多颅神经损害的亨特综合征一例报告

患者，女性，３５岁，以“右耳疼痛伴口角歪斜７天”为主诉入院，入院前７天因疲劳、受凉后出现右耳疼痛，并伴有水疱、口角歪斜、畏寒、发热、恶心、呕吐、右侧吞咽疼痛和面颊烧灼感，无眩晕。曾在本院门诊予抗炎治疗，症状无好转。２天前又出现面颊部针刺样疼痛及麻木感...     

支架内血栓形成溶栓治疗一例

1病例简介患者,男,62岁,河北人,主因“发作性头晕12 d”收入院。患者于12 d前行走时突发头晕,伴视物旋转、大汗,症状持续约5 min后缓解,无视物成双,无头痛、呕吐及肢体麻木无力,无耳鸣及意识不清,遂未做任何治疗。8 d前,患者又出现头晕头昏、视物成双,看物体时为上下两个图像,症状持续5～6 min缓解,缓解后无其他不适。5 d前,患者再次     

小脑前下动脉综合征一例

正1病例资料患者,男性,62岁。主因"反复头晕21天"于2015年9月6日入院。患者21 d前无明显诱因出现眩晕、复视,伴呕吐,为胃内容物,10 min后出现左耳明显听力下降,耳鸣,至外院住院治疗,诊断为"突发性耳聋",给予甲强龙冲击、高压氧治疗及对症治疗后症状改善,但仍有眩晕、复视、耳鸣、听力下降等症状,转到我院进一步诊治。既往史:高血压病1 0年,最高血压     

颈静脉球瘤1例报告

颈静脉球瘤较为罕见,国内仅有少数病案报告。现将我院所见的1例报告如下。患者,女性,32岁,农民,于1977年7月29日入院。患者3年前开始右耳间歇性耳鸣,为“轰隆”声,伴听力下降,半年后相继出现声音嘶哑,饮水呛咳,吞咽困难,舌运动不灵活,复视。1年后右耳聋伴疼痛,常流黄水。入院前1年,右颈部出现包块,右面发麻,右眼不能完全闭合,右耳常流白色液体。既往史无特殊。     

桥脑脓肿—经手术引流后存活

单个脑干脓肿在临床上较罕见,迄今只有44例报导。一般病情发展迅速,在出现症状后多于短期内恶化、死亡。文献上曾报导一例存活最长者为8个月。本文作者报告一例桥脑脓肿经手术引流后,获得痊愈。本例为35岁男性患者,右耳间歇流脓12年,入院前曾作过乳突手术。三天前出现眩晕、头痛、呕吐、平衡失调、发音吞咽困难及左手无力。体检时神志清晰,有水平性眼震,右侧第六、七颅神经麻痹,右耳聋,右     

表现为耳聋、横窦血栓的肺癌脑膜转移1例

1临床资料 患者,男,43岁,以头痛5d伴右耳听力下降及眩晕2d,于2009年1月14日入院。以头双颞侧胀痛,进行性加剧,不伴恶心、呕吐,右耳有隆隆样耳鸣及听力下降,无肢体麻木、乏力、抽搐、震颤,无吐词不清、吞咽障碍。入院后内科系统查体无明显异常。神经系统检查：无明确定位特征,     

右侧桥小脑角区孤立性纤维性肿瘤1例并文献回顾

1病例患者女性,56岁。患者于15年前开始出现右耳听力下降,右侧面瘫,行头颅CT等相关检查未见明显异常,后右耳听力进行性下降,直至丧失,未行治疗。1年余前开始出现头晕及走路不稳症状,无黑矇晕厥、无视物旋转、无恶心呕吐。未予重视。后患者头晕及走路不稳症状持续存在,无明显缓解,出现无法直线行走,行头颅MRI示:右侧桥小脑角     

原发性面肌痉挛微血管减压手术并发症的防治体会

目的探讨原发性面肌痉挛微血管减压手术并发症的防治体会。方法对68例面肌痉挛实施枕下乙状窦后入路微血管减压术,手术发现压迫的血管有33例小脑前下动脉,18例小脑后下动脉为单根血管压迫;17例椎动脉分别和小脑前下或后下动脉构成双重压迫。术后脑脊液漏1例,经漏液处皮肤切口加缝后消失。暂时性面瘫2例,分别于术后4天和14天出现,治疗后恢复;耳鸣2例,分别于术后1天和4天出现,经治疗1例恢复1例好转。术后3~4天发热,体温持续超38.5℃7~10天2例,有脑膜刺激征且血象高,抗菌素静滴治疗痊愈。结果患者术后症状完全消失49例,术后两周内消失18例,半年消失1例,1年内轻度复发1例。结论微血管减压术是治疗原发性面肌痉挛的有效手段,手术操作细致、术后严密观察并积极治疗并发症可以有效改善预后。     

Hunt氏综合征合并三叉神经损害(附5例报告)

Hunt氏综合征是与病毒感染有关的疾病,主要侵犯膝状神经节。我们二年收治8例中,有5例合并有三叉神经损害症状,病例报告如下: 例1,男性,32岁。入院前10天出现右耳道内疼痛,3天后出现耳道内疱疹,5天后出现右眼闭合无力,口角歪斜,进食无味。查体:右耳道内可见数个疱疹、右周围性面瘫;右三叉神经眼支分布区痛、温觉减退。例2,男性,21岁。入院前3天出现左上额部及外耳道疱疹,疼痛,左口角歪斜,左眼闭合匿难。查体:左周暖性面瘫,左外耳道及三叉神经眼支分布区带状疱疹,伴有痛、温觉减退。     

表现为复视的脑梗死1例报告

脑梗死多表现为四肢运动、感觉障碍或多组脑神经受损症状 ,以复视为主要表现者文献未见报道 ,我们在工作中曾遇 1例 ,报道如下。1　临床资料患者男性 ,67岁 ,以头晕、视物成双 7天为主诉 ,于 1998年10月 2日住院。患者入院前 7天不明原因出现头晕 ,视物成双 ,症状于晨起或休息后减轻 ,午后或劳累后加重 ,病后无头痛、耳鸣、视物旋转、恶心、饮水呛咳、四肢无力及全身麻木、疼痛症状。2 7年前曾患蛛网膜下腔出血 ,无高血压、糖尿病病史。查体 :血压 13 5 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,神清 ,两瞳孔等大等圆 ,直径 2 5ｍｍ ,对光…     

脑膜血管梅毒1例报告及文献复习

患者 ,男 ,5 2岁 ,干部 ,已婚。入院前两个月在饮酒后出现头晕 ,无眩晕感 ,近一周左右 ,右耳听力下降 ,曾在外院行头颅 CT检查未见异常 ,扩血管及维生素类药物治疗无好转。10天前出现头疼 ,右侧颞部跳痛 ,伴行走不稳 ,无呕吐 ;3天前出现言语不清。入院查体 :体温 37.8℃ ,神志清楚 ,痛苦面容 ,烦躁 ,查体合作 ,双瞳孔 3m m,等大等圆 ,光反应好 ,右侧眼底视乳头边界不清 ,未见渗出及出血 ,左侧鼻唇沟浅 ,右耳气导、骨导均消失 ,伸舌偏右 ,四肢及躯干痛觉过敏 ,音叉震动觉及运动觉正常 ;四肢肌力 V级 ,四肢肌张力低 ,右侧显著 ,双上肢腱反射…     

带状疱疹性颅神经节炎(附3例报告)

例1：患者男性．引岁。10天前右额部及右外耳道出现带状疤疹。3天后口角向左侧偏斜,耳部疼痛．舌前味觉不灵。查体：右额部及右外耳道可见结痴的小水疤和少许暗红色片状色素沉着。右额部痛觉减退,右侧周围性面瘫,眼裂smm。余颅神经及四肢正常。脑电图及MRI正常。诊断膝状神经节炎和三叉神经半月节炎。例2：患者男性。55岁。5天前石额部及右外耳道、耳廓出现带状疱疹件耳部疼痛及耳鸣。2天后日角歪斜。右眼不能闭合。查体：右额部、右耳顾及外耳道可见成簇分布小水癌。右额部痛觉减退。右侧周围性面瘫,眼裂41mn。角膜反射消失。余颅神…     

Lermoyez综合征1例报告

L erm oyez综合征为内耳、迷路病变所致的发作性症状群 ,临床上甚少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,5 5岁。以发作性耳鸣、头晕 8年 ,加重 10月于1999年 10月 7日入院。患者 8年前无明显诱因突然出现左侧耳鸣 ,听力下降 ,继之出现头晕伴恶心呕吐 ,眩晕时不敢睁眼、动头。当地医院对症处理后 ,症状持续约 30分钟缓解。以后每年发作 1次 ,症状相同 ,多次检查血糖、心电图等均正常。近 10月来发作加多。患者有脑动脉硬化症、高粘血症病史 6年。查体 :T 36 .8℃ ,P 74次 /分、R 18次 /分、BP 17/ 11k Pa。心、肺、腹未发现异常。眼底动脉…     

中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症1例报道

中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症(superficial siderosis of central nervous system)是一种罕见的综合征,表现为进行性小脑性共济失调,感觉神经性耳聋,锥体束征;影像学上的特征性表现是MR上在脑、脊髓表面含铁血黄素信号。我们在临床中遇到1例,报道如下。1资料患者,男,27岁,2005年11月14日入院。入院前4年患者无明显诱因出现右耳高调耳鸣,继而出现双耳听力进行性下降至完全丧失听力,伴张口困难、双下肢屈侧及腰背部肌肉紧缩感,双下肢主动伸直困难,尚能被动伸直,他人搀扶下可行走,当地医院小针刀治疗症状仍逐渐加重,出现腰背部肌肉僵硬,…     

以眼外肌麻痹为首发症状的颅神经型GBS(附3例报告并文献复习)

<正> 例1,男,11岁,学生。因视物成双伴眼睑下垂、视物模糊6天入院。患儿6天前上午在学校看书突然出现眼前发花,下午出现视物成双。次日出现头晕、恶心、呕吐,双眼睑下垂,视物模糊,眼球活动不灵。无耳鸣、发热、晨轻暮重。既往体健。检查:神志清。视力:右     

主要表现为Claude综合征的基底动脉尖综合征一例

主要表现为Ｃｌａｕｄｅ综合征的基底动脉尖综合征一例梁辉，祁学文，于群涛病历摘要患者，男，７１岁。有高血压病史１０年，冠心病病史５年。入院前９天晨起时无诱因感头晕，轻度视物旋转，不伴耳鸣、耳聋，并出现左眼睑下垂，右侧肢体活动不灵活，行走不稳，吃饭时右手...     

Ramsay Hunt综合征出现脑脊液异常1例报告

Ramsay Hunt综合征(RHS)又称膝状神经节综合征,临床出现脑脊液异常较少见,现报告1例如下。1病例男,60岁。因头痛10 d,右耳疱疹伴眩晕7 d,右眼闭不紧、嘴向左歪斜5 d于2010年10月10日入院。患者10 d前无明显诱因出现右额部阵发性刺痛;3 d后出现右耳廓疱疹及阵发性眩晕伴恶心、呕吐,5 d后出现右眼闭不紧、嘴向     

盐酸阿普林定致神经系统症状误诊为VBI 1例报告

我院收治1例服用盐酸阿普林定过量致神经系统症状病人,误诊为VBI(椎基底动脉供血不足),现报告如下。1 病例报告女,57岁。因头晕、站立不稳3d,加重伴恶心、复视4h于2004-02-16入院。患者3d前无明显诱因出现头晕,呈旋转性,无耳鸣,听力下降,4h前出现复视,恶心,未呕吐,无吞咽困难、饮水呛咳、大小便失禁,无肢体活动不灵,在外未处理,来诊。既往无眩晕病史,高血压病史,有糖耐量异常     

经不同路径应用Onyx-18胶栓塞治疗前颅窝底硬脑膜动静脉瘘的疗效分析

目的初步探讨经不同路径应用Onyx-18胶栓塞治疗前颅窝底硬脑膜动静脉瘘(ACF-DAVF)的安全性和有效性。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2018年11月至2022年1月应用Onyx-18胶栓塞治疗的11例ACF-DAVF患者的临床资料, 所有患者术前数字减影血管造影(DSA)显示ACF-DAVF均为Cognard Ⅳ型, 根据其供血动脉、引流静脉情况个体化选择经眼动脉、脑膜中动脉镰前支、脑膜中动脉镰前支联合眼动脉及经静脉4种路径进行栓塞治疗, 术后即刻行DSA复查并行Class分级评估栓塞效果;分析经不同路径栓塞的治疗效果、并发症及随访结果。结果 11例患者共进行11次栓塞, 均顺利完成。其中, 经眼动脉入路栓塞5例, Class分级Ⅰ级4例、Ⅱ级1例, 1例术后出现迟发性出血;经脑膜中动脉镰前支入路栓塞3例, Class分级均为Ⅰ级, 无围手术期并发症发生;经脑膜中动脉镰前支联合眼动脉入路栓塞1例, Class分级为Ⅰ级, 术后出现左侧眼眶区疼痛, 2 d后症状消失;经静脉入路栓塞2例, Class分级均为Ⅰ级, 无围手术期并发症发生。11例患者的随访时间为(1...     

孤立的双侧脑桥臂梗死1例

<正>脑桥臂梗死是小脑前下动脉(AICA)闭塞综合征的一种少见类型,孤立的双侧脑桥臂梗死更是罕见。现报道1例孤立的双侧脑桥臂梗死患者如下。1 病例患者,男,62岁,因"头晕、走路不稳6 d"入院。患者入院6 d前无明显诱因下出现头晕,呈持续性,严重时伴视物旋转、恶心、呕吐。患者自觉双下肢无力,伴走路不稳,向左侧偏斜,双耳听力下降,无耳鸣,时有饮水呛咳及吞咽困难,症状持续无缓解。既往有"高血压病"13年,最高时达到220/100 mmH