首发脑卒中患者创伤后成长与心理弹性的相关性研究

目的调查首发脑卒中患者创伤后成长、心理弹性状况及两者之间的相关性。方法选取2018-07—2019-06郑州大学第二附属医院神经内科首发脑卒中患者248例,采用一般资料调查问卷、创伤后成长量表、心理弹性量表对患者进行问卷调查。结果首发脑卒中患者创伤后成长得分(66.07±15.02)分,心理弹性得分(57.44±10.02)分,创伤后成长与心理弹性呈正相关(r=0.418,P<0.01)。结论首发脑卒中患者创伤后成长与心理弹性呈正相关,护理人员要挖掘其心理弹性,提高患者心理免疫力,协助患者接受现实、逐渐适应、良好成长。     

基于积极心理学视角的乳腺癌术后患者创伤后成长纵向调查

目的从积极心理学角度出发,调查乳腺癌患者术后乳房缺失的应对方式和创伤后成长心理变化的趋势,并探讨其相互关系,为循证护理提供依据。方法采用医学应对问卷和创伤后成长量表,对180例乳腺癌患者于手术后、术后1个月、3个月和6个月4个时间点进行追踪调查。结果第1次的调查资料收集完整共180份,第2次回收178份,第3次回收175份,第4次回收167份。本组患者应对方式总分在术后、术后1个月、3个月、6个月时总分在4个时段得分差异无统计学意义(P0.05)。创伤后成长评分在术后、术后1个月、3个月、6个月4个时段得分无统计学差异。Pearson相关性分析:面对得分与创伤后成长总分、各分量得分正相关(r=0.241～0.410);回避得分与创伤后成长总分及各分量表得分呈正相关(r=0.166～0.259);屈服得分与创伤后成长总分及各分量表得分呈负相关(r=-0.324～-0.486)。结论乳腺癌患者术后回避与屈服的分值较高,应适度地给予干预,引导患者采用积极应对;乳腺癌术后创伤后成长不明显,积极面对患者的创伤后成长有正性促进作用。     

自我管理程序干预对首发脑卒中患者自我效能创伤后成长及心理韧性的影响

目的探讨自我管理程序干预对首发脑卒中患者康复自我效能、创伤后成长、心理韧性的影响。方法选取2019-09—2020-02郑州大学第二附属医院收治的90例首发脑卒中患者,采用随机数字表法分为干预组45例和对照组45例。对照组采用常规的护理模式和健康教育,干预组在此基础上进行自我管理程序干预,比较2组患者干预3个月后康复自我效能、创伤后成长及心理韧性得分。结果干预后干预组患者康复自我效能(总分77.02±8.656 vs 71.33±10.187)、创伤后成长(总分55.11±5.457 vs 51.00±5.800)及心理韧性(总分50.29±5.550 vs 46.13±5.421)各维度得分及总分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在首发脑卒中患者中实施自我管理程序干预,可明显提高患者的康复自我效能水平,增强患者的心理韧性,促进创伤后成长,加快康复进程。     

基于聚焦解决模式的心理护理对脊柱外科患者创伤后成长的影响

目的探讨基于聚焦解决模式的心理护理对脊柱外科患者创伤后成长的影响。方法选择2015年1月至12月期间我院收治的86例脊柱外科病例,通过随机数表法分为干预组和对照组各43例,分别采用聚焦解决模式护理和常规系统化整体护理,使用创伤后成长量表评定患者在干预前与干预后的创伤后成长的水平,并评价护理干预的满意度。结果干预前两组的创伤后成长总分及各维度的比较差异均无统计学意义。干预后干预组的创伤后成长总分为(82.57±3.76)分,显著高于对照组的创伤后成长总分(58.03±3.98)分(P0.01)。干预组的人生感悟、个人力量、新的可能性、与他人关系和自我转变等维度的分数均高于对照组(P0.05)。对于护理干预的满意率,干预组(93.03%)显著高于对照组(60.47%)(P0.01)。结论基于聚焦解决模式的心理护理对于脊柱外科患者能取得很好的干预效应,并更好地提高创伤后成长水平。     

脑卒中康复期患者心理弹性与创伤后应激障碍相关性研究

目的旨在分析脑卒中康复期患者心理弹性与创伤后应激障碍(PTSD)相关性。方法选取我院神经内科于2016年1月~2017年4月期间收治124例康复期脑卒中患者作为观察对象。分别使用一般情况自制调查问卷、心理弹性量表和创伤后应激障碍问卷调查患者一般情况、家庭情感支持和创伤后应激障碍。结果康复期脑卒中患者心理弹性量总分(61.19±8.62)分,创伤后应激障碍总分(40.54±10.81)分。患者心理弹性与创伤后应激障碍呈现显著负相关性(P0.01)。结论脑卒中康复期患者具有较高的PTSD的发生率,且心理弹性较差。患者的心理弹性程度与PTSD严重程度有负相关,临床中应重视对此类患者及早的予以心理干预。     

病毒性脑炎患者创伤后成长状况及影响因素分析

目的总结病毒性脑炎患者创伤后成长现状,并筛查其影响因素。方法以2017年7月至2019年7月在四川大学华西医院诊断与治疗的病毒性脑炎患者为调查对象,采用横断面调查方法,包括一般资料调查表、创伤后成长评定量表(PTGI)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)以及心理弹性量表(CD-RISC),分析PTGI评分与年龄、APGAR和CD-RISC评分的相关性,筛查创伤后成长相关影响因素。结果共发放调查问卷110份,回收有效问卷105份,回收有效率95.45%。PTGI总评分平均为57.76±15.23,各维度评分依次为人际关系维度(16.92±3.49)、人生感悟维度(12.44±3.20)、个人力量维度(11.91±3.50)、精神改变维度(8.82±3.48)和新的可能性维度(7.67±3.49)。偏相关分析显示,PTGI总评分与APGAR评分(r=0.331,P=0.001)和CD-RISC评分(r=0.286,P=0.003)呈正相关关系。Logistic回归分析显示,存在并发症(OR=0.029,95%CI:0.003～0.320;P=0.004)负向影响PTGI评分,APGAR评分较高(OR=1.260,95%CI:1.051～1.511;P=0.013)和CD-RISC评分较高(OR=1.093,95%CI:1.035～1.153;P=0.001)正向影响PTGI评分。结论病毒性脑炎患者创伤后成长水平欠佳。针对出现并发症的患者应强化心理干预,同时充分认识到家庭关怀度和人格坚韧程度对创伤后成长的协同促进作用,采取针对性措施,促使此类患者建立更好的创伤后心理调控机制,加快创伤后成长。     

心理弹性训练护理对乳腺癌简化根治术后的患者精神状态的影响

目的探讨在常规护理的基础上增加心理弹性训练护理对乳腺癌简化根治术后的患者精神状态的影响。方法病例来源于我院2012年1月~2015年5月收治的诊断明确且已经接受乳腺癌简化根治术的患者,共74例,按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组,每组37例。给予对照组常规性护理12周,观察组则在常规性护理的基础上再给予心理弹性训练护理12周。护理结束后比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等的差异。结果观察组患者护理干预后SDS、SAS、创伤后成长量表(PTGI)、成人心理弹性量表(RSA)总分以及各项因子分与干预前相比改善显著,差异有统计学意义(P0.05);但观察组护理干预后知觉压力量表(CPSS)评分与干预前比较,差异不具有统计学意义(P0.05);对照组患者干预后SDS、SAS、PTGI、CPSS、RSA总分以及各项因子分与干预前相比改善轻微,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者护理干预后SDS、SAS、PTGI、RSA总分以及各项因子分与对照组干预后对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规护理的基础上增加心理弹性训练护理可更有效的的改善乳腺癌患者的精神状态,提高患者抗应激能力及创伤后成长水平。     

重症创伤患者创伤后应激障碍与睡眠质量及心理健康的关系

目的 探讨重症创伤患者创伤后应激障碍与睡眠质量及心理健康的关系。方法 本研究对象为2017年10月～2019年10月我院收治的120例重症创伤患者,采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及心理健康症状自评量表(SCL-90)评估患者的创伤后应激障碍、睡眠质量以及心理健康情况,并分析PTSD-SS量表与PSQI量表、SCL-90量表之间的相关性。结果 120例患者回收有效问卷112份,回收率93.33%;重症创伤患者PTSD-SS总分(46.34±8.12)分、SCL-90总分(258.48±43.76)分、PSQI总分(8.67±2.01)分;PTSD-SS量表与PSQI量表、SCL-90量表各分量表之间均存在显著正相关关系(P0.05)。结论 重症创伤患者的创伤后应激障碍发生率较高,患者普遍存在睡眠障碍,心理健康水平下降现象,创伤后应激障碍与睡眠质量对心理健康具有显著相关性。     

首发儿童青少年精神分裂症患者父母的心理状态

目的:探究首发儿童青少年精神分裂症患者父母的心理状态。方法:招募首发儿童青少年精神分裂症患者的父母98名(研究组)与健康对照者98名(对照组)。对患儿父母采用Link病耻感系列量表评估病耻感;采用Herth希望量表(HHI)、心理弹性量表(CD-RISC)和社会支持评定量表(SSRS)评估其希望水平、心理弹性和社会支持。将病耻感各维度得分与中点分比较,并比较两组间的HHI、CD-RISC和SSRS评分。结果:患儿父母的贬低-歧视感知量表(PDD)总分、病耻感应对量表(CO)总分及各因子评分、病耻感情感体验量表(SRF)总分和误解因子评分显著高于中点分(P均0.05)。研究组HHI、CD-RISC及SSRS总分及各因子分均显著低于对照组(P均0.001)。结论:首发儿童青少年精神分裂症患者父母的病耻感较高,希望水平、心理弹性水平及社会支持水平都较低。     

恶性血液病患者焦虑、抑郁与心理弹性的相关性研究

目的探讨恶性血液病患者焦虑、抑郁的发生及其与心理弹性的相关性。方法采用调查表(人口学资料)、心理弹性量表、焦虑自评量表以及抑郁自评量表对284名恶性血液病患者进行调查,使用SPSS17.0进行统计学分析。结果恶性血液病患者中焦虑与抑郁得分显著高于全国常模且具有统计学意义;焦虑抑郁阳性组的心理弹性得分及其各维度得分显著低于焦虑抑郁阴性组得分且具有统计学意义;心理弹性总分以及各维度分数与焦虑、抑郁水平显著负相关(P0.01)。在回归分析中,乐观性和力量性负向预测抑郁,乐观性负向预测焦虑。结论恶性血液病患者心理弹性较低,与焦虑、抑郁情绪密切相关,而且心理弹性是焦虑抑郁情绪的预测因子。     

颅脑手术患者家属疾病不确定感与应对方式的调查分析

目的分析颅脑手术患者家属的疾病不确定感和应对方式水平,分析两者之间的关系。方法采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感家属量表和简易应对方式问卷对便利抽取的200名家属进行调查。结果家属疾病不确定感总分为(96.72±10.36)分,计算条目平均分后发现,得分最高的是"不明确性",其次是"不可预测性"、"信息缺乏"和"复杂性"。家属的应对方式、积极应对分量表和消极应对分量表的条目平均分分别为(1.62±0.48)分、(1.86±0.82)分、(1.25±0.51)分。疾病不确定感总分及各维度得分均与积极应对呈负相关,复杂性维度和信息缺乏维度与消极应对呈正相关。结论颅脑手术患者家属的疾病不确定感水平较高,应对方式水平有待进一步提高,积极的应对方式可以降低其疾病不确定感。     

颅脑损伤患者术后创伤后成长与创伤后应激障碍的相关性

目的观察颅脑损伤患者术后创伤后成长水平及创伤后应激障碍(PTSD)情况,分析创伤后成长水平与PTSD的关系。方法选取2017-02—2019-02郑州市第九人民医院手术治疗的63例颅脑损伤患者,所有患者术后1个月接受创伤后成长评定量表(PTGI)评估,依据评估结果分为高水平组与低水平组,调查2组一般资料并评估患者术后PTSD评分,分析颅脑损伤患者术后PTSD与创伤后成长水平较低的关系。结果63例颅脑损伤患者经外科手术治疗后,创伤后成长低水平患者43例(68.25%)。不同创伤后成长水平的颅脑损伤患者年龄、性别、婚姻、职业、家庭月收入、发病原因、疾病类型、居住环境情况比较差异无统计学意义(P>0.05);低水平患者受教育年限(<12 a)、PTSD评分高于高水平患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,颅脑损伤患者术后创伤后成长与PTSD间呈负相关(r<0,P<0.05)。经单项Logistic回归分析,建立多元回归模型,在在校正各基线资料带来的影响后,结果显示受教育年限(<12 a)、PTSD可能是颅脑损伤患者术后创伤后成长水平低下的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论颅脑损伤患者术后创伤后应激水平偏低,可能与PTSD有关,未来可考虑通过颅脑损伤术后早期评估患者是否伴有PTSD指导干预,可能对提高患者创伤后成长水平有积极意义。     

负性情绪、心理弹性与乳腺癌根治术创伤后成长的关系

目的 研究负性情绪、心理弹性与乳腺癌根治术创伤后成长的关系.方法 选择本院2015年11月-2018年11月收治的180例乳腺癌根治术患者作为研究对象,采取创伤后成长评定量表(PTGI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、心理弹性量表(CD-RISC)对...     

胶质母细胞瘤术后甲氨蝶呤间质化疗同步放化疗临床观察

目的观察间质化疗在胶质母细胞瘤患者救治中的作用。方法 90例胶质母细胞患者分为间质化疗组(A组)42例,术后仅进行常规放化疗治疗(B组)48例,对2组患者肿瘤复发时间、中位生存时间及3 a存活率进行分析。结果 A组肿瘤复发时间(13.61±3.83)月、中位生存时间2.10(1.35～2.70)a;B组肿瘤复发时间(10.31±2.20)月,中位生存时间1.55(1.30～2.10)a,差异均有统计学意义(P0.05)。结论间质化疗在胶质母细胞瘤中的治疗效果优于常规放化疗治疗。     

强迫症患者生活质量状况及其影响因素

目的 调查强迫症患者的生活质量及其影响因素.方法 采用世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)调查78例门诊强迫症患者(病例组)及60例正常对照组的生活质量,同时采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOGS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者强迫、抑郁及焦虑症状.结果 病例组WHOQOL-BREF量表的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分[分别为(64.70±10.30)分,(47.60±11.50)分,(53.10±12.20)分,(63.70±10.60)分]均低于正常对照组[分别为(79.20 ±9.60)分,(71.20±10.40)分,(74.10 ±9.80)分,(75.10±10.30)分],差异有统计学意义(t=-12.50 ～-6.30,P均＜0.01).Y-BOCS总分、强迫观念总分、HAMD总分均与WHOQOL-BREF所有领域得分负相关(r=-0.28～-0.61,P＜0.05);强迫行为总分仅与生理领域得分负相关(r=-0.49,P＜0.01).多元回归分析显示,强迫行为、HAMD总评分和HAMA总评分进入“生理领域”回归方程;在“心理领域”回归方程中除HAMA总评分外其余自变量均进入方程;强迫观念总评分、强迫行为总评分及HAMD总分进入“社会领域”回归方程;强迫观念总评分和HAMD总分进入“环境领域”回归方程.结论 强迫症患者生活质量低于正常人群;强迫观念、强迫行为、伴发的抑郁症状是强迫症患者生活质量的重要影响因素.     

经历工作场所暴力的精神科护理人员创伤后成长 特点及影响因素分析

目的 调查经历工作场所暴力的精神科护理人员创伤后成长特点,并分析其影响因素。 方法 采用一般资料调查表、创伤后成长量表、护士自我效能感量表对2020 年5—8 月河南省三所医院 近3 个月经历工作场所暴力的精神科护理人员进行问卷调查。结果 共50 名近3 个月经历工作场所暴 力的精神科护理人员参与本研究,创伤后成长总分为（55.24±21.95）分;各维度得分中,与他人关系为 （7.44±3.27）分,人生感悟为（19.54±7.46）分,个人力量为（9.30±4.17）分,自我转变为（10.20±3.39）分, 新的可能性为（8.76±3.65）分;护士自我效能感量表得分为（23.14±7.43）分。多元线性回归分析结果显 示,自我效能、工作年限、职称为经历工作场所暴力的精神科护理人员创伤后成长的影响因素（R2=0.845, F=39.007,P＜ 0.001）,可解释总变异的84.50%。结论 经历工作场所暴力的精神科护理人员创伤后成 长处于中等水平;提高护士自我效能可以提高创伤后成长水平,工作年限长和高职称的护理人员创伤 早期（3 个月内）创伤后成长水平较高。护理管理者应采取多种措施提高护理人员创伤后成长水平,帮助 护理人员从创伤中康复。     

脑卒中患者主要照顾者创伤后成长水平与社会支持的相关性研究

目的：了解脑卒中患者主要照顾者的创伤后成长水平与社会支持现状，探讨其创伤后成长水平与社会支持的相关性。方法：选择福建医科大学附属第二医院神经内科收治的处于急性期或病情稳定期以及多次发作的脑卒中患者的主要照顾者作为调查对象，采用创伤后成长评定量表和领悟社会支持量表进行问卷调查。结果：脑卒中患者主要照顾者创伤后成长评定量表及领悟社会支持量表的平均评分分别为(70.15±5.31)分和(53.32±6.18)分，均不受性别的影响。脑卒中患者主要照顾者的创伤后成长评定量表评分与领悟社会支持量表评分、家庭内源性支持和家庭外源性支持呈正相关(r=0.446，r=0.292，r=0.572；P均0.05)。结论：脑卒中患者主要照顾者创伤后成长属于高等水平，社会支持属于中等水平，其创伤后成长水平与社会支持程度呈正相关。     

舟曲灾后1年消防官兵的创伤后应激症状及相关因素

目的 了解灾后救援人员的创伤后应激症状及其相关因素.方法 整群随机抽取1 年前参与舟曲泥石流救灾的某地消防官兵350 人,用创伤后应激症状问卷(posttraumatic stress disorder check-List,PCL)、艾森克人格问卷简式量表(eysenck personality questionnaire short scale,EPQ-R)、领悟社会支持量表(perceivedsocial support scale,PSSS)评估创伤后应激症状及其相关因素.结果 PCL 总分高于分界值(50 分)的有11 人,占总人数的3.2%,提示可能有PTSD.服役年限＜ 2 年组(n ＝ 162)、救灾次数＜ 50 次组(n ＝ 143)的PCL 总分及其闯入性症状、回避症状、高警觉状态分量表分均较高(P ＜ 0.05 或者P ＜ 0.01);多元回归分析表明,神经质(Neuroticism,N)量表得分、社会支持PSSS 总分、服役年限、救灾次数、外向-内向(Extraversion,E)量表得分、精神质(Psychoticism,P)量表得分别进入回归方程,可以解释创伤后应激症状总分总变异量的58.6%.结论 在执行救灾任务1 年后,救灾官兵创伤后应激症状阳性率较低;服役年限较短、救灾次数较少、领悟支持较少和神经质人格的官兵应是心理服务关注的重点对象.     

影响老年髋部骨折术后患者生活质量的相关性分析

目的探讨老年髋部骨折(HF)术后并发症对患者生活质量的影响。方法对南阳市骨科医院2019年1月~2022年5月接受人工髋关节置换术、空心螺钉内固定、钢板内固定、髓内钉内固定的老年HF患者进行回顾性病例对照研究,根据倾向得分匹配(PSM)平衡所有变量,在排除不匹配的患者后,本研究纳入了221例HF患者。根据术后是否发生尿潴留(POUR)进行分组,其中111例患者为POUR组(观察组),其余110例患者为非POUR组(对照组);收集人口学特征:评估性别、年龄、婚姻状况、教育程度、平均月收入、医疗费用类型、家庭关系和其他疾病史,比较两组自我效能、复原力和生活质量的差异。结果观察组自我效能得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复原力各维度得分和总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组除角色情感外,生活质量各维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后自我效能感与复原力的相关性分析显示,自我效能感与复原力总分、坚韧和乐观维度呈正相关(P<0.01);自我效能感与生活质量的相关性分析表明,自我效能感与角色物理、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能呈正相关(P<0.01)。复原力与生活质量的相关分析表明,复原力总分、坚韧和乐观维度与身体机能、角色物理、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能呈正相关(P<0.05)。结论HF后POUR显著降低了老年患者的自我效能感、复原力和生活质量。     

心理护理教育对股骨颈骨折的老年患者心理弹性的影响

目的探究心理护理教育对老年股骨颈骨折患者心理弹性的影响。方法收集我院就诊的老年股骨颈骨折患者120例,按数字表法随机分为对照组60例和观察组60例。其中对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行心理护理教育,对入院、出院时患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),出院时心理弹性量表、生理应激指标和心理应激指标进行统计学分析。结果入院时两组SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);出院时观察组SAS和SDS评分均较对照组低,且观察组出院较入院时的焦虑和抑郁的得分的改善程度较对照组更为显著,其中观察组在出入院焦虑和抑郁得分上的减分值分别为(23.6±4.8)分、(22.0±2.9)分,而对照组在焦虑和抑郁得分上的减分值分别为(17.3±1.2)分、(13.4±2.6)分,差异均有统计学意义(P0.05);出院时心理弹性量表统计结果显示观察组心理弹性量表总分较对照组高(P0.05);生理应激指标检测结果为观察组血糖水平低于对照组,胰高血糖素水平高于对照组,心理应激指标检测结果为观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、数字评价量表(NRS)评分均低于对照组(P0.05)。结论心理护理教育可以增加老年人股骨颈骨折心理弹性,提高自我效能认定,有助于患者情绪的调节,对骨折的恢复起积极作用。