系统化护理干预对长期住院老年精神障碍患者便秘的影响

目的探讨系统化护理干预对改善长期住院老年精神障碍患者便秘的效果。方法选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)和罗马Ⅲ诊断标准的,连续住院时间≥2年,年龄≥65岁的住院精神障碍便秘患者82例,采用随机数字表法分为对照组和干预组各41例。对照组接受常规治疗及护理,干预组除接受常规治疗和护理外,同时进行包括饮食管理、功能锻炼、重建排便习惯等系统化护理干预8周。观察两组排便时间及每周排便次数。结果系统化护理干预8周后,干预组每次排便时间和每周排便次数与对照组比较[(7.39±2.21)min vs.(9.73±1.78)min,(6.46±0.98)次vs.(4.54±0.84)次],差异均有统计学意义(t=5.29、9.58,P均0.01)。结论系统化的护理干预对长期住院老年精神障碍患者便秘可能有效。     

130例住院老年精神障碍患者意外事件发生及相关因素分析

目的 探讨住院老年精神障碍患者意外事件发生及其相关因素,提出干预措施.方法 对2007年9月～2009年12月老年精神障碍患者住院期间出现的意外事件及其相关危险因素进行前瞻性观察研究,对其结果进行统计学分析.结果 研究期间共130例患者入组,发生意外者47例(36.15%),其中各种感染37例,占发生意外者的78.72%,后依次为跌倒4例(8.5%),噎食3例(6.38%),外伤2例(4.26%),骨折1例(2.13%).讨论老年精神障碍患者是发生意外的高危人群,相关因素有年老体弱多病、生活能力缺损、认知能力下降及病房设施缺陷等.因此应重视对老年精神障碍患者住院的护理,做到个体化、人性化和科学化,以免意外发生.     

应用护理路径实施健康教育预防ICU患者开胸术后精神障碍

目的探讨按护理路径实施健康教育预防开胸术后ICU患者精神障碍的应用效果。方法将578例ICU开胸手术患者随机分为实验组和对照组各289例,实验组应用护理路径实施健康教育,对照组应用传统方法实施健康教育,对目标数据进行统计分析。结果实验组患者精神障碍发生率、精神症状持续时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),患者健康教育知识掌握率及健康教育满意度均高于对照组(P<0.01)。结论应用护理路径对开胸术后ICU患者实施健康教育,使患者得到系统的教育,可降低患者精神障碍发生率,缩短患者精神症状持续时间、住院时间,降低治疗费用,提高健康教育知识掌握率和健康教育满意度。     

情感性精神障碍患者出院后自杀危险因素探讨

目的 探讨情感性精神障碍患者自杀的危险因素及家庭安全护理要点.方法 对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版修订本中情感性精神障碍诊断标准出院的144例患者,进行为期2～6年的护理随访,对自杀危险因素的单因素和非条件Logistic回归分析.结果 36例(25%)患者发生过自杀,其中自杀未遂30例(20.83%),自杀死亡6例(4.17%).自杀危险因素:为双方相混合或快速循环型频繁发生和自杀未遂史,保护因数为多次住院.结论 有潜在自杀危险因素的情感性精神障碍患者应加强自杀的防范,家庭安全护理非常重要,住院治疗为有效的保护因素.     

散发性脑炎误诊为精神障碍的护理

目的 探讨散发性脑炎误诊为精神障碍病人的临床特点及护理对策.方法 对我院2003-03～2008-09散发性脑炎误诊为精神障碍的11例病人进行回顾性分析.结果 11例病人中10例在精神科住院痊愈出院,1例转入综合医院治疗.结论 对早期发热和有前躯症状起病较急的病人应考虑散发性脑炎, 护理这类病人要耐心和细心,即要保护好病人又要保护好自身安全.     

开放病房精神疾病患者攻击行为的原因分析

目的分析住院精神疾病患者攻击行为的原因,为制定护理措施提供依据。方法采用住院精神疾病患者攻击伤害事件登记表进行登记,内容包括患者基本信息及事件发生时间及原因、受伤害人信息及受伤情况和过程,通过对事件的调查,对医疗、护理记录等信息进行收集整理。结果 40名医务人员中共发生攻击事件30人次,被攻击6次及6次以上的4名,被攻击4次的15名,被攻击1次的30名;60名家属被攻击。有攻击行为的患者100例,其中精神分裂症67例,脑器质性疾病所致精神障碍8例,心境障碍16例,神经症4例,酒精依赖1例,边缘性或反社会性人格障碍2例,偏执型人格障碍2例。结论住院精神疾病患者攻击行为与患者的精神症状及疾病种类密切相关,同时也与医护人员相关;了解发生攻击行为的原因,为寻找减少攻击行为的方法提供依据。     

开放病房精神疾病患者攻击行为的原因分析

目的分析住院精神疾病患者攻击行为的原因，为制定护理措施提供依据。方法采用住院精神疾病患者攻击伤害事件登记表进行登记，内容包括患者基本信息及事件发生时间及原因、受伤害人信息及受伤情况和过程，通过对事件的调查，对医疗、护理记录等信息进行收集整理。结果40名医务人员中共发生攻击事件30人次，被攻击6次及6次以上的4名，被攻击4次的15名，被攻击1次的30名；60名家属被攻击。有攻击行为的患者100例，其中精神分裂症67例，脑器质性疾病所致精神障碍8例，心境障碍16例，神经症4例，酒精依赖1例，边缘性或反社会性人格障碍2例，偏执型人格障碍2例。结论住院精神疾病患者攻击行为与患者的精神症状及疾病种类密切相关，同时也与医护人员相关；了解发生攻击行为的原因，为寻找减少攻击行为的方法提供依据。     

某院精神障碍患者长期住院原因调查

目的了解男女精神障碍患者长期住院的原因。方法采用自编长期住院原因调查问卷对2014年1月1日在广州市民政局精神病院普通精神科住院超过1年、病情控制稳定并能够配合医护人员的370名符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神障碍患者进行调查。结果男性住院时间比女性长(P0.01);女性长期住院问卷总评分比男性高(P0.01);女性客观维度评分比男性高(P0.01);男性受家庭因素影响明显(P0.01);女性受社会因素影响明显(P0.01)。结论客观因素可能是精神障碍患者长期住院的主要因素,其中男性受家庭因素影响明显,女性受社会因素影响明显。     

双相情感性精神障碍患者迟发性运动障碍初探

调查３３例双相情感性精神障碍患者迟发性运动障碍（ＴＤ）有关的因素，并评估其认知功能。用迟发性运动障碍量表（Ｓｉｍｐｓｏｎ量表）、认知功能问卷调查，并收集临床资料。结果发现，有ＴＤ的比无ＴＤ的患者住院总次数多，因躁狂发作住院的次数多，抗精神病药治疗时间长，平均日剂量高，合并抗胆碱能药时间长。表明长期、高剂量抗精神病药治疗可能是双相情感性精神障碍病人ＴＤ产生的高危因素，且长期并用抗胆碱能药增加ＴＤ产生的危险。有无ＴＤ的病人认知功能并无差异。     

情感性精神障碍患者的入院态度分析

目的：探讨情感性精神障碍患者的入院态度及其影响因素。方法：对81抑郁症患者和64例躁狂症患者的入院态度及其影响因素进行评估，并对影响因素作Logistic回归分析。结果：抑郁症患者的自愿入院率为32．1％，非自愿入院率为53．1％，强迫入院率为14．8％。躁狂症患者分别为10.9％、51.6％和37.5％。多因素Logistic回归分析显示，抑郁症患者的住院次数、自知力、治疗时间及Hamilton抑郁量表(HAMD)总分进入了回归方程；躁狂症患者的自知力、Bech Rafaelsen躁狂量表(BRMS)总分及自我评价项目进入回归方程。结论：情感性精神障碍患者人院态度受多种因素影响。     

冠状动脉旁路移植术后神经精神障碍的原因分析与护理对策

目的 探讨冠状动脉旁路移植术后神经精神障碍的原因,减少冠状动脉旁路移植术后神经精神障碍的发生.方法 通过对27例冠状动脉旁路移植术后神经精神障碍患者进行观察分析,总结其发病原因及护理对策.结果 经相关治疗及合适护理后,27例患者全部痊愈出院.结论 冠状动脉旁路移植术后神经精神障碍的发生与多种因素密切相关.     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用及效果评价

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死临床护理过程中应用效果。方法将50例急性心肌梗死病人设为实验组,实施临床护理路径。将53例急性心肌梗死患者设为对照组,实施常规护理,比较2组的护理效果。结果实验组在平均住院时间、平均住院费用均显著少于对照组,健康教育内容掌握及对护理工作的满意度均好于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论临床护理路径在急性心机梗死病人的治疗护理过程中的应用有利于提高护理质量,规范护理行为,提高病人满意度。     

老年期精神障碍患者泌尿系感染相关因素及护理对策

精神疾病患者因自理卫生能力较差 ,行为障碍以及长期应用抗精神病药物 ,极易导致泌尿系感染 ,尤以老年期精神障碍患者更为突出。为了探索其相关因素 ,以便加强护理对策 ,笔者对 182例老年期精神障碍患者的临床资料进行了回顾性分析 ,现报告于后。1　资　　料1 1　一般资料　患者为 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月在本院精神卫生中心住院治疗的老年期精神障碍患者 ,共 182例。其中 ,男 12 2例 ,女 6 0例 ;年龄最小者 6 0岁 ,最大者 82岁 ,平均 (6 8 70± 5 4 6 )岁 ;住院时间最长 384天 ,最短 9天 ,平均 (5 7 33± 2 3 6 8)天 ;首次住院 75例 …     

一次性三通管在神经科危重病人抢救中的应用

一次性三通管在神经科危重病人抢救中的应用于海鸥在神经科危重病人的治疗和护理中护士的工作量很大，所需护理的时间也较其他科室的病人明显增多，治疗和护理病人面临的问题也多。特别是年龄因素、意识状态、精神障碍等神经科病人经常出现的问题常常不同程度的影响着抢救...     

体外循环心脏术后并发精神障碍65例临床分析

目的　提高对体外循环心脏手术后并发精神障碍的认知与防治。方法　分析体外循环心脏手术后出现精神运动性障碍和情感障碍的病人的临床表现和转归。结果　本组并发精神障碍的发生率为 3 .2 5 % (65/ 2 0 0 0 ) ,61例病人精神障碍治愈 ,2例有阳性精神病家族史的患者好转出院 ,2例死亡。结论　体外循环中脑血流灌注不足 ,术后并发心、脑、肺、肾功能障碍及感染是病人出现精神障碍的主要原因。对于有阳性精神病家族史的病人 ,手术创伤可能是精神障碍的诱发因素。及时治疗躯体疾病及心理治疗 ,病人大多可获治愈。     

老年髋部骨折复位术后并发精神障碍的影响因素分析及护理对策

目的分析接受髋部骨折术的老年患者发生精神障碍的影响因素以及相应的护理对策。方法选取2014年1月至2015年12月在我院行老年髋部骨折复位术的老年患者50例作为研究对象,根据患者是否在术后并发精神障碍分为精神障碍组(n=21)和无精神障碍组(n=29),对比分析两组患者的基本资料及躯体疾病种类等因素,采用Logistic回归分析各因素与发生精神障碍之间的相关性。结果单因素分析结果表明,精神障碍组患者的年龄显著高于无精神障碍组(P0.05),精神障碍组患者的血钠水平显著低于无精神障碍组(P0.05),精神障碍组患者并发慢性阻塞性肺疾病和进行全身麻醉的比例显著高于无精神障碍组(P0.05),Logistic回归分析表明年龄、高血钠、并发慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉是发生精神障碍的危险因素(P0.05)。结论年龄、高血钠、并发慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉可能是发生精神障碍的危险因素,需要根据患者的临床特点采取针对性的护理干预,以促进患者的康复。     

糖皮质激素导致精神症状影响因素分析

目的探讨影响糖皮质激素导致患者精神障碍的因素,为糖皮质激素临床应用提供指导。方法选取2012年1月至2015年6月接受糖皮质激素治疗560例患者进行研究,观察患者基本情况与精神障碍发生率的关系。结果本研究中糖皮质激素应用后精神症状的发生率为23.93%。单因素分析显示,性别、职业、学历、原发病类型等对精神障碍的发生率均无影响(P0.05),年龄、性格、激素类型、激素剂量、激素应用时间、BMI等均可影响精神障碍的发生率(P0.05)。多因素Logistic分析显示,激素使用时间、激素类型和激素剂量是导致精神障碍的危险因素(P0.05)。结论糖皮质激素治疗可导致精神障碍,激素类型、激素剂量、激素应用时间等是危险因素,应引起临床医生的重视。     

住院精神障碍患者冲动行为管理的研究进展

精神障碍患者受到刺激和影响时,容易产生偏激及冲动的行为。患者出现冲动行为的时间阶段并不确定,在疾病的急性期和康复期都会发生,并且发生率较高,达到了60.7%。冲动行为的发生对患者和他人带来的伤害及破坏巨大,严重威胁安全。目前有关精神障碍患者冲动行为管理研究多集中在制定有效的干预方案上,然而正确认识精神障碍患者的冲动行为、识别影响因素,总结国内外干预现状,对提高临床医务人员提高冲动行为的识别能力、降低冲动行为的不良后果具有十分重要的意义。本文旨在对住院精神障碍患者冲动行为管理现状的研究进展做一综述,以期为减少患者冲动行为的发生、降低其不良后提供依据。     

200例脑出血患者的临床舒适问题相关因素分析

目的 观察200例脑出血患者临床舒适的发生及相关因素,为临床护理干预中如何让患者达到最佳舒适提供科学依据.方法 按Maslow的基本需要层次论和Goodn的11个健康功能形态预先设计好,病人入院评估表、住院评估表、护理问题项目表,对住院的200例脑出血患者进行严格评估.结果 脑出血病人中护理诊断排序前5位舒适的改变占100%,其中相关因素为生理性舒适问题占45.26%,医源环境性舒适问题40.27%,心理性舒适问题7.86%,社会性舒适问题4.25%,环境性舒适问题2.36%.结论 舒适的改变是脑出血病人最常见的护理问题,使病人在住院期间达到最佳舒适状态,在采取护理干预时,不仅注意解决生理、心理、社会性舒适问题,同时尽量减少医源性因素所带来的不舒适问题.     

对住院脑器质性精神障碍病人的精神药物使用情况的调查结果

为了解住院器质性精神障碍病人的精神药物使用情况 ,作者特进行了调查 ,现将结果报道如下。1　对象和方法本文对象为上海市精神卫生中心 1994年 4月～1998年 9月之间住院的脑器质性精神障碍病人。其病种包括脑血管病所致的精神障碍、癫痫性精神障碍和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ氏病及其它脑器质性精神障碍。由作者逐一翻阅病史 ,填写自编的药物调查表 ,共调查 2 36例资料病人作为本文对象。2　结　　果2 .1　一般资料　本文共 2 36例。其中 ,男 153例(6 4 .8% ) ,女 83例 (35.2 % ) ;年龄 13～ 91岁 ,平均(53.3± 18.7)岁 ,>6 0岁者 12 8例 (52 .7%…