治疗。观察对比2组治疗后体温、神志恢复及神经系统症状缓解情况及不良反应等。结果观察组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论安脑丸治疗手足口病并发病毒性脑炎,有助于患儿体温及神经系统症状恢复,治疗效果确切,值得推广。     

手足口病合并病毒性脑炎58例临床分析及诊治体会

目的探讨手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床特点及治疗措施。方法总结分析58例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的症状与体征、实验室检查、治疗、转归等临床资料。结果58例患儿以皮疹（100%）、发热（100%）、精神差（93.1%）、惊颤（86.21%）、嗜睡（84.48%）多见,年龄最小7月,最大4岁6月,其中1~3岁多见（68.97%）。重症病征出现时间为手足口病病程的2~3 d,以农村患儿多见（72.41%）。检出普通肠道病毒（PEV）51例,肠道病毒71型（EV71）27例,柯萨奇A组16型（CoxA16）3例。56例患儿痊愈出院,2例转省级医院治疗。结论早期发现危重征象,早诊断、早治疗,预后良好。     

手足口病并发病毒性脑炎临床特点分析

手足口病是肠道病毒感染引起的儿童常见传染病,近几年肠道病毒71型(EV71)导致的手足口病在全国范围内流行,EV71感染易累及中枢神经系统,发展成为重症病例,其中少部分病情进展急剧,出现神经源性肺水肿,救治困难,病死率高。分析手足口病并发病毒性脑炎临床特征,进一步探讨其病理机制和疾病发展规律,早期发现危重病例预警指征,提前干预治疗,可提高疗效,降低病死率。现将我院近年收治的389例手足口病并发病毒性脑炎患儿临床特征及治疗结果回顾如下。     

循证护理在EV71型重症手足口病并脑炎患儿中的应用

目的探讨循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果。方法选取我院2012-02—2015-02收治的120例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿为研究对象,按就诊顺序平均分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预措施,观察组给予常规护理干预联合循证护理干预,对比2组患儿治疗效果。结果观察组显效率、有效率、无效率及总有效率分别为58.33%、36.67%、5.00%和95.00%,与对照组的33.33%、40.00%、26.67%和73.33%相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的住院时间(8.5±2.5)d,对照组为(12.0±3.0)d,两者相比差异有统计学意义(P0.01)。结论循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的治疗中能够显著提高治疗效果,缩短住院时间。     

6例合并神经系统损坏重症手足口病患儿临床分析

目的 探讨重症手足口病早期表现的临床特点及治疗措施.方法 对平顶山市2009-03～2009-04收治的6例重症手足口病患儿进行回顾性分析. 结果 重症手足口病的临床特点是多发生于3岁以下患儿,病情进展快,均有体温的异常,手、足皮疹、精神差、易惊,呼吸节律不齐,末梢循环不良,高血糖、高血压,血中白细胞升高,脑膜炎;积极给予甘露醇降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击以及呼吸循环支持治疗,6例患儿临床治愈出院. 结论 早期识别及干预重症病例是降低病死率,提高救治水平的关键.     

神经节苷脂对重症手足口病患儿血清NSE水平的影响

目的探讨神经节苷脂在重症手足口病患儿治疗中的作用。方法将108例重症手足口病患儿随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=50),对照组采用对症支持治疗,治疗组加用神经节苷脂,收集2组患儿急性期(入院后24h内)及恢复期(病程第14天)外周静脉血,应用电化学发光法检测神经元烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗组患儿恢复期NSE明显下降,与急性期及对照组恢复期相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组55例痊愈出院,1例有神经系统功能障碍,2例死亡;对照组42例痊愈出院,5例有神经系统障碍,3例死亡。结论重症手足口病患儿早期应用神经节苷脂影响血清NSE水平,可能有益于疾病的转归。     

脑炎合并重症手足口病患儿的综合护理效果分析

目的探讨脑炎合并重症手足口病患儿的临床护理效果。方法 60例脑炎合并重症手足口病患儿随机分为观察组和对照组,对照组采取常规治疗与护理,观察组在此基础上采取综合护理,分析比较2组患儿退热、皮疹消退、神经系统症状消失时间、住院时间和满意度情况。结果观察组患儿退热、皮疹消退、神经系统症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的满意度显著高于对照组(93.3%66.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预对脑炎合并重症手足口病患儿的病情改善显著,患儿家属的满意度较高,值得临床广泛应用。     

支原体肺炎并发脑炎患儿124例临床观察

目的探讨阿奇霉素与头孢他啶治疗支原体肺炎并发脑炎的临床疗效。方法回顾性分析我科3a来收治的支原体肺炎并发脑炎患儿124例,随机分为2组,治疗组62例头孢他啶与阿奇霉素治疗,对照组62例采用阿奇霉素治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组有效率91.9%,对照组有效率79.0%,治疗组有效率明显高于对照组。3例出院时双下肢肌力3级,2例智力轻度低下,其余患儿均痊愈出院。结论阿奇霉素联合头孢他啶治疗支原体肺炎并发脑炎效果显著,值得临床推广应用。     

NSE在手足口病合并脑炎患儿血清和脑脊液中的水平及临床意义

为了解神经元特异性烯醇化酶(NSE)在手足口病合并脑炎患儿血清及脑脊液中的水平,以及对临床诊断与治疗的指导作用,我们对2011-05—2012-04在我院住院的手足口患儿进行NSE检测,现报道如下。1对象与方法1.1一般资料所有病例均为2011-05—2012-04在我院就诊并确诊为手足口病的住院儿童,普通病例30例,合并脑炎40例,分列为普通组和合并脑炎组,普通组男16例,女14例;中位年龄3.5岁;合并脑炎组男22例,女18例;中位年龄2.6岁。所有患儿临床诊断及分期均符合卫生部2010年《手足口病诊疗指南(2010年版)》和肠道病毒71型(EV71)     

181例小儿重症手足口病并神经系统受累的护理体会

目的 探讨小儿重症手足口病并神经系统受累的护理特点.方法 回顾性分析181例重症手足口病患者的临床资料.结果 181例患儿其中死亡4例,转康复中心训练1例,好转出院1例,其余均病情稳定后转回感染科病房痊愈出院.结论 密切观察病情,早期发现神经系统症状和体征及时治疗能有效防止并发症的发生.高热的护理,各种管路的护理及呼吸道管理是救治成功的保证.     

综合护理干预对小儿手足口病并脑炎的作用探讨

目的探讨综合护理干预在临床治疗小儿手足口病并脑炎中的作用。方法选取我院2015-01—2016-06收治的手足口病并脑炎小儿69例,对其临床治疗及护理情况等资料进行回顾性分析,随机分为2组,常规组34例患儿采取常规护理措施,综合组35例患儿则采用综合护理干预模式,对比2组患儿口腔溃疡愈合时间、水疱结痂时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间、住院费用、住院时间,分析2组患儿的依从性,观察2组患儿家属护理满意度及出院时的临床有效率并进行对比。结果护理后,综合组患儿口腔溃疡愈合时间、水疱结痂时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间均短于常规组,差异有统计学意义(P0.05);综合组住院时间、住院费用均少于常规组差异有统计学意义(P0.05);综合组患儿饮食、运动、用药、行为等依从性优于常规组,差异有统计学意义(P0.01);出院时,综合组患儿的临床有效率及其家长对护理的满意度均高于常规组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论综合性护理干预模式能够为手足口病并脑炎患儿提供有效的护理指导,提高患儿的依从性及临床治疗效果,口腔溃疡愈合、水疱结痂、皮疹消退、退热、疱疹消退时间明显减少,缩短患儿住院时间及费用,减轻家庭负担,家属的满意度明显提高。     

丙种球蛋白联合干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效

目的探讨丙种球蛋白联合干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效。方法选取2013-03-2015-03我院收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿60例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各30例,对照组给予常规治疗措施,观察组采用丙种球蛋白联合干扰素治疗。治疗后统计对比2组临床疗效及病情改善时间。结果治疗后,观察组有效率为96.67%(29/30),显著优于对照组83.33%(25/30),差异有统计学意义(P0.05);观察组各项病情改善时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手足口病合并病毒性脑炎应用丙种球蛋白联合干扰素治疗具有较好疗效,缩短了病程,减轻了患儿的痛苦,值得推广。