超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的效果。方法对61例高血压脑出血患者超早期小骨窗微创术清除血肿。结果术后复查CT示血肿全部或大部(80%以上)清除,病人预后按GOS分级,恢复良好22例,占33.9%,中残21例,占25.6%,重残5例,占8.5%,死亡10例,占16.4%。结论超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血是一种较理想的方法。     

超早期小骨窗手术清除血肿治疗高血压脑出血42例观察

目的 探讨、评价超早期小窗清除血肿手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾分析42例高血压脑出血病人的临床资料.结果 临床治疗42例按日常生活能力(ADL)[1]分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例,死亡4例.结论 超早期小骨窗血肿清除术是治疗高血压脑出血较为理想的手术方法.     

脑出血CT定位血肿吸引术

对于高血压性脑出血,超早期手术效果是良好的。但6～7小时以后的保守治疗和手术治疗,二者相比,效果相同。所以手术的适应症受到了一定的限制。由于CT能正确测定血肿的位置、形态、大小,所以曾一度被否定了的穿颅血肿吸引术以改良的CT引导下定位的血肿吸引术再次被应用,它的价值正逐步为人们所认识。作者对110例高血压性脑出血病人(壳核出血56例、丘脑出血29例,皮质下出血11例、小脑出血12例。桥脑出血2例)除了急性期大血肿13例行开颅血肿清除术外,62例均采用了定位的血肿吸引术治疗,其中壳核出血37例,丘脑出血12例,皮质下出血6例,小脑出血7例。手     

手术时机及方式对重症高血压脑出血合并肺部感染患者的影响

目的探讨手术时机及手术方式选择在重症高血压脑出血合并肺部感染患者中的临床治疗效果及对血清hsCRP、IGF-1及Tau蛋白的影响。方法选取2015-12—2017-01钟祥市人民医院收治的重症高血压脑出血合并肺部感染患者60例,根据手术时机分为超早期组(n=13,7h)、早期手术组(n=31,8~24h)及晚期治疗组(n=16,24h);根据手术方式不同分为小骨窗显微手术组(n=29)和大骨瓣血肿清除术(n=31),各组患者均给予相应的手术治疗。结果超早期组CSS及NIHSS评分,均低于早期手术组和晚期治疗组(P0.05);早期手术组CSS及NIHSS评分,均低于晚期治疗组(P0.05);超早期组MMSE评分,高于早期手术组和晚期治疗组(P0.05);早期手术组MMSE评分,高于早期治疗组(P0.05);小骨窗显微手术组术后CSS、NIHSS评分,均低于大骨瓣血肿清除术组(P0.05);小骨窗显微手术组术后MMSE评分,高于大骨瓣血肿清除术组(P0.05);小骨窗显微手术组术后血清hs-CRP、IGF-1及Tau蛋白水平,均低于大骨瓣血清清除术组(P0.05)。结论重症高血压脑出血合并肺部感染患者超早期选择小骨窗显微血肿清除术效果理想,值得应用。     

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效比较

目的 分析超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效.方法 选择在本院接受治疗的重症高血压脑出血患者86例为研究对象,分别给予超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗,比较其治疗效果、神经功能缺损评分、术后病死率及再出血情况等差异.结果 观察组总有效率（97.67%）明显高于对照组（P＜0.05）;神经功能缺损评分神经功能缺损评分2个月（21.39±4.29）、4个月（11.34±4.39）、病死率（6.98%）、再出血率（11.63%）明显低于对照组（P＜0.05）.结论 重症高血压脑出血患者行超早期小骨窗血肿清除术可有效解除血肿占位,具有良好的手术效果,患者术后神经功能得到更好保护,且其术后病死率和再出血率均显著降低.     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血115例分析

目的探讨高血压脑出血手术清除血肿的时机和方法。方法 对比高血压脑出血超早期小骨窗血肿清除术115例 与延迟血肿清除术81例死亡率的差异有无显著性。结果 超早期手术组与延迟手术组有显著性差异(P<0.01)。结论 超早期 小骨窗血肿清除术可明显降低患者的死亡率。     

高血压脑出血手术时间及方式对手术效果的影响

目的观察高血压脑出血手术时间及方式对手术治疗效果的影响。方法 120例高血压脑出血患者根据手术时间、手术方式不同分为观察组和对照组,观察组接受超早期微创血肿清除术,对照组接受延期开颅血肿清除术,比较2组手术情况、炎症应激指标以及神经功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后意识恢复时间、术后引流量、住院总时间、ACTH、Cor、NE、CRP、TNF-α、CSS评分、NIHSS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论超早期微创血肿清除术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,缓解炎症应激反应,改善神经功能,是高血压脑出血理想的手术方式。     

开颅手术及细孔钻颅血肿抽吸引流治疗超早期高血压脑出血的疗效对比

目的探讨开颅手术与细孔钻颅血肿抽吸引流治疗超早期高血压脑出血的疗效.方法回顾性分析334例早期手术治疗的高血压脑出血病人资料,其中骨瓣开颅血肿清除组（开颅组）160例,细孔钻颅血肿抽吸引流组（钻孔组）174例.结果钻孔组较开颅组术后并发症少,术后1个月神经功能缺损评分低,术后6个月预后评分好;均有显著性差异.结论钻孔组在神经功能损伤的恢复、减少并发症及病死率、提高远期疗效方面均较开颅组具有优越性.     

高血压脑出血56例手术治疗体会

目的观察高血压脑出血病人外科手术治疗的效果。方法56例高血压脑出血病人根据入院时的临床表现、血肿的部位和出血量综合判断,超早期或早期采用4种不同的手术方式进行治疗。结果立体定向穿刺抽吸＋置管尿激酶溶解术治疗29例,痊愈16例,致残10例,死亡3例;小骨窗开颅血肿清除术治疗9例均痊愈;大骨瓣开颅血肿清除术治疗10例,痊愈3例,致残4例,死亡3例;脑室外引流治疗8例,痊愈3例,致残3例,死亡2例。结论对高血压脑出血病人采用外科手术治疗能提高患者的生存率和生存质量、降低死亡率和致残率。     

立体定向手术治疗高血压脑出血(附239例报道)

目的探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对239例高血压脑出血分成超早期组(106例)和早期组(133例)施行立体定向脑内血肿排空术,比较两组疗效。结果超早期组术后死亡12例,GOS恢复良好19例,中残61例,重残14例,植物生存0例。早期组术后死亡16例,按GOS恢复良好12例,中残58例,占约49.57%,重残43例,植物生存4例。结论超早期手术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,如条件许可,应尽早实施立体定向手术清除血肿,减轻血肿对脑组织的损害,降低患者的病死率及致残率。