精神分裂症患者病耻感相关因素调查

目的 探讨精神分裂症患者病耻感程度及相关因素.方法 采用一般情况调查表和精神疾病病耻感量表(ISMI)评估191例精神分裂症患者的病耻感水平,分析病耻感发生率与其影响因素.结果 本研究中,135例患者出现病耻感(70.68％),其中20.41％为中重度病耻感者.在五个维度中,患者对抗病耻感比例最高(79.06％),歧视经历体验比例最低(42.41％);患者学历、工作状况、家庭经济状况、病程、发病情况、住院次数是精神分裂症患者病耻感高危因素,而性别、年龄、婚姻状况与其无相关性.结论 精神分裂症患者普遍存在病耻感,医护人员应高度重视这个问题,帮助患者提高应对病耻感的能力,改善其生活质量.     

老年精神分裂症患者病耻感影响因素研究

目的探讨老年精神分裂症患者病耻感现状及影响因素。方法采用精神分裂症患者病耻感量表、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)对在我院住院随访的120名老年精神分裂症患者进行问卷调查。结果老年精神分裂症患者病耻感总平均分为(2.51±0.53)分,处于中度水平;病程、住院次数、有无家属照顾是老年精神分裂症患者病耻感状况的影响因素。结论老年精神分裂症患者病耻感现状并不容乐观,需要给予患者更多的家庭支持和照顾,改善患者社会功能,提高依从性,帮助患者提高应对病耻感的能力。     

严重精神障碍患者病耻抵抗现状及影响因素分析

目的:探讨严重精神障碍患者的病耻抵抗水平及影响因素。方法:对北京市1家精神专科医院就诊的和4家社区卫生服务中心管理的406例严重精神障碍患者采用病耻抵抗量表、贬低—歧视感知量表、病耻感应对量表、病耻感应激量表、自尊量表、心理韧性量表、一般自我效能感量表进行调查。结果:病耻抵抗量表得分为(3.97±0.84)分。多元线性回归分析显示，病耻感应激(β=-0.165)、挑战(β=0.264)和心理弹性(β=0.430)进入回归方程，调整后R²为0.372。结论:严重精神障碍患者的病耻抵抗处于中等偏上水平；病耻感应激、挑战的应对方式及心理弹性是病耻抵抗的影响因素。提示干预措施应侧重改善患者对病耻感的认知评价和应对方式，并提高心理弹性。     

精神分裂症患者病耻感调查及相关因素分析

目的了解精神分裂症患者的病耻感状况以及其相关因素。方法 2011年1月至3月间抽取95名精神分裂症患者,采用自编一般情况量表及内在耻感问卷及病耻感经历问卷进行调查。同时以阳性症状量表(SAPS)及阴性症状量表(SANS)、社会支持量表(SSRS)、生活质量量表(WHOQOL-BREF)对其评定。结果 (1)内在耻感量表:疏离因子2.29(sd=0.49),刻板因子2.07(sd=0.44),歧视因子2.15(sd=0.45),退缩因子2.19(sd=0.46),总量表分2.17(sd=0.38);内在耻感量表中各因子分超过中点值2.5分的病例比例为:疏离因子44.2%,刻板因子14.7%,歧视因子25.3%,退缩因子32.6%,调整后的内在耻感量表总分20.0%,超过2.5者提示有较强内在病耻感;(2)病耻感经历量表:病耻感体验因子2.50(sd=0.59),介于"很少发生"与"有时发生"之间;歧视经历因子1.71(sd=0.39),介于"从不发生"到"很少发生"之间,总量表分2.08(sd=0.39)介于"很少发生"与"有时发生"之间;病耻感经历量表中各因子分超过中值3分的病例比例为:受试者病耻感经历各因子及总分超过中点值3分的百分比为:病耻感体验因子24.2%(n=23),歧视经历因子1.1%(n=1),病耻感经历总分1.1%(n=1),超过3分者提示病耻经历较多;(3)以内在耻感总分作为因变量回归分析,提示与内在耻感显著相关的因素为学历、病期、职业、社会支持中的对支持的利用度分量表及生活满意度量表中的心理领域等。结论 (1)精神分裂症患者中存在较高水平的病耻感;(2)患者文化、社会支持和生活质量是其内在耻感的主要相关因素。     

精神疾病患者病耻感研究进展

病耻感是精神疾病患者所表现的一种负性情绪体验,其对患者社会功能康复会产生不利影响,本文对国内外关于病耻感的理论、测量工具以及精神疾病患者病耻感的相关问题进行回顾.     

网络干预对社区精神分裂症患者病耻感的影响及其机制

目的 探讨网络干预对社区精神分裂症患者病耻感的影响极其机制.方法 随机抽取的社区精神分裂症患者105例分为网络干预组(n=53)和对照组(n=52),对干预组进行5个月的网络干预,采用问卷调查法,比较两组患者社会支持、临床症状、自我效能感以及病耻感,并分析影响患者病耻感的因素.结果 经5个月的网络干预后,干预组患者主观支持、客观支持、支持的利用度、一般自我效能感量表分高于对照组患者,简明精神病评定量表的缺乏活力因子、思维障碍因子、焦虑抑郁因子得分和病耻感量表分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05),患者的自我效能感、主观支持和焦虑抑郁因子分与患者的病耻感相关.结论 网络干预可以提高患者社会支持并增强自我效能感,减轻临床症状和病耻感,自我效能感、主观支持和焦虑抑郁因子分是网络干预影响患者病耻感的重要因素.     

缓解期精神分裂症患者的病耻感及住院态度

目的 通过对缓解期精神分裂症患者病耻感及对住院态度的调查,分析缓解期精神分裂症的病耻感特点,不同治疗方式和环境对精神分裂症病耻感的影响,为减轻病耻感,提高治疗效果提供依据.方法 对浙江同德医院门诊或住院治疗的缓解期精神分裂症患者120例进行人口学特征、BPRS、CGI-SI、SSMI-C、TESS和自制的对住院态度问卷进行测量和评估,分析比较门诊或住院患者缓解期病耻感特点.结果 调查发现缓解期精神分裂症患者普遍存在被歧视、自我感觉的病耻感及对疾病的掩饰性,其中与门诊组患者比较,住院组患者的歧视因子较高,积极效应因子评分较低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;住院组患者对被欺骗、强行住院、强行治疗和被搜身等抵抗态度的发生率明显高于门诊组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 门诊治疗对患者产生病耻感的影响较小,对积极效应影响小.住院患者被强制住院、强制治疗、限制自由均加重患者对住院治疗的抵抗和病耻感,采取积极有效的治疗模式或改善住院环境可能对减轻病耻感、提高生活质量有积极作用.     

精神障碍病耻感研究新进展

病耻感在精神障碍中广泛存在,它是阻碍精神卫生服务发展与精神障碍患者回归社会的主要因素之一。国外不少国家已开展了抗病耻感运动,我国在此方面的工作尚显不足。为引起国内精神卫生工作者对病耻感的重视,本文对近年来与精神障碍有关的病耻感研究做一综述。     

广东地区精神专科医院从业人员精神疾病相关病耻感水平和影响因素分析

目的探究精神卫生从业人员精神疾病相关病耻感水平及其影响因素,以期为制定减轻病耻感的干预策略提供参考。方法本研究为横断面研究,选取广东地区9家精神专科医院从业人员1 600名为研究对象。采用中文版精神卫生工作人员相关病耻感量表(CASS-C)评估其病耻感水平。采用线性回归方法分析其病耻感水平的影响因素。结果最终纳入研究对象1 453例,CASS-C总评分为(39. 71±12. 04)分,不同受教育程度(F=2. 719,P=0. 02)、职业(F=11. 993,P0. 01)、工作部门(F=17. 868,P0. 01)的精神专科医院从业人员CASS-C评分差异均有统计学意义。线性回归分析显示,在住院部工作、受教育程度为大专、护士职业是相关病耻感的影响因素(β=0. 097、0. 092、-0. 097,P均0. 05)。结论精神专科医院从业人员精神疾病相关病耻感水平较高,不同工作部门、受教育程度以及职业是相关病耻感的影响因素。     

脑卒中患者病耻感现状调查及其影响因素

目的:调查脑卒中患者病耻感现状及其影响因素。方法:采用方便抽样法,纳入2018年11月—2019年2月符合病例选择标准的408例脑卒中患者作为研究对象。使用自行设计的人口学资料调查问卷、慢性疾病病耻感量表(stigma scale for chronic illness,SSCI)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)(24项)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对408例脑卒中患者进行评价。结果:408例脑卒中患者的病耻感平均评分为21.80±7.95,处于中度水平;内在病耻感评分为15.14±6.67,外在病耻感评分为6.65±3.38。单因素分析结果显示,职业(P=0.003)、婚姻状况(P=0.001)和脑卒中类型(P=0.025)与病耻感水平显著相关。病耻感水平与抑郁评分呈正相关(r=0.247,P0.001),与年龄(r=-0.140,P=0.005)、主观支持评分(r=-0.241,P0.001)和支持利用度评分(r=-0.286,P=0.012)呈负相关。多元线性回归分析结果显示,年龄、抑郁评分、主观支持评分和支持利用度评分与脑卒中患者病耻感水平显著相关(P0.05)。结论:脑卒中患者的病耻感属于中度水平,年龄、抑郁评分、主观支持评分和支持利用度评分均为其影响因素。通过加强患者的个体化心理干预、建立良好的社会支持体系以及尽早执行有效的康复训练,对于降低脑卒中患者的病耻感水平以及提高其生活质量,具有积极的意义。     

抑郁症患者病耻感现状及影响因素分析

目的 探讨抑郁症患者的病耻感现状及影响因素.方法 选择2018年7月～2020年7月100例抑郁症患者为研究对象,采用《抑郁症病耻感量表(DSS)》评估患者病耻感现状,调查患者性别、年龄、居住地等临床资料,并采用多元线性回归分析调查抑郁症患者病耻感的影响因素.结果 100例患者共回收有效问卷92份,回收率92.00％;DSS评分(42.12±6.91)分;不同年龄、居住地、社会支持水平、急性发作次数、病程、歧视经历、文化程度、居住情况患者DSS评分差异存在差异(P＜0.05),而不同性别及在职情况的患者DSS评分无明显差异(P＞0.05);多元线性回归分析显示,居住情况、文化程度、急性发作次数、病程、歧视经历、居住地是抑郁症患者病耻感的影响因素.结论 抑郁症患者具有中等水平的病耻感,受到居住地、文化程度、急性发作次数等因素的影响,临床应采取针对性干预措施以降低患者病耻感水平.     

城镇与农村精神分裂症患者病耻感的研究

目的 了解缓解期精神分裂症患者的病耻感情况,分析比较城镇与农村精神分裂症患者病耻感的特点.方法 对本院住院和门诊治疗的133例缓解期精神分裂症患者进行人口学特征、精神病简明评定量表(BPRS)、阳性阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、临床疗效总评量表严重度( CGI-SI)和病耻感量表进行测量和评估,分析68例城镇患者与65例农村患者的各量表的评定结果.结果 精神分裂症患者普遍存在被歧视、自我感觉的病耻感及对疾病的掩饰性,但城镇患者对病耻感的掩饰性因子和积极效应因子高于农村患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者开展心理健康教育和积极的心理干预策略对减轻病耻感非常重要,对城镇患者个体化的心理干预、促进其及早回归社会,而对于农村的患者,应重在普及精神卫生知识的宣教.     

精神障碍患者的病耻感

作者对病耻感的概念及不同的观点作了阐述,介绍了常用的评价工具,并且对如何解决病耻感采取相应的干预措施作了简要综述。     

家庭动力对精神分裂症患者病耻感的影响

目的 对康复期精神分裂症患者家庭动力与病耻感的分析,为临床上改善患者病耻感,促进康复提供实践参考。方法 以方便取样的方式顺序入组,抽取上海市浦东新区辖区10个街镇在社区康复的精神分裂症患者以及上海市浦东新区精神卫生中心住院患者各300名。研究采用问卷法,评估精神分裂症患者的家庭动力特征及病耻感。结果 住院与社区精神分裂症患者在首发年龄(P1=0.018)、住院次数上差异均有统计学意义(P2=0.00)。住院与社区精神分裂症患者在病耻感总量表得分及分量表分(P1=0.000;P2=0.002;P3=0.001;P4=0.000),家庭动力总分及疾病观念因子(P5=0.012;P6=0.006)上都有显著差异。精神分裂症患者病耻感所有因子均与家庭动力量表中家庭氛围、个性化因子呈中度正相关。结论 精神分裂症患者减少住院次数,选择在社区康复,有利于减轻病耻感。临床实践中,引导改善患者的家庭氛围,提升家庭成员个性化程度也能够减轻病耻感,有利于患者的康复进程。     

精神分裂症患者家庭照顾者病耻感的研究进展

本文目的是对精神分裂症患者家庭照顾者病耻感相关研究进行综述,以期降低该群体病耻感水平,为精神卫生工作者制定相关干预措施提供参考。通过回顾国内外关于精神分裂症患者家庭照顾者病耻感方面的文献,从相关概念、评定工具、影响因素及干预措施4个方面对有关研究进展进行阐述,并总结其局限性和未来可能的研究方向。     

首发儿童青少年精神分裂症患者父母的心理状态

目的:探究首发儿童青少年精神分裂症患者父母的心理状态。方法:招募首发儿童青少年精神分裂症患者的父母98名(研究组)与健康对照者98名(对照组)。对患儿父母采用Link病耻感系列量表评估病耻感;采用Herth希望量表(HHI)、心理弹性量表(CD-RISC)和社会支持评定量表(SSRS)评估其希望水平、心理弹性和社会支持。将病耻感各维度得分与中点分比较,并比较两组间的HHI、CD-RISC和SSRS评分。结果:患儿父母的贬低-歧视感知量表(PDD)总分、病耻感应对量表(CO)总分及各因子评分、病耻感情感体验量表(SRF)总分和误解因子评分显著高于中点分(P均0.05)。研究组HHI、CD-RISC及SSRS总分及各因子分均显著低于对照组(P均0.001)。结论:首发儿童青少年精神分裂症患者父母的病耻感较高,希望水平、心理弹性水平及社会支持水平都较低。     

团体认知行为治疗对双相障碍患者病耻感和服药依从性的影响

目的 探究团体认知行为治疗对双相障碍患者病耻感和服药依从性的影响.方法25例患者根据配对设计分为研究组16例和对照组9例,研究组在常规治疗基础上接受团体认知行为治疗,对照组接受常规治疗,采用精神疾病病耻感量表(ISMI)和药物依从性评价量表(MARS)测评病耻感和服药依从性.结果10次治疗后,两组患者病耻感组间比较,研究组较对照组刻板印象的认可因子改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,研究组疏远因子、刻板印象的认可因子、歧视经历因子和病耻感总分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组总分及各因子分治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者服药依从性组间比较,两组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较,研究组服药依从性优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论团体认知行为治疗可降低双相障碍患者的病耻感,提高服药依从性,对促进疾病的康复具有重要意义.     

精神疾病病耻感的精神动力学分析及对策

众所周知，在全球范围内，由精神疾病所引起的歧视及病耻感都是一个不容忽视的问题。对患有精神疾病的人而言，病耻感是其提高生活质量的最大障碍。为此，世界精神病协会（WPA）在1998年开展了“open the door”运动，希望能够引导公众重新认识精神病患者，以达到减轻病耻感和消除歧视的目的。许多精神病学家及社会心理学家也正在分析其根源，并试图寻求解决途径。本文就时下主要研究及观点做一综述。     

孤独症谱系障碍患儿家长病耻感与应对方式和社会支持的相关性分析

背景 孤独症谱系障碍（ASD）发病率呈上升趋势,ASD患儿的治疗和训练过程漫长,给患儿家庭带来沉重的负担,导致家长容易产生病耻感,目前缺少ASD患儿家长病耻感相关的调查研究。目的 探讨ASD患儿家长病耻感与应对方式和社会支持的相关性,为降低该群体的病耻感水平并采取针对性的干预措施提供参考。方法 以2021年1月-2022年5月乌鲁木齐市某三甲医院儿童保健门诊收治的ASD患儿的家长为研究对象。采用一般资料问卷、连带病耻感量表（ASS）、简易应对方式问卷（SCSQ）和社会支持评定量表（SSRS）进行调查,采用Pearson相关分析考查病耻感与应对方式和社会支持的相关性。结果 ASD患儿家长ASS总评分为（52.40±11.22）分。相关分析结果显示,ASD患儿家长ASS总评分与SCSQ消极应对维度评分呈正相关（r=0.787,P<0.01）,与SCSQ积极应对维度评分和SSRS总评分均呈负相关（r=-0.565、-0.795,P均<0.01）。回归分析结果显示,ASD患儿家长病耻感受应对方式和社会支持的影响（?R²=0.768,F=114.931,P<0.01）,可解释总变异的76.80%。结论 ASD患儿家长病耻感处于中等偏高水平,家长的应对方式和社会支持是影响病耻感的重要因素。     

健康教育对精神分裂症患者病耻感影响的持续性

目的探讨不同健康教育模式对精神分裂症患者病耻感的影响及持续性,并分析其作用机制。方法抽取深圳市南山区慢性病防治院及南山区人民医院心理科门诊精神分裂症患者104例为研究对象,按照随机数字表法分为联合教育组(n=35)、常规教育组(n=35)和对照组(n=34),对联合教育组进行5个月的常规教育联合在线教育,对常规教育组进行5个月的常规教育,对照组不干预。于入组时、干预第5个月、干预结束后5个月采用病耻感量表(SOS)、简明精神病量表(BPRS)、社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能量表(GSES)对患者进行评定,比较其病耻感、临床症状、社会支持和自我效能感。结果健康教育结束后5个月,联合教育组BPRS焦虑抑郁因子、缺乏活力因子评分均低于常规教育组和对照组,差异均有统计学意义(P均0.01);SSRS评分高于常规教育组和对照组,差异均有统计学意义(P均0.01);SOS评分、BPRS敌对猜疑因子评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。社会支持、焦虑抑郁因子可预测病耻感(F=8.25,P0.01)。结论联合教育干预对减轻精神分裂症患者病耻感的效果优于常规教育,可能有助于持续减轻精神分裂症患者临床症状,社会支持、焦虑抑郁症状是影响患者病耻感的重要因素。