阿尔茨海默病风险预测模型研究进展

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型。随着认知损害加重,AD患者的生活质量和社会功能严重降低,对患者的家庭和社会产生广泛的影响。大量研究表明,AD的病理生理变化早在临床症状出现之前便开始了。在缺乏药物有效治疗的情况下,业内研究者逐渐关注AD风险的预测。近年越来越多的AD风险预测模型被开发,文中基于不同特征和生物标志物开发的AD风险预测模型展开综述,为识别AD高风险人群、认知损害的早期发现和干预提供依据,并为后续AD风险预测模型的开发提供参考。     

轻度认知障碍^18F-FDG PET显像的研究进展

轻度认知障碍(MCI)的病理改变与早期或临床前期阿尔茨海默病(AD)相似,MCI患者已经成为预测AD是否发生、有效延缓或早期干预治疗AD的最适群体,FDG PET脑功能显像可反映局部脑内葡萄糖代谢率,为MCI的病理学研究及临床诊断提供一种新的可靠工具.正确认识MCI与正常脑老化、AD脑葡萄糖代谢的不同、FDG PET图像特征及影响因素、对于预测病程及早期干预治疗、检测治疗效果、预防AD的发生及提高老年人生活质量有着重要的意义.     

阿尔茨海默病早期诊断的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种多发于老年人的疾病,其发病率日渐增高,严重影响老年人的生活质量。AD在早期是可以进行治疗与干预的,因此,AD的早发现、早诊断至关重要。AD的早期诊断已成为近年来医学领域研究的热点。本文就AD早期诊断相关的研究进展做一综述,为AD早期诊断和治疗提供参考和依据。     

缺氧与阿尔茨海默病:低氧诱导因子-1的作用

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最常见的老年神经变性疾病,其临床诊疗重视“早期发现、早期诊断、早期治疗”.体液或脑内有特定的AD生化、病理等改变,但未出现临床症状的AD称为临床前期阿尔茨海默病(Preclinical AD,PCAD).确定PCAD的危险因素,并进行早期干预对AD的防治有重要意义.缺氧是临床上常见的疾病病理过程,也是AD等多种神经变性疾病的重要危险因素.缺氧导致AD或促进AD病程进展的可能机制受到了广泛的关注和研究,本文就缺氧导致β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积、tau蛋白异常磷酸化和神经元变性死亡的机制进行了综述,着重讨论了低氧诱导因子(hypoxia inducible factor 1,HIF-1)在其中的复杂作用.     

笃行致远，磨剑十年——我国阿尔茨海默病早期筛查中的尿液生物标志物研究进展

随着人口老龄化程度的不断加剧，阿尔茨海默病（AD）的患病人数逐年增加，早筛查、早发 现、早干预已经成为防治 AD 的策略和共识，所以对于无创性外周生物标志物的研究尤为重要。现主要 回顾和总结了近 10 年来国内学者在 AD 尿液生物标志物方面的研究进展，参考文献中的研究结论，绝大 部分来源于对人尿液标本的检测和观察，提示应重视无创性外周生物标志物的探索和应用，为疾病的 早期诊断和早期干预提供新视角和新思路。     

临床前期阿尔茨海默症的早期诊断与干预

随着人口老龄化的加剧,以阿尔茨海默病（Alzheimer Disease,AD）为主的老年认知障碍问题日趋严重.作为一种多因素、多阶段并有伴随疾病的临床综合征,老年认知障碍在临床症状出现后将进展成不可逆性痴呆.因此,在无症状性临床前期AD症（PCAD）阶段进行早期诊断与干预成为了国内外研究的热点.现对PCAD的危险因素和针对其诊断干预的探索性研究进行综述,试图寻找在早期病理进程中新的可用于临床早期诊断的生物标记物及早期干预的药物靶点.     

阿尔茨海默病新诊断标准的临床研究价值（英文）

在阿尔茨海默氏病(Alzheimer’s disease,AD)的诊断中采用生物标志物已日益得到重视,但在临床实践中使用生物标志物的可行性和价值仍然是有限的。然而,AD临床和制药研究中生物标志物的使用也许可以证明对明确AD的病理基础是非常有用的,并有助于提高在有效预防和治疗措施下的早期识别。此外,新诊断标准的广泛采用将提高不同研究结果之间的可比性,并为使用meta分析方法合并和比较不同研究的结果创造了可能性——这种分析能够明确回答关于AD的病因、病程、预防和治疗等基本问题。     

VR技术在构建AD患者视空间障碍的数字化诊断标志物体系中的价值

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是构成全球重大社会和经济威胁的中枢神经系统退行性疾病之一，早期识别、诊断和干预是其预防的关键。传统的以临床经验和生物学标志物为依据的AD诊断体系存在储备的局限。随着虚拟现实技术(VR)等可穿戴设备的不断发展，AD“数字化生物标志物”诊断体系正在形成。本文将重点阐述VR技术在早期识别、预警、诊断AD时的研究进展，并展望其在未来AD防治中的应用前景。     

多模态核磁共振在阿尔茨海默病临床研究中的应用 进展

阿尔茨海默病（AD）是一种常见的以进行性认知功能障碍为特点的神经变性疾病。其发 病率高且预后差,给社会和家庭带来沉重负担。因此,对于有风险但尚未显示痴呆症状的受试者进行 早期识别、早期干预具有关键意义,而磁共振成像（MRI）将在这方面发挥至关重要的作用。近年来,已 经提出了应用不同类型 MRI 特征进行 AD 转换预测的一些机器学习方法。多模态 MRI 在 AD 诊断中占 有越来越重要的角色。现就 AD 临床多模态影像的研究进展进行综述。     

阿尔茨海默病的蛋白质组学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是最常见的进行性神经退行性疾病,由于其病理机制不明以及缺乏早期诊断指标,难以在疾病早期进行干预和治疗。蛋白质组学是对基因编码蛋白质进行大规模分析的一门新兴学科,可高通量识别样本中的蛋白质并对其含量进行分析。文中就目前蛋白质组学方法应用于AD的研究现状进行综述,介绍突触功能障碍、线粒体功能障碍、特定生物学过程和信号通路在AD病理机制中的作用,以及利用脑脊液、血液和尿液蛋白质特征应用于AD早期诊断和预测AD的疾病进展,旨在为临床医生早期检测AD、评估AD进展提供一定的参考。     

阿尔茨海默病早期诊断的血液生物标记物研究进展

目前研究发现:①在认知功能损害前10年,阿尔茨海默病(AD)的病理生理进程已经开始,该部分人群称之为临床前AD;②在轻度认知功能障碍(MCI)患者随访中发现,部分患者可进展为AD,对这些人群进行早期诊断和干预,可能有效遏制或延缓其进展为AD。目前,AD早期诊断的研究主要聚焦在颅脑影像学及体液生物标记两方面,其中血液生物标记因标本获取简便,与AD病理过程联系较紧密,诊断敏感度及特异度较高而倍受关注,本文就早期诊断AD潜能的血液生物标记物研究进展进行综述。     

阿尔茨海默病遗传基因与胰岛素代谢通路的关联研究进展

阿尔茨海默病(AD)与正常老化的可预测性认知功能障碍不同,AD为多个认知领域早期进行性下降的痴呆。糖尿病和遗传因素可影响AD发病风险。AD和糖尿病具有多种共同的疾病特征,包括胰岛素信号受损,胰岛素抵抗和认知功能障碍等,而进行鼻内吸入胰岛素治疗的AD患者显示部分认知功能症状的改善。多中心全基因组关联研究发现多个基因位点与AD风险相关。文中就近年来基于胰岛素代谢通路与AD遗传基因研究进展进行综述。     

认知障碍患者个体化智能康复训练技术规范

阿尔茨海默病(AD)是以进行性认知障碍为主要表现的神经变性疾病,伴有日常活动能力损害和人格变化,给家庭和社会带来了严重的负担。轻度认知障碍(MCI)是一组介于健康老化和AD之间的过渡状态。目前的抗认知障碍药物治疗效果不佳,在有效的药物干预上市之前,应积极探索有效的非药物干预方法。越来越多的证据表明,认知干预能够有效改善AD病变引起的认知功能损伤,亦能够用于健康老年人预防AD的发生。在该文中,总结了认知干预的相关研究及可能机制,对未来认知干预的应用提出了建议,并形成了认知障碍患者个体化智能康复治疗的技术规范。     

阿尔茨海默病诊断标准的演变及意义

阿尔茨海默病（AD）的诊断标准经历了从 1984 年最初的诊断标准到 2018 年基于 A/T/N 分 类系统的 AD 研究框架的演变。诊断标准的不断更新,让人们更加了解 AD 这个疾病,也认识到了早期 诊断和生物标记物的重要意义。AD 是一个连续的疾病谱这一概念已经深入人心,生物标记物的纳入使 得疾病的诊断不断前移。在 AD 临床前期早发现、早诊断、早干预,必将为 AD 的研究带来新的希望。     

无痴呆型血管性认知功能障碍的诊断和治疗进展

血管因素是独立于年龄的导致痴呆的第二大危险因素.在血管性认知损害(VCI)早期即无痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)甚至认知损害发生之前,血管性因素以及脑血管病是唯一可治疗的,并且能够延缓甚至逆转痴呆进展的干预靶点.因此早期诊断出VCIND的病例,治疗血管性因素及脑血管病,有利于VCI的一级预防和二级预防.现对VCIND的诊断、预防和治疗的进展作一综述.     

脑的老龄化和认知功能减退与阿尔茨海默病的早期识别

随着老龄化社会的到来，痴呆的发病率越来越高。国内外研究均表明，阿尔茨海默病（AD）是所有痴呆中最常见的类型。虽然已有大量研究揭示了AD在基因、病理、生化等方面的生物学基础，但目前有限的治疗和干预方法大多只对早期AD有效，鉴于此，如何预测AD的发生以及早期识别AD已经成为研究的焦点。     

无症状性临床前期阿尔茨海默病与微量元素组学的关系

随着老龄化社会的日益加剧,阿尔茨海默病（Alzheimer Disease,AD）作为一种老年认知障碍性疾病,发病率持续增高,但目前其发病机理还不明确,至今无法根治。AD是一种与基因突变和环境密切相关的神经退行性疾病,一旦有临床症状则无法逆转。所以最近国际上热点是对该疾病的早期发现、干预,尤其关注无症状性临床前期AD（Preclinical Alzheimer disease,PCAD）的危险因素。而微量元素是一种关键的AD诱发因素。现以微量元素组学为切入点,阐述PCAD中微量元素组学稳态的重要意义,以期能对AD的治疗以及预防有一定的意义。     

重视血管性认知障碍

自20世纪90年代起,人们越来越认识到血管性痴呆(vascular dementia,VaD)所反映的是一个过时的概念,它确认需要预防治疗的病例太晚,从而丧失了预防痴呆发生的良机,而且还不恰当地采用了阿尔茨海默病(Alzhemer's disease,AD)的诊断模式,为了进一步阐明脑血管病(cerebrovasculardisease,CVD)和认知功能障碍之间的关系,Bowler和Hachinski提出了血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)这一更宽泛的概念,从而逐渐取代VaD,它的重要性就是在缺血性CVD相关的痴呆发生前诊断并治疗轻微的认知功能障碍[1]。1、VCI产生的背景现行的VaD的标准首先依靠AD的标准诊断痴呆,然后根据反映血管危险因素和事件的临床特征,通常采用缺血评分区分AD和VaD。因此痴呆的基本特征包括早期明显的记忆进行性不可逆性减退,此外,认知障碍必须达到正常日常生活活动障碍的程度。由于AD通常先累及颞叶内侧,然后才累及新皮质;而血管性认知功能下降在临床和神经心理方面主要表现为额叶和皮质下功能受损,与AD明显不同[1]。所以很多血管性认知功能...     

阿尔茨海默病发病机制与诊断治疗方法关联性研究进展

神经细胞外β淀粉样蛋白（Ap）沉积和神经细胞内神经纤维缠结（NFTs）是阿尔茨海默病（AD）早期特征性病理标志,并可能导致继发性神经元丢失和轴突退行性变。目前临床诊断主要集中在病史、神经系统检查、神经心理评估来进行定量和定性分析,不能对临床前期AD做出有效评价,AD患者脑中出现上述病理改变后数年甚至数十年后才会出现临床症状。因此,若能针对AD病理进展的病理标记物早期诊断和关键靶点进行干预,对AD的疗效及预后有极为重要的作用。     

阿尔茨海默病神经影像学研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD),又称老年性痴呆,是一种病因复杂、隐匿起病的神经退行性疾病,主要临床表现为记忆障碍,同时伴有人格改变及思维语言障碍等神经精神症状,AD的特征性病理改变为β淀粉样蛋白(Aβ)沉积和神经元纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等,这些病理改变破坏了大脑结构和功能.AD发病率高,平均生存周期只有5.5年.随着我国人口老龄化的快速发展,AD患者数量逐年增加,给家庭及社会带来越来越沉重的负担,因此,对AD做出早期诊断变得尤为重要.然而,AD起病隐匿,早期的临床表现并不突出,且实验室检查也缺乏足够的特异性,早期容易被漏诊和误诊,当临床医生做出明确诊断时,多数患者已处于AD的中晚期,这在一定程度上延误了AD的治疗,因此,对AD进行早期诊断,尽早进行治疗具有非常重要的意义.近年来,随着影像学技术的不断发展,为AD的早期诊断提供重要的影像学依据.现分别从结构性磁共振(sMRI)、静息态功能磁共振成像(Rs-fMRI)、磁共振弥散张量成像(DTI)、正电子发射计算机断层显像(PET)等几个方面,阐述影像学技术在AD早期诊断的研究进展.