阿尔茨海默病的不同诊断方法

阿尔茨海默病（AD）是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断下降,日常生活能力进行性减退,并伴有各种神经精神症状和行为障碍。目前AD的治疗仍然缺乏非常有效的药物,因此,早期发现、早期诊断对减缓病程进展、降低发病率和患病率具有重要意义。现就AD诊断的相关指标作一综述。     

胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病对患行为症状的影响（译文）

阿尔茨海默病（AD）常伴有明显行为紊乱，这常给照料者和患者带来巨大的压力，并成为AD患者到医疗机构就诊的主要原因，研究证实，胆碱能功能缺损与AD患者的记忆、认知功能障碍和行为异常有关，本研究评估了重酒石酸卡巴拉汀（不可逆性胆碱酯 酶抑制剂）在改善AD患者行为和精神病性症状方面的效果。34例患者参加了B303德国中心的国际性研究，并完成了卡巴拉汀的长期开放性研究B305，采用以临床医生面访为基础的印象变化（CIBIC－Plus)中的行为部分，评估为和精神病性症状，结果表明，长期使用卡巴拉汀治疗，能减缓AD患者行为和精神病性症状的恶化，包括激越、行为紊乱、幼觉和妄想在内的行为症状稳定，结果还提示，与6个月以后再开始治疗者相比，较早开始卡巴拉汀治疗者疗效更好，卡巴拉汀对AD患者行为障碍的疗效需要进一步深入研究。     

新型胆碱酯酶抑制剂治疗Alzheimer病

Alzheimer病（AD）由于中枢神经系统退行性病变,导致日常生活能力下降,行为紊乱,认知功能减退,严重影响患者生活质量,给家庭及社会来带来沉重负担。AD病人的处理包括良好的护理、精神症状的对症治疗及认知与记忆障碍的探索性药物治疗三方面。迄今尚无一种药物能逆转AD的脑病理改变,胆碱能加强剂属治疗AD的首选药物,先前用Ach前体药物增加Ach的合成治疗AD,见效甚微。近几年经FDA批准陆续上市的几种胆碱酯酶抑制剂（ChEIs）新药,经临床研究与实践证实可明显改善AD患者的行为、认知、生活能力。     

重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病（AD） 是一种多发于老年的退行性神经系统疾病，目前机制不明，治疗手段 有限。药物治疗因较多不良反应而受到一定限制，因此物理疗法与认知干预成为患者容易接受的治疗 方法。近年来一些研究显示重复经颅磁刺激对AD 的认知功能和精神行为症状有一定的改善作用，故 现对有关进展作一综述。     

阿尔茨海默病的早期诊断与治疗

老年性痴呆（又称阿尔茨海默病，Alzheimer disease，AD）是一种以认知功能减退、生活功能下降及精神行为异常为临床表现的神经系统退行性疾病，随着老龄人口的增加，痴呆的患病率逐年增加。根据Zhang等在1997--1998年对我国部分城市的流行病学调查，在55岁及以上的人群中，AD患病率为2．1％（732／34807）。围绕AD的发病机制，     

抗精神病药物增加老年痴呆患者脑血管意外风险的机制

老年痴呆是指由于神经退行性病变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的以认知功能缺损为主要临床表现的一组老年疾病,常见的类型包括阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）和混合性痴呆等。老年痴呆除了表现认知功能障碍以外,多可伴有程度不同的精神、行为症状（BPSD）,所以小剂量抗精神病药物在老年痴呆患者中的使用较为普遍。抗精神病药物治疗老年痴呆伴发BPSD的显著疗效已被人们广为认同,但是近年来的回顾性研究发现抗精神病药物会增加老年痴呆患者脑血管意外（CVAEs）的风险,甚至增加了患者的病死率。     

老年人轻度认知障碍神经影像学研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer disease, AD）是以进行性智能减退为特征的中枢神经系统变性疾病,是慢性进行性神经变性疾病,以认知功能损害、日常生活能力进行性下降及神经症状和精神行为异常为主要特征,是引起老年痴呆最常见病因。轻度认知障碍是正常老化过程与老年性痴呆之间的一种过渡阶段,它向阿尔茨海默病转化的风险很高。神经影像学在轻度认知障碍的临床评价、早期诊断、预测向阿尔茨海默病转化的风险及检测治疗效果中起着重要的作用。     

脑源性神经营养因子在抑郁症和阿尔茨海默病发病中的作用

抑郁症（major depression，MD）患者除了有情绪障碍外，还可伴有认知功能障碍，有时这种认知功能损害极易与痴呆相混淆，甚至有“抑郁性假性痴呆”之称。认知障碍是MD的常见症状，它的出现会增加阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）的发病率。同样，在AD患者中也常出现抑郁症状，因此推测AD和MD有着共同的发病因素。由于AD和MD患者都存在脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophie fact，BDNF）的减少，不仅如此，在其他神经退行性疾病中也存在BDNF水平的降低。而这些神经退行性疾病会出现抑郁症状，故Tsai推测BDNF是研究MD认知障碍和AD抑郁症状的一座桥梁。     

阿尔茨海默病精神行为障碍与载脂蛋白E基因研究

目的：了解阿尔茨海默病（AD）精神行为障碍的临床特征以及与载脂蛋白E（ApoE）基因多态性的相关性。方法：共收集AD患者48例，正常对照者50例，采用阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）进行精神行为测评，用聚合酶链反应法（PCR）进行ApoE基因分型。结果：AD患者在偏执和妄想、幻觉、行为紊乱和攻击行为方面与正常对照组比较差异有显著性；而ApoE基因检查结果显示携带ApoE ε4基因的AD患者精神行为障碍更为明显。结论：ApoE ε4是AD的风险基因，对携带有ApoE ε4的AD患者应早期干预和治疗。     

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆临床特征比较

目的：比较阿尔茨海默病（AD）与脑血管性痴呆（VD）的临床特征。方法：按ICD-10诊断标准收集68例AD患者和89例VD患者，使用问卷调查，痴呆精神行为症状（BPSD）及认知功能筛查量表（CASIC-2.0)评定。结果：AD在性别，受教育程度，认知功能，BPSD等方面与VD有显著差异。结论：阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征有各种差异。     

老年痴呆症药物治疗进展

老年痴呆症系指发生在老年期的各种痴呆综合征，包括阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）及混合性痴呆。临床症状主要有认知功能减退（痴呆）和非认知功能损害（精神症状）两类。主要病理特征是大脑萎缩、脑组织内老年斑、脑血管沉淀物和神经元纤维缠结。确切的病因尚未得到充分阐明。目前的治疗方法主要是应用药物作用于不同的神经递质传递系统，增强中枢神经系统的高级活动，减轻疾病过程中所出现的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。     

痴呆的精神行为症状的临床特征、基础及治疗研究进展

在传统观念中 ,痴呆的标志就是认知功能的全面减退 ,包括记忆和执行功能的逐步丧失 ,伴随以进行性加重的失语、失用。随着对痴呆研究的逐步深入 ,其非认知功能症状已越来越引起研究者的兴趣。非认知症状包括抑郁、精神病性症状、行为紊乱、昼夜节律紊乱等 ,国际老年精神病协会称之为痴呆的精神行为症状 (behavioraland psychologicalsymptomsofdementia,BPSD)。BPSD在老年痴呆患者中的发生率很高 ,是造成痴呆患者住院、照料者痛苦的主要原因。Schnaider等[1] 对 71例社区阿尔茨海默病 (AD)患者进行研究后发现 ,每年用于处理BPSD的间接…     

记忆减退突出的抑郁症误诊为阿尔茨海默病17例临床分析

正阿尔茨海默病(AD)以认知功能损害(记忆力下降、执行力障碍等)和非认知功能障碍(精神病性症状、行为障碍等)为主要表现的中枢神经系统退行性疾病[1];老年期抑郁症患者伴有明显的记忆力减退时,往往被误诊为AD。本研究分析17例以记忆减退突出表现的抑郁症患者误诊为AD的临床资料。1对象和方法为2016年2月至2018年4月由各医疗联合体医院以AD转入本院治疗的老年期抑郁症患者17例;采用回顾性研究方法收集并分析患者的一般资料及临床治疗。2结果     

轻度认知功能障碍与阿尔茨海默病患者感觉障碍 及其电生理改变研究进展

阿尔茨海默病（AD）是最常见的中枢神经退行性疾病之一，常隐匿起病，目前尚缺乏有效 的治疗手段。轻度认知障碍（MCI）是介于正常衰老与痴呆之间的一种认知功能损害状态，部分MCI可 发展成为AD。AD 的核心临床症状主要为记忆障碍、认知功能障碍、人格和行为改变。多项研究表明 AD 可能伴随有感觉障碍，如嗅觉、视觉、听觉等，其中嗅觉障碍可能是MCI 或AD 早期的临床症状之一， 并且在MCI 及AD 患者中可出现感觉相关电生理改变。现就MCI 及AD 患者感觉障碍及其电生理研究进 行综述。     

自噬-溶酶体途径障碍在阿尔茨海默病发病机制中的作用

阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD)是发生于老年期和老年前期的一种慢性进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为记忆力和认知功能的进行性下降以及各种神经精神症状和行为障碍.据国家统计局发布的2010年第六次全国人口普查数据公报,我国居民65岁及以上人口占总人口的8.87％,随着人类寿命的延长,许多国家已经或即将步人老龄化社会,老年性疾病已经成为社会关注和相关学科研究的热点.Zhang等[1]在北京、上海、成都、西安4个城市调查的结果显示,我国65岁以上老年人AD患病率男性为3.4％,女性为7.7％,总患病率为5.9％.     

34例Alzheimer病的精神症状临床分析

Alzheimer病(AD)是发生在老年期及老年前期以进 行性痴呆为特征的大脑退行性疾病,是引起痴呆最常见的原因。国内外学者已经对Alzheimer病的认知功能障碍进行了大量的研究,探讨AD伴发的思维、心境、行为障碍也越来越引起精神科学者的重视。我们对本院1985年10月至1996年5月住院的34例AD病人按完整病历记载进行精神症状的回顾性一般调查分析,试图对AD病人的精神症状作初步分析。     

阿尔茨海默病与2型糖尿病的相关性研究进展

正阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是以渐进性记忆减退、认知功能障碍以及其他神经精神症状和行为障碍为表现的神经退行性疾病,是痴呆最常见的形式。2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)是临床常见的复杂的异质性的糖代谢性疾病,可产生一系列慢性并发症如心脑血管病变、肾脏病变、视网膜病变及周围神经病变,其与中枢神经     

胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病对患者行为症状的影响(译文)

阿尔茨海默病(AD)常伴有明显行为紊乱，这常给照料者和患者带来巨大的压力，并成为AD患者到医疗机构就诊的主要原因。研究证实，胆碱能功能缺损与AD患者的记忆、认知功能障碍和行为异常有关。本研究评估了重酒石酸卡巴拉汀(不可逆性胆碱酯酶抑制剂)在改善AD患者行为和精神病性症状方面的效果。34例患者参加了B303德国中心的国际性研究，并完成了卡巴拉汀的长期开放性研究B305。采用以临床医生面访为基础的印象变化(CIBIC-Plus)中的行为部分，评估行为和精神病性症状。结果表明，长期使用卡巴拉汀治疗，能减缓AD患者行为和精神病性症状的恶化，包括激越、行为紊乱、幻觉和妄想在内的行为症状稳定。结果还提示，与6个月以后再开始治疗者相比，较早开始卡巴拉汀治疗者疗效更好。卡巴拉汀对AD患者行为障碍的疗效需要进一步深入研究。     

雌激素与认知障碍-痴呆症的相关研究进展

绝经后女性患认知障碍、阿尔茨海默病（AD）的风险会增加，而雌激素治疗具有改善认知 的作用。雌激素具有明显的神经保护作用，现就雌激素如何影响认知和更严重的认知缺陷（如AD）方面 的问题进行综述     

光照治疗对阿尔茨海默病睡眠、认知、行为影响的 系统综述

目的 系统综述光照治疗对阿尔茨海默病（AD）患者睡眠、认知和行为影响的相关研究, 为改善 AD 患者相关症状提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、 Web of Science、Cochrane Library,检索从建库至 2021 年 4 月的随机对照研究,研究对象为 AD 患者,试验 组为光照治疗,观察指标包括睡眠、认知及行为。提取资料并进行文献质量评价,对相关研究进行 Meta 分析。结果 最终纳入 15 篇研究,全部为随机对照设计,文献质量较优。分析结果显示,光照治疗能够 改善患者睡眠质量（SMD=0.56,95%CI=0.38~0.75,P＜ 0.01）、认知（SMD=0.39,95%CI=0.10~0.67,P＜ 0.01） 和行为障碍（SMD=0.82,95%CI=0.61~1.02,P＜ 0.01）。结论 光照治疗能够有效改善 AD 患者睡眠质量、 认知水平和行为障碍。