非心源性缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者的抗血小板治疗

在脑血管病患者中,约80%为缺血性卒中患者,多伴有多种危险因素,是卒中复发的高危人群。在非心源性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的二级预防中,抗血小板治疗的疗效已被大量临床研究证实,并被各国的指南所推荐。本文结合新近发表的指南以及经典的临床试验,对非心源性缺血性卒中/TIA的抗血小板治疗模式做一综述。     

缺血性卒中与胰岛素抵抗关系的研究进展

缺血性卒中是我国人群的首要致死原因.虽然在过去的30多年里,临床医生已对相应已知的危险因素作了积极的防治,但其发病率仍居高不下,提示尚有诸多未被充分认识和处理的缺血性卒中危险因素.已有越来越多的证据提示胰岛素抵抗可能是这些未知的危险因素中的一种.本文就胰岛素抵抗的基本特点和与缺血性卒中相关的一些证据作一综述.     

重视缺血性卒中后血脂调控的分层管理

脂质代谢障碍是缺血性卒中的独立危险因素[1],2006年发表的积极降低胆固醇水平预防卒中(SPARCL)研究证实了他汀类药物在卒中二级预防中的作用[2]。     

他汀类药物与颈动脉粥样硬化斑块

卒中,尤其是缺血性卒中的发病率居高不下,颈动脉粥样硬化斑块作为缺血性卒中的重要危险因素,成为近年研究的热点,积极治疗颈动脉粥样硬化斑块成为防治缺血性卒中的重要手段之一。他汀类药物的调脂、稳定及逆转斑块的作用,得到了多项临床试验的肯定,并在临床应用上逐渐推广：下面结合动脉粥样硬化的发病机制,对他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化斑块的机制进行综述。     

血浆纤维蛋白原与动脉粥样硬化：值得关注的缺血性卒中治疗靶点

关于缺血性卒中急性期治疗,发病3h内重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant human tissue-type plasminogen activator,rtPA）溶栓、阿司匹林抗血小板聚集治疗均取得了较为安全有效的结果。动脉粥样硬化是缺血性卒中最重要的病理基础,大量研究已证实血浆纤维蛋白原及其降解产物在动脉粥样硬化进程中起了非常重要的作用,高纤维蛋白血症（hyperfibrinogenmia）是卒中的独立危险因素,其升高与缺血性卒中的不良预后关系密切。因此,血浆纤维蛋白原应该是一个值得关注的缺血性卒中治疗靶点。尽管目前关于缺血性卒中的降纤治疗还存在不少争议。     

胰岛素抵抗与缺血性卒中的研究

<正>缺血性卒中的患者即使得到适当治疗依然有再发卒中的风险,表明了可能存在未被识别和未经处理的风险因素。近来的研究表明,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)可能是未被识别的危险因素之一。下面,将从IR的定义及病理生理学、IR与缺血性卒中的关系及降低IR预防缺血性脑卒中三个方面进行阐述。     

年轻女性偏头痛和缺血性卒中危险性的病例对照研究

少数流行病学资料显示,偏头痛可能与卒中相关。作者以前研究结果表明,年轻女性的缺血性卒中中65％有偏头痛,而对照组仅为30％。为进一步了解年轻女性偏头痛与缺血性卒中的关系,偏头痛、卒中与两个已知血管危险因素——口服避孕药的应用和吸烟的关系,进行了病例对照研究。 资料来自1990年1月～1993年12月巴黎5个医疗中心的神经内科。年龄18～44岁的女性,经CT或MRI证实的缺血性卒中患者72例。为了解卒中     

鄂尔多斯市蒙古族、汉族缺血性卒中危险因素种族差异性的临床流行病研究

目的从临床流行病学角度探讨鄂尔多斯市蒙古族和汉族缺血性卒中危险因素的差异。方法收集2010年8月-2011年8月在鄂尔多斯市中心医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者253例(蒙古族101例,汉族152例)的危险因素等资料,对两个民族住院患者缺血性卒中危险因素的暴露水平进行比较。结果鄂尔多斯市中心医院住院病人中,蒙古族缺血性卒中患者的饮酒(46.5%对33.6%,P=0.038)和高脂血症(39.6%对27.0%,P=0.035)比例明显高于汉族患者。结论鄂尔多斯市蒙古族、汉族缺血性卒中患者的危险因素存在明显的差异,蒙古族患者缺血性卒中发病可能更多与饮酒和高血脂有关。     

内源性神经干细胞与缺血性卒中

神经干细胞目1992年被发现以来,已成为治疗神经系统各类疾病的新希望。缺血性卒中因其高发病率、高致死率和高致残率而倍受关注。本文对近年来内源性神经干细胞在缺血性卒中后的神经再生和血管生成中的作用、神经再生与血管生成的相互关系以及相关调控因素进行综述,为促进缺血性卒中后的神经修复提供新的治疗思路。     

伴抗磷脂抗体综合征的青年缺血性脑卒中一例

青年缺血性卒中发病率呈明显上升趋势,其病因和危险因素与中老年卒中有所不同。本文介绍1例伴抗磷脂抗体综合征的青年反复缺血性卒中。