奥氮平致鼻出血二例

例1 女性,16岁.2008年10月无明显诱因逐渐出现疑心老师及同学迫害自己,2009年3月6日首次来我院住院治疗,诊断:偏执型精神分裂症.入院后可引出被害妄想,查体未见异常,予奥氮平(美国礼来公司生产)10 mg/d,在服药第3天出现鼻出血,此后连续13 d均有鼻出血,直接换用阿立哌唑10 mg/d后鼻出血消失,逐渐将剂量增加至20 mg/d,2009年7月好转出院.     

奥氮平引起外周水肿1例

<正>1病例患者,女性,41岁,农民。因"凭空闻人语、疑被害、夜眠差4年,加重7 d"于2012年11月27日首次入院。体格检查:神志清,皮肤完好,心肺腹及神经系统检查均无异常。精神检查:意识清晰,定向完整;存言语性幻听、被害妄想;情感反应不协调,紧张焦虑;无自知力。入院诊断:偏执型精神分裂症。予奥氮平5 mg/d及文拉法辛缓释片75 mg/d治疗。1     

帕利哌酮致泌乳1例

1病例 患者女性,22岁,因疑人害己,凭空闻人语3月余,于2008年8月12日来我院诊治,检查发现有被害妄想、幻听等症状,体检（-）,诊断精神分裂症,用齐拉西酮20mg/d加利培酮2mg／d治疗,效果不佳,服用1个月即停用,于2009年3月31日病情加剧,改用奥氮平10mg／d治疗1个月余,效果仍不明显,     

西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁患者一例报道

[病例]在临床工作中,笔者应用西酞普兰片治疗精神分裂症伴发抑郁症状的患者取得了良好的效果.现将一病例报道如下:患者,男,20岁,在校大学生,因“疑人议论、疑人害、胡言乱语6月,加重1月”于2010年1月25日入院,诊断为精神分裂症（偏执型）.入院后予奥氮平20mg/d治疗,约30天后病情逐渐稳定,幻觉、妄想等精神病症状...     

阿立哌唑致剥脱性皮炎一例

患者 女,19岁,因少眠、猜疑、乱语、发脾气、行为紊乱1个月,于2008年10月17日诊断精神分裂症首次住院. 给予阿立哌唑(商品名:安律凡)治疗.起始量5 mg/d,3 d后加至10 mg/d,用药第5天即2008年10月22日,患者出现颜面、躯干、四肢遍布红色斑丘疹,压之褪色.     

氯丙嗪合并阿米替林加量过快致猝死一例

患者　男 ,4 8岁。入院前 10天出现疑人害己、凭空听到有人议论、有时出走、睡眠差 ,后因割腕于 2 0 0 0年 6月 8日住院。身体检查无阳性体征 ,血、尿、粪常规检查正常。精神检查存在明显的被害妄想、幻听 ,情绪抑郁伴有自杀观念。诊断为精神分裂症。给予氯丙嗪 (75mg/d)合并阿米替林(75mg/d)治疗。次日患者抑郁情绪未见改善 ,仍多次出现自杀行为 ,阿米替林增至 12 5mg/d。由于前述症状持续存在 ,故于 6月 11日阿米替林增至 175mg/d ;6月 12日氯丙嗪增至 15 0mg/d ,阿米替林为 2 2 5mg/d ;6月 14日氯丙嗪增至2 2 5mg/d ;6月 15日氯丙嗪增至 …     

肌注氟哌啶醇癸酸酯(哈力多)引起低钾血症1例

患者朱某，男，43岁，工人，大学文化。因“猜疑，生活懒散20年。”于2006年9月7日入院。体格检查：无阳性体征发现。精神症状以关系妄想、夸大妄想、被害妄想和意志减退为主。诊断为精神分裂症，因其服药依从性差，自9月21日给予氟哌啶醇癸酸酯（哈力多）针1毫升肌注，11月6日患者诉头晕，双腿发软，没力气，心电图、B超检查均正常。     

氟伏沙明致排尿困难一例

患者 男,25岁.2008年2月无明显诱因起病,表现失眠、胡思乱想、耳边凭空听见"上帝"在和自己说话,有时自语,感觉自己想的问题会立即听到被声音读出.2008年3月即来我院就诊,诊断为精神分裂症,给予利培酮片3 mg/d治疗.2008年9月7日,在我院门诊给予氟伏沙明片50mg/d治疗强迫症状,同时继续服用利培酮片3 mg/d.2008年9月10日住入我院.入院体格检查正常,神经系统检查无阳性体征,既往无泌尿系统疾病及其他病史.     

利培酮致频繁眨眼和强迫症状1例

<正>1病例患者男,17岁,高一学生。因"凭空闻语、疑人害己1个月"于2011年7月15日拟诊断为精神分裂症入住我院治疗。体格检查无明显阳性体征发现。精神检查:意识清晰,接触被动,问话切题,可引出明确言语性幻听,存在被害妄想和关系妄想,情感反应欠协调,意志活动减退,自知力欠完整,社会功能受损。入院后给予利培酮1 mg/d,2周后利培酮调整至4 mg/d,患者开始出现明显的强迫症状,总是不停     

糖尿病高渗昏迷后致顽固性精神症状消失一例

患者男,62岁,已婚,退伍军人.因10年前受惊吓后出现凭空闻语,怀疑被害及认为妻子有外遇,在多家医院住院治疗,但猜疑被害等症状一直存在,于2007年1月22日住我院至今.患者病前性格固执、暴躁.既往糖尿病史2年,服用二甲双胍治疗(剂量不详),血糖控制不详.人院查体:体质量65 kg,双脚皮肤发黑,余未见异常.精神检查:意识清,定向力完整,接触差,存在言语性幻听,被害妄想,嫉妒妄想,易激惹,自知力缺乏.根据中国精神障碍分类与诊断标准,诊断精神分裂症-偏执型.服用利培酮(最大剂量4 mg/d),丙戊酸钠0.8g/d治疗.     

齐拉西酮致高血压一例报告

1病例资料患者,女性,49岁,因“疑人跟踪迫害,行为异常7年”第1次入院。入院诊断“精神分裂症”。入院血压118/81 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,患者既往史、个人史无特殊。入院各项体格查均未见明显异常。入院后予奥氮平10 mg,2次/d,治疗近1个月,言语性幻听和妄想均消失,但是患者的体质量由原来的47 kg增加至54 kg,换用齐拉西酮治疗。     

利培酮致重度低钾血症1例

<正>1病例患者女性,37岁,已婚,哈尼族,农民,小学文化。2013年12月无诱因慢性起病,主要表现为无故自语、自笑,凭空闻人语,疑被害,冲动毁物,行为紊乱。病程3个月。于2014年2月28日首次入我院治疗。体格检查无阳性体征。精神检查:意识清,存言语性幻听、被害妄想、行为紊乱,自知力无。实验室检查未发现异常,空腹血钾3.9 mmol/L。入院诊断:精神分裂症。入院后予以利培酮2~4 mg/d治疗,精神     

以精神病性症状为首发的甲状腺功能减退一例

1 病例资料 患者,女性,28岁,初中文化,务农.因渐起凭空闻声、自语独笑、疑人议论、疑人害己、行为紊乱1年,脾气暴躁、失眠2周.于2012年3月10日门诊以"精神分裂症"收治住院.患者自幼性格内向,平时少与外人交往,没有朋友.入院后查体:生命体征正常,心肺腹各项检查未发现明显阳性体征.精神检查:意识清楚,定向力完整,接触被动、检查合作,答问基本切题,言语性评论性幻听,思维松散,思维插入,关系妄想,被害妄想,矛盾情感,无自知力.化验检查:血尿便常规、肝肾功能、电解质各项值均在正常范围.心电图检查正常.给予利培酮系统治疗,逐步加大药物剂量,最大剂量5 mg/d,治疗1个月精神症状改善不明显.     

氯氮平致周围性瘫痪1例报告

1 典型病例。患男性,32岁,因自幼愚钝,反复自语、疑人害7年第4次住我院.既往史、个人史及家族史无特殊.入院体格检查及实验室检查未见异常,血钾浓度为3.75 mmol/L.精神检查：神清,接触可,查及幻听及被害妄想,智能差,自知力缺乏。入院诊断：精神发育迟滞伴发精神障碍。开始予氯氮平100mg／d，逐渐加量，10天后加至500mg／d，病情改善不明显，第21天患晨起时出现全身无力，以下肢为重，无法下床，生活不能自理。     

高热致精神症状消失1例

正1病例患者男,27岁。"精神行为异常2年,疑被害、耳闻人语、行为紊乱5d"于2014年12月5日收入院。精神分裂症病史2年。既往体健,个人史、家族史无特殊。体格、神经系统及实验室检查无异常。精神检查:意识清,欠合作,答话不切题,可引出言语性幻听及被害妄想,无自知力。诊断:精神分裂症;给予利培酮逐渐加量至5 mg/d,3周后精神症状无改善,合并丙戊酸钠0.8 g/d、氯氮平275 mg/d继续治疗4周,     

注射用利培酮微球致白细胞减少三例

例1 女,45岁.自1994年无明显诱因下起病,表现有胡语、对空谩骂,生活懒散,对家人漠不关心;1995年在宁波康宁医院住院,诊断为精神分裂症.先后予氯丙嗪400 mg/d、氯氮平425 mg/d治疗,3个月后曾出 现白细胞减低(1.7×109/L);院外不规则服药,病情多次复发,表现基本同前.2011年5月起在我院住院治疗,体格检查:L1椎体压缩性骨折.精神检查:意识清,接触交谈合作,思维散漫,存有关系妄想、疑病妄想,情感反应欠协调,意志活动减退,生活懒散,记忆智能未见明显异常,自知力缺乏.入院血常规、心电图、脑电图、肝肾功能等均未见异常.     

氯氮平所致丘疹1例

<正>1病例患者,男性,47岁。因"猜疑被害、冲动打人半个月",诊断"精神分裂症",于2011年8月23日入院。体格检查:神志清,精神好,皮肤完好,心肺及神经系统检查均无异常。精神检查:意识清晰,外周定向正常,有明显的言语性幻听,情绪不稳,易激惹,被监视感,被害妄想,逻辑推理障碍,无自知力。入院后给予氯氮平100 mg/d,3 d后加至200 mg/d,1周     

速眠安致视物显大症1例报告

1病例 住院号857631，女，38岁。主诉为疑别人在议论、生活懒散和自语4年。诊断为精神分裂症，曾经利培酮3～4mg／d治疗，猜疑缓解。2005年9月出现情绪低落，自感生活无意义，想自杀，并按精神分裂症后抑郁治疗。2月15日以后将利培酮剂量调整为4mg／d、丙咪嗪150mg／d、碳酸锂0．75mg／d，速眠安（商品名：多美康）15mg晚。此间，抑郁好转50％，自杀念头由持续存在改为间断出现，睡眠良好。     

齐拉西酮致不宁腿综合征一例

患者男,32岁,已婚,工人.患者于2010年10月初无明显诱因出现眠差,经常彻夜不眠,称自己经常听到外星人对他说话,时有对空骂人,不敢出门,认为街上陌生人说话都是在议论他,猜疑邻居要害他,于2010年12月20日首次入我院住院治疗.既往体健,无重大躯体疾病史及药物过敏史,个人史及家族史均无异常.入院时体格检查和神经系统检查无阳性体征.精神检查:意识清,定向力完整,存在言语性幻听,存在关系、被害妄想,情感平淡反应不协调,意志活动减退,无自知力.血常规、血生化、甲状腺功能、心电图、脑电图、头颅CT均正常.依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版,入院诊断为精神分裂症.入院第1天给予口服齐拉西酮(美国辉瑞公司生产)40 mg/d,2010年12月22日加至80 mg/d,当晚患者感双小腿深部难以形容的不适,有麻刺、瘙痒及虫爬感,不能入睡,用手捶捶或下床走走则减轻,不适感至后半夜才逐渐缓解,白天未出现类似症状.2010年12月25日停用齐拉西酮,换用奎硫平200 mg/d口服,第2天晚上述症状消失.询问患者及家人既往均无类似情况发生.经奎硫平200～600 mg/d治疗8周后,患者精神症状消失出院.目前休息在家,一直在本院门诊随诊,未再出现腿部不适现象.     

大剂量抗精神病药治疗顽固性幻听1例

患者男性 ,2 7岁。因耳边“有人讲话”,疑被人害 ,感被监控 ,伴睡眠差 2月。诊断精神分裂症 ,予氯丙嗪 60 0 m g/ d治疗 ,半年余无效。患者难以忍受幻听带来痛苦 ,服用氯丙嗪10 0片 ( 5 0 mg/片 )、氯氮平 10 0片 ( 2 5 m g/片 )欲自杀 ,约 2 0分钟后被发现 ,急送入院抢救。第 2天清醒 ,能下床活动 ,精神差 ,对服药欲自杀能回忆 ,但不能回忆住院过程 ,自述幻听完全消失 ,第 3天起予氯丙嗪 ( 15 0 mg/ d)治疗 3月余 ,患者一直无幻听 ,思维、言语行为未见异常 ,自知力恢复讨论 :巴浦洛夫认为幻觉及妄想是由于大脑皮层的不同部位产生兴奋性病理…