长期抗精神病药物治疗对患者糖脂代谢的影响

目的 调查长期抗精神病药物治疗对精神分裂症患者糖脂代谢的影响.方法 调查持续使用24个月或以上抗精神病药的精神分裂症患者315例,收集一般人口学资料,测查身高、体质量、血糖、血脂等指标,进行12导联心电图检查,分析糖脂代谢状况及相关因素.结果 血糖异常率14.0％,血糖异常组BMI、总病程高于血糖正常组,差异有统计学意义（t分别为-3.459,-2.369;P＜0.05）;血脂异常率49.2％,血脂异常组患者BMI和使用非典型抗精神病药的比例高于血脂正常组,差异有统计学意义（t=-2.734,x2=18.061;P＜0.01）;心电图异常率26.2％,血脂异常组患者心电图ST-T改变发生率12.4％高于血脂正常组5.6％,差异有统计学意义（x2=4.068,P＜0.05）.结论 抗精神病药长期治疗相关的糖脂代谢紊乱问题严重,并可导致心电图缺血性改变.     

抗精神病药物与高血糖关系探讨

目的：了解分析目前在我院住院治疗的精神分裂症患者血糖增高情况及其与患者病程，服抗精神病药物等因素关系。方法：调查分析符合CCMD3诊断标准的住院精神分裂症患者中高血糖发生情况，以及分析患者患病病程，糖尿病家族史，抗精神病药物的使用情况等相关因素，并观察患者体重，体重指数，血糖变化。将精神分裂症患者高血糖发生率与脸群患病率进行比较，分析产生高血糖的相关因素。结果：165例精神分裂症住院患者中高血糖发生率16．4％，为普通人群患糖尿病率2．5％的7倍。长期服用抗精神病药物会引起体重、体重指数增加及患者高血糖的发生与病程长短，患者年龄，糖尿病家族史阳性等因素有关。患者的高血糖发生，服非经典与经典抗精神病药物相比较无显著差异。两种以上抗精神病药物联用者高血糖发生率高。结论：精神分裂症患者长期服抗精神病药物引起体重、体重指数增加及其高血糖的发生率远高于一般人群。精神分裂症患者血糖增高可能是长期服抗精神病药物所致的一种延迟性，慢性药物不良反应的表现。应引起临床工作者关注。     

精神分裂症住院患者糖脂代谢异常的相关因素调查

目的 了解住院精神分裂症患者伴发糖、脂代谢异常的相关因素.方法 采用横断面调查对住院时间1年以上的精神分裂症患者230例进行糖、脂代谢异常的相关因素调查.结果 230例患者中糖尿病发生率9.6%,糖耐量异常发生率25%.有无糖代谢异常患者之间超重、腹型肥胖、高甘油三酯血症的构成比差异有统计学意义(P＜0.05), Logistic回归分析显示,患者伴发糖代谢异常的高危因素是高文化程度、高体质量指数(BMI)、高甘油三酯,运动是保护性因素.脂代谢异常的发生率是50.4%.有无脂代谢异常患者间的超重、腹型肥胖、糖代谢异常、使用舒必利等的构成比差异有统计学意义(P＜0.05), Logistic回归分析显示,患者伴发脂代谢异常的高危因素是BMI、2h血糖和使用非典型抗精神病药物,住院时间是保护性因素.结论 住院精神分裂症患者糖、脂代谢异常相互影响,危险因素均主要涉及肥胖、非典型抗精神病约物等,应对危险因素进行必要干预.     

抗精神病药引发糖尿病研究

目的:了解抗精神病药所致糖尿病的发生率,探讨其危险因素.方法:对中南大学湘雅二医院1995～2001年收治的526例首发精神分裂症患者两次住院的病历资料进行回顾性研究,并将氯氮平所致糖尿病的发病相关危险因素予Logistic多元回归分析.结果:在526例患者中,非典型抗精神病药物所致糖尿病的发生率(8.5%)明显高于典型抗精神病药物(2.7%);应用氯氮平治疗的患者糖尿病发生率为10.2%,Logistic回归分析提示其发病的危险因素包括体重增加、用药时间和年龄等.结论:非典型抗精神病药可显著增加糖尿病的发生率;氯氮平所致糖尿病受多种因素影响.     

长期住院治疗的精神分裂症患者代谢综合征风险研究

目的调查长期服用抗精神病药的精神分裂症患者在糖脂代谢相关变量的情况及相关风险的评估,以便为进一步研究抗精神病药与代谢综合征发生的因果关系提供初步的调查线索。方法以上海市精神卫生中心住院诊断为精神分裂症且持续服用治疗剂量抗精神病药至少6个月以上而以往无代谢障碍的患者为调查对象,在6个病房中进行筛选,符合条件共170人,调查包括人口学资料(身高,体重,腰围,用药时间,糖尿病家族史)、最近一月的血脂水平(HDL,TG)、空腹血糖和血压等情况。结果精神分裂症患者中男性较女性更易罹患代谢综合征(P<0.01);精神分裂症患者中的吸烟者较不吸烟者更易罹患代谢综合征(P<0.05);而药物之间的比较并无显著性差异(P>0.05)。结论经典和非典型抗精神病药可能会引起代谢综合征或加重其发生的风险。     

非典型抗精神病药相关代谢综合征随访研究

目的探索使用非典型抗精神病药的精神分裂症患者中代谢综合症的发生率及相关因素。方法随访调查单一使用抗精神病药的精神分裂症住院患者123例,按用药不同分为研究组（非典型抗精神病药）78例和对照组（氯丙嗪）45例。在基线及入组后1、3、6、12月测量体重、血压、血糖、血脂等。结果研究组超重比例（34%）低于对照组（62%）,差异有显著性（Х^2=5.14,P=0.02）;两组代谢综合征发生率分别为35.19%和37.14%,差异无显著性,较基线差异亦无显著性。两组低HDL血症发生率较基线均有显著增加（Х^2=6.13,P=0.01,Х^2=10.37,P〈0.01）。随用药时间增加总胆固醇逐渐升高,高密度脂蛋白逐渐降低,差异有显著性（F=14.77,P〈0.01;F=3.26,P=0.01）。基线餐后2h血糖异常、性别进入Logistic回归方程,方程有效性达69.9%,经卡方检验有显著性（Х^2=9.90,P=0.01）。结论非典型抗精神病药引起代谢综合征发生率高,血脂异常与用药时间有关。基线餐后2h血糖异常、男性可能是预测因素。     

抗精神病药物对首发精神分裂症患者糖脂代谢和体重的影响

目的比较抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂及体重的影响,评价不同药物的安全性。方法对门诊／住院首发精神分裂症患者作为期一年药物治疗的随访观察,比较单一使用非典型抗精神病药（维思通、喹硫平、阿立哌唑）和典型抗精神病药（氯丙嗪）患者的空腹血糖、体重指数（BMI）、血脂的变化。结果完成一年随访患者179例,其中出现空腹血糖超标22例（12．3％）,确诊糖尿病1例;新增高甘油三脂48例（26．8％）、高胆固醇31例（17．3％）;单因素相关分析显示,血糖超标与体重指数、年龄、病程及高甘油三脂呈显著性相关,而与用药选择无显著性相关;各组药物对糖脂代谢均有影响,阿立哌唑对精神分裂症患者的体重、血糖、血脂影响最小;Logistic回归分析结果显示体重指数增加、病程长是血糖超标的危险因素。结论抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢、体重增加等方面均有不同程度的影响,应预测性评估、定期监测和提早干预。     

3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者心电图的影响

目的:探讨3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者心电图的影响。:方法:将270例精神分裂症患者随机分成3组,分别给予利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮治疗,于治疗前和治疗2、4、8周进行心电图检查。结果:利培酮组、阿立哌唑组和齐拉西酮组的心电图异常率分别为27.8%、26.7%和22.2%。其中利培酮组与阿立派唑组女性异常率显著高于男性(P<0.05)。心电图改变主要为T波改变、窦性心动过速、窦性心动过缓、室性期前收缩、不完全右束支传导阻滞。结论:3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者心电图均有影响,但轻而可逆。     

精神分裂症并发糖尿病的相关因素分析

目的了解住院精神分裂症患者并发糖尿病的相关因素。方法回顾性调查符合CCMD-3诊断标准的住院精神分裂症患者中的糖尿病发病情况以及抗精神病药物的使用情况等相关因素,并观察体重、血糖和血脂的变化。结果在302例精神分裂症患者并发糖尿病者为39例(12.91%),其发生与患者的年龄、病程、体重、血脂和阳性糖尿病家族史以及使用抗精神病药物有相关性。结论精神分裂症患者中糖尿病的发生率远高于普通人群,年龄较大、病程较长以及抗精神病药物的长期使用均可增加糖尿病的发生率。     

抗精神病药致肝功能损害的相关因素分析

目的:探讨抗精神病药致肝功能损害的相关因素.方法:使用回顾性研究的方法,调查2008年住院精神病患者中使用抗精神病药后肝功能损害的发生率,并使用卡方检验、logistic回归分析等方法来进行统计分析.结果:男性、老年人、乙肝病毒携带、严重慢性病史、长期服药、病程较长的患者在用药后更容易出现肝功能损害;非典型抗精神病药致...