视频脑电图鉴别假性癫的临床应用

目的研究视频脑电图在鉴别癫假性发作中的临床应用。方法 28例疑似癫假性发作患者,男12例,女16例。对28例患者进行长程视频脑电检测,了解发作时脑电图变化。结果脑电监测过程中28例患者均监测到发作期的脑电活动,2例再发作时监测到癫波经抗癫治疗后未再发作,26例患者未发现癫波,经暗示治疗,心理疏导后未再发作。结论对于鉴别癫与癫的假性发作及临床治疗视频脑电监测可提供客观的诊断依据。对以临床症状不能明确的患者应尽早行脑电视频监测。     

假性癫痫的临床特征及视频脑电图对其诊断的价值

目的 探讨假性癫痫发作的临床特征及视频脑电图监护对其诊断的价值。方法 对15例经视频脑电图监护到发作的假性癫痫患者与15例确诊的癫痫患者的临床特征进行比较。结果 假性癫痫组,女性发病率高,发病的年龄较大,病前多有情感方面的障碍。通过在觉醒状态下发生,发作时常伴各种声音,双眼闭合,双眼睑有快速的震颤,抽搐多表现为无规律、不协调运动,无意识障碍,发作时均无痫样放电及缺氧表现。发作持续时间较长,发作后可有轻瘫。结论 视频脑电图监护可以同步观察到患者发作时的行为特征及脑电活动情况,在假性癫痫的诊断中起极其重要作用。     

小儿疼痛类癫痫动态脑电图的诊断

现报道我院 1998 0 8～ 2 0 0 2 0 1采用动态脑电图 (ＡＥＥＧ)和常规脑电图 (ＲＥＥＧ)监测诊断为疼痛类癫痫 12 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组 12 8例 ,男 66例 ,女 62例。年龄最小 4岁 ,最大 14岁 ,平均 8 2岁。临床诊断 :头疼性癫痫 83例 ,腹痛性癫痫 3 7例 ,肢痛性癫痫 8例。临床表现 :有头痛部位记录者 5 8例 ,以双侧额颞区疼痛发作者 2 9例 ,偏侧疼痛 11例 ,头顶部痛 7例 ,后枕部痛 7例 ,双侧额颞部交替者 4例。疼痛呈发作性突发突止 ,呈跳痛、暴裂样痛 ;可数日、数周、数月发作 1次 ,少者有一日数次 ,每次发作数秒至数小时不等…     

48例老年性癫痫病因分析

我院自 1995年以来 ,对 48例老年性癫痫患者经头颅ＣＴ或/和ＭＲＩ检查 ,现将病因诊断情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 48例中男 38例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 80岁 (平均 6 7岁 )。经临床确诊癫痫 ,病史在 1～ 5年 2 1例 ,6～ 10年 10例 ,11～ 15年 8例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 3例。1 2　临床表现　 48例均有反复发作史 ,持续时间不等。其发作类型 :全身强直———阵挛发作 16例 ,复杂部分性发作 14例 ,部分性发作继发全身发作 18例。癫痫发作频度 ,最多每日 1～2次 ,最少 2～ 5次 /月。1 3　脑电图检查　 48例中 15例 2 4小…     

发作间隙的癫痫样脑电图活动对血浆催乳素水平的影响

强直痉挛性癫痫发作之后,许多病人在短期发生血浆催乳素水平明显增加,有时也发生在部分性癫痫发作之后。然而在发作间隙的癫痫样脑电图活动对血浆催乳素水平的影响仍未明。本文选择5名正常志愿者(2男,3女,年龄22～37岁)和8名有癫痫发作的病人(1男,7女,年龄16～47岁)进行     

发作间期^14F—FDG PET在难治性癫痫手术定位中的价值

许多学者认为脑PET显像不仅能诊断癫痫,且能对癫痫灶准确定位,为癫痫的手术、立体定向和放射外科治疗提供了定位依据。本研究分析了12例难治性癫痫患者术前~(18)F-FDG PET脑显像与术中皮层脑电图(ECoG)检查、术后病理结果的关系,以探讨术前~(18)F-FDG PET脑显像对癫痫灶定位的价值。1 资料与方法1.1 临床资料 本组共12例,男8例,女4例,年龄4～48岁,平均21.5岁;病程1.5～20年,平均4.5年;发作类型按照国际癫痫分类标准:全身性发作6例,复杂部分性发作4例,单纯部分性发作1例,部分性发作继发全身性发作1例;均长期服用抗癫痫药物治疗,临床诊断为难治性癫痫,有明确的手术适应症;术前所有患者均行2～5次EEG或动态     

伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点及手术治疗

目的探讨颞叶癫痫海马硬化的临床特点及手术治疗的效果。方法伴海马硬化的颞叶癫痫患者18例,其中男10例,女8例;年龄12~37岁,病程3~10年。癫痫复杂部分性发作10例,部分性发作继发全身性发作2例,全身强直-痉挛性发作6例。结合患者的临床表现、MRI检查和视频脑电图(V-EEG)监测结果,对这18例患者行前颞叶切除术(包括大部分海马和杏仁核)。结果所有患者术中皮层和深部电极脑电图均发现颞叶皮层海马、杏仁核有异常放电,术后病理检查均证实海马硬化的诊断。术后18例患者均出现发热,但经过抗炎、腰椎穿刺及支持治疗后渐好转。术后1年以上的随访发现16例癫痫发作完全消失,2例术后较术前显著改善,仅偶有癫痫发作,但均长期服用抗癫痫药物。结论对于颞叶癫痫伴有海马硬化的患者,如果同时脑电图又发现有同侧颞叶痫样放电,则可以考虑行该侧前颞叶切除术(包括大部分海马和杏仁核),若手术切除彻底,其术后疗效也较满意。     

97例中老年迟发性癫痫的病因和脑电图分析

中、老年人首次发作癫痫的病因较复杂 ,对其脑电图的分析国内报道尚少。现将我院老年内科 1986～ 2 0 0 0年描记的脑电图 2 5 5 60份中 ,4 0岁以上首次发作癫痫的 97例中、老年患者进行病因和脑电图分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 61例 ,女 3 6例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,其中 4 0～ 5 0岁 5 8例 ,61～ 70岁 2 6例 ,71～ 78岁 81例。以 4 0～ 5 0岁的中年人发病最多 ,占 5 9.79%。1.2　发作类型　根据发作过程可分为 :( 1)单纯部分性发作 ,无或有继发性大发作 3 8例 ,占 3 9.17%;( 2 )复杂部分性发作 (伴意识障碍 )或有继发性发作 2 5例 ,占…     

糖尿病相关癫痫发作的临床分析

目的探讨糖尿病相关癫痫发作的临床特征及危险因素。方法对重庆医科大学附属第二医院2013年10月-2015年3月住院的44例糖尿病相关癫痫发作患者的癫痫发作临床分型、脑电图(EEG)、血糖、糖化血红蛋白、钠离子、血浆渗透压、脑核磁共振、抗癫痫药物(AEDs)的应用进行分析。结果 (1)糖尿病高血糖症相关癫痫发作:平均发病年龄51.3岁,男17例,女11例;简单部分性发作,不伴继发性全面性发作是最常见的临床类型(12/28,42.8%),8例(8/28,28.6%)复杂部分发作,8例(8/28,28.6%)没有明确局灶起源的全面性强直阵挛发作;糖化血红蛋白9%的患者比≤9%的出现全面性发作(46.7%vs.7.7%,P0.05)风险要高;(2)糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态相关癫痫发作:平均发病年龄45.7岁,男6例,女1例;全面性强直阵挛发作2例(2/7,28.6%),癫痫持续状态2例(2/7,28.6%),局部性运动发作2例(2/7,28.6%),Jackon发作1例(1/7,14.2%);(3)糖尿病低血糖症相关癫痫发作:平均发病年龄45.3岁,男7例,女2例;全面性强直阵挛发作5例(5/9,55.6%),复杂部分发作3例(3/9,33.3%),全身强直发作1例(1/9,11.1%)。结论糖尿病高血糖症患者癫痫发作最常见为部分性运动发作,而低血糖、高血糖酮症酸中毒相对较常见者为全面性发作。糖化血红蛋白水平升高是糖尿病高血糖症相关癫痫发作的危险因素。     

儿童非癫痫性发作

目的 :探讨儿童非癫痫性发作的各种临床表现形式。方法 :对 35例非癫痫性发作患儿的临床结合脑电图监测进行分析。结果 :35例儿童非癫痫发作中 ,生理性发作占 5 1% ,且平均年龄最小 ,全部患儿经 2 4小时脑电图或录相监测脑电图检查发作间期和 /或发作期均无异常放电 ;本组误诊 2 1例 ,其中癫痫 10例。结论 :儿童的非癫痫性发作表现形式多样 ,以生理性发作最多。儿童非癫痫性发作易误诊为癫痫及其它疾病 ,应用动态脑电图监测对其诊断及鉴别诊断有重要意义。     

部分性癲痫的癲痫跌倒发作

跌倒可以出现在癫痫发作中,并且是某些癫痫综合征全面性发作或部分性发作的典型表现。据报道,81％的额叶癫痫病人有跌倒发作,在颓叶癫痫中也有类似现象。有人认为部分性癫痫患者出现跌倒发作提示预后不良,本文研究了这类患者的临床表现、脑电图及演变特征。 因部分性癫痫控制不良而收住院的222例患者中31例具有癫痫跌倒发作(EDA),84％出现在病程第1～34年。其中男20例,女11例,平均年龄33岁(20～55岁),平均癫痫病程22年,首次癫痫发作的平均年龄为12岁,EDA出现的年龄为19岁(3～45岁)。全部病例接受了CT和MRI检查以及重复和延长的电视脑电图记录并至少随访2年,其中额叶癫痫22例,颞叶癫痫5     

颞叶海绵状血管瘤继发癫痫的外科治疗

目的探讨颞叶海绵状血管瘤继发癫痫的临床特点及手术疗效。方法收集自2010年1月—2019年1月于武汉脑科医院神经外科以癫痫起病的颞叶海绵状血管瘤行手术治疗的患者38例,其中男17例,女21例,年龄8～57岁,平均(40.05±14.64)岁;病程1～10年,平均(1.25±2.19)年。临床表现为复杂部分性发作7例,部分性发作继发全身性发作8例,全身强直-阵挛性发作23例。所有患者术前均行头部断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)检查,同时行长程视频脑电图(VEEG)监测。结合临床特点、影像学及VEEG监测结果,在皮层脑电图(ECoG)监测下行海绵状血管瘤显微手术切除,必要时加行前颞叶切除或皮层热灼术,术后随访通过Engel分级以评估手术的疗效。结果所有患者术后病理检查均证实海绵状血管瘤的诊断,术后随访1～9年发现,36例患者疗效满意,癫痫无发作,效果较差2例,手术有效率为94.74%(36/38)。结论对于颞叶海绵状血管瘤继发癫痫的患者,在手术切除海绵状血管瘤的同时,应一并切除胶质瘢痕和含铁血黄素沉积带,必要时可加行前颞叶切除术或皮层热灼术。若术中探查困难,可借助神经导航和术中B超对病灶进行定位,且术后癫痫控制一般均较好。     

视频脑电图监测对脑瘫合并癫痫发作性患儿的早期诊断及预后价值

目的分析视频脑电图监测对脑瘫合并癫痫发作性患儿的早期诊断及预后价值。方法回顾性分析62例脑瘫合并癫痫发作性患儿的临床资料,作为观察组;另选同期的62例脑瘫合并非癫痫发作性患儿作为对照组;所选患儿均采取视频脑电图监测,比较观察组和对照组患儿视频脑电图的痫样放电发生率,比较观察组与对照组患儿视频脑电图的同步节律放电发生率,并分析脑瘫合并癫痫发作性与视频脑电图异常放电的关系。结果观察组患儿视频脑电图的痫样放电发生率为79.03%,大于对照组(33.87%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿视频脑电图的同步节律放电发生率为66.13%,大于对照组的4.84%;差异具有统计学意义(P0.05);观察组视频脑电图显示发作期痫样放电发生率为64.52%,发作间期痫样放电发生率为41.94%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论视频脑电图监测可显著提高脑瘫合并癫痫发作性患儿的痫样放电检出率,在临床发作的同时显示脑电图,分析其特征性变化,均有利于脑瘫合并癫痫发作性的早期诊断及预后评估。     

癫痫患者自然睡眠脑电图的观察

癫痫患者自然睡眠脑电图的观察冯永仁为提高癫痫发作间期脑电图阳性率，笔者自１９９２年６月～１９９４年６月对３５例临床诊断为癫痫而常规脑电图为正常或轻度异常儿童患者进行了自然睡眠诱发试验，现报道如下。一般资料本组男１５例，女２０例，年龄４～１５岁。病程０...     

36例中青年癫痫的病因分析

癫痫是神经内科常见的疾病 ,病因复杂〔1〕。我们总结我院1995～ 2 0 0 0年的 3 6例中青年癫痫患者 ,针对其病因进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 3 9岁 ,平均2 5 4岁 ,全部病例 18岁以前无癫痫发作史。1 2　临床表现　全身强直—阵挛性发作 2 9例 ,部分性发作继发全身发作 7例〔2〕,未发现其它类型的癫痫发作。1 3　脑电图检查　 3 6例中 2 5例行脑电图检查 ,异常 2 3例 ,正常 2例。主要表现 (1)阵发性Ｑ波活动 16例 ;(2 )尖波、棘—慢复合波 7例。1 4　影像学及实验室检查　 3 6例全…     

颅内CT钙化与癫痫及其手术治疗

我院从 1983年 4月至 1999年 3月期间 ,收治颅脑ＣＴ扫描证实钙化病灶的癫痫病人 ,共 2 6例 ,经行手术治疗效果满意 ,现将结果报告如下 :临床资料一、一般资料 :本组 2 6例 ,男、女各 13例。年龄5～ 4 0岁 ,平均 19岁 ,15岁以下者 7例 ,16岁以上者 19例。癫痫病程 7天至 2 0年 ,平均 7年 ,其中 1年以内者 5例 ,1年 1例 ,2年以上 5例 ,5年以上 15例。癫痫发作类型 :局限 (部分 )发作至强直—阵挛性发作 9例 ,复杂部分发作至强直—阵挛性发作 5例 ,复杂部分性发作 2例 ,强直—阵挛性发作 10例。癫痫发作频率 :“失神样”发作患者 ,每日多达 80…     

28例肢痛性癫痫的临床与脑电图分析

观察了２８例肢痛性癫痫患者的临床与脑电图变化，男１５例，女１３例，发病年龄为１～５６岁，平均为１８．４±３７岁。临床表现为单肢或偏侧肢体，以及膝、肘关节发作性疼痛，脑电图改变明显，轻度异常１４例，中度异常８例，重度异常２例。大部分患者服药后１５天至１月症状缓解。认为肢痛性癫痫脑电图异常率高，抗癫痫治疗效果良好，脑电图检查可以作为该病诊断的主要依据。     

视频脑电图基本技术标准

视频脑电图(Video EEG,VEEG)是在数字化脑电图的基础上,增加1～2个摄像机与脑电图同步记录,用以观察临床事件与脑电图变化的关系.指南一、二、三的内容基本适用于VEEG监测,但在此基础上VEEG监测有更多的要求. 1 VEEG监测适应证 VEEG监测的主要适应证包括:①癫痫发作与非癫痫性发作的鉴别诊断;②癫痫...     

20例睡眠期电持续状态患者临床特征及分析

目的回顾性分析临床癫痫电持续状态患者临床资料,提高临床医师对睡眠期癫痫性电持续状态(Electrical status epilepticus during sleep,ESES)的认识和诊疗水平。方法收集2018年—2019年我院神经内科收治经视频脑电图(VEEG)和临床确诊的20例ESES患者病例,分析并总结临床症状、脑电图(EEG)特征、发作类型及癫痫综合征分类、影像学表现。结果 20例患者中男12例、女8例,平均年龄(10.96±2.68)岁,首发年龄(8.90±1.93)岁,癫痫发作为首发症状者最为多见,EEG均提示有广泛性或局限性的持续放电,全面强直-阵挛发作是多数患者的主要发作形式,相应的癫痫综合征中以癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(Epilepsy with continuous spike-and-waves during slow-wave sleep,ECSWS)最为突出。对于微小的病灶通过磁共振成像可以早期发现。结论 ESES多数患者会有部分或全面性癫痫发作形式,留有广泛的认知损害,智力下降等问题。通过长程脑电图监测可以早期发现和诊断,对改善患者的认知功能、行为、神经心理有着重要的意义。     

具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫痫36例临床分析

目的 探讨具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫痫(BECT)的临床特点.方法 分析36例BECT患者的临床及脑电图资料.结果 本组发病年龄为6～14岁,平均10.5岁,全部病例均于睡眠时发作,其中3例睡眠及清醒时均有发作.20例表现为局灶性发作,16例为局灶性发作继发全身性发作.发作间期脑电图均有一侧或双侧中央或颞区尖波和棘波,7例清醒时脑电描记正常,睡眠状态下监测均出现癫痫样放电.有1对孪生患儿先后患病发作.结论 了解BECT特征性的临床表现与典型的脑电图改变,是诊断的主要依据.