分析老年痴呆患者发生院内感染的原因及对策

目的分析老年痴呆患者发生院内感染的相关因素及相应的处理对策。方法在我院收治的老年痴呆患者中选取72例,其中35例发生院内感染为感染组,另外37例患者未发生院内感染为对照组,回顾分析老年痴呆患者发生院内感染的相关因素,并总结处理对策。结果发生院内感染的患者以呼吸道感染(60.0%)为主,其次分别为泌尿系统感染(14.3%)、胃肠道感染(11.4%)、口腔真菌感染(8.6%)和皮肤软组织感染(5.7%)。住院时间、年龄、侵袭性操作及抗生素的不合理使用均是导致院内感染的危险因素(P0.05)。结论年龄、住院时间、抗生素的不合理使用、侵袭性操作等均是导致老年痴呆患者发生院内感染的主要因素,患者住院期间应针对以上因素采取积极的应对措施,以降低院内感染的发生率。     

老年精神病患者院内呼吸系统感染的危险因素分析

老年精神病(SP)患者住院期间出现院内呼吸系统感染的几率较高。本文对引起SP患者发生院内呼吸系统感染的常见危险因素进行整理总结,并针对各危险因素提出防控建议。SP患者发生院内呼吸系统感染的危险因素主要包括年龄、基础疾病、抗精神病药物和抗生素的使用、侵入性操作、呼吸泵功能衰退、口腔卫生、体位、误吸或微反流、病房环境。除了年龄,其他危险因素均可通过改进诊疗措施或改善条件控制。     

老年痴呆患者院内感染的原因分析及对策

目的分析老年痴呆患者院内感染的原因及应对措施。方法选取我院2012-09—2014-09收治的老年痴呆患者160例为研究对象,院内感染患者为研究组,院内无感染患者为对照组。分析发生院内感染的各种因素,并采取应对措施。结果出住院时间、侵入性治疗、年龄、饮食不规律、痴呆程度、糖尿病、括约肌功能障碍、慢性支气管炎等是患者发生感染的危险因素。结论针对老年痴呆患者院内感染的各种危险因素,医护人员应采取有效的应对措施,降低老年痴呆患者院内感染的发生率。     

2型糖尿病脑梗死患者发生院内肺部感染的相关因素研究

目的探讨2型糖尿病脑梗死患者发生院内肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析174例2型糖尿病伴脑梗死患者临床资料,根据其并发院内肺部感染情况分为院内肺部感染组(A组,n=21)和非院内肺部感染组(B组,n=153)。统计2组年龄、性别、体重指数等一般情况,对具有明显差异的单因素行非条件Logistic回归分析,记录相关危险因素。结果 174例2型糖尿病伴脑梗死患者中21例确诊为院内肺部感染,发生率12.1%;年龄、烟酒史、糖尿病史、脑梗死程度、昏迷、侵袭性操作等因素均为2型糖尿病伴脑梗死患者发生院内肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论约12.1%的2型糖尿病伴脑梗死患者治疗后发生院内肺部感染,年龄65岁、入院后昏迷、糖尿病程10a、存在长期烟酒史且治疗中涉及侵袭性操作的中重度脑梗死患者为院内肺部感染高发群体,应引起临床重视,并予以相关防预措施以降低发病风险。     

神经外科重症监护病房院内感染的相关因素分析

目的分析神经外科重症监护病房(NICU)患者院内感染发病率、危险因素、病原菌等,寻求有效的防治措施。方法对2006年1月至2008年12月我院收治的NICU患者,发生院内感染的环境、感染部位、侵入性操作和病原菌之间的差异进行回顾分析。结果NICU院内感染发生率为22.8%,环境检测合格率为61.96%,进行侵入性操作比未进行侵入性操作的患者院内感染的发生率明显增高(P0.01)。感染部位呼吸道占61.74%。病原微生物中铜绿假单胞菌占40.87%。结论接受多项侵入治疗、免疫功能低下和不合理抗生素的应用等是NICU患者院内感染的危险因素,应采取有效措施控制和减少其发生。     

高血压脑出血术后下呼吸道医院感染的临床分析

目的 探讨高血压脑出血术后下呼吸道医院感染的危险因素及治疗措施.方法 对2005-01～2007-03我科治疗的30例高血压脑出血患者的细菌学和临床资料进行回顾性分析.结果 本组院内下呼吸道感染率为45%,病原菌中G(-)菌占63.7%.G( )菌32.2%,真菌4.1%.住院时间、术前误吸、使用激素、气管切开及预防应用质子泵阻滞剂是感染的危险因素.结论 高血压脑出血术后下呼吸道感染影响因素较多:年龄较大、病情危重、意识障碍、气管切开、长期卧床、术前误吸、免疫力低下、使用激素及H2受体阻滞或制酸剂,均可导致病原菌侵入下呼吸道而发生感染.其中肺炎克雷伯菌及产超广谱B-内酰氨酶菌为院内感染的主要致病菌.     

高龄脑出血患者院内感染的发生率及危险因素分析

目的研究高龄脑出血患者医院感染的发生率,分析其危险因素。方法观察我院神经外科收治的678例高龄脑出血患者的院内感染发生率及相关危险因素。结果 678例患者中发生院内感染179例,感染率26.40%,感染部位以下呼吸道最多。单因素分析显示,年龄、出血部位、意识障碍程度、住院时间、侵入性操作、血糖、呼吸系统疾病、高胆固醇血症、低蛋白血症、抗生素的预防性用药、糖皮质激素应用是高龄脑出血患者院内感染的影响因素,差异均有统计学意义(均P0.05);经Logistic回归分析,出血部位(RR=3.362)、意识障碍(RR=5.347)、侵入性操作(RR=8.364)、住院时间(RR=2.285)、血糖(RR=4.752)、预防性应用抗生素(RR=11.387)是脑出血患者发生院内感染的的危险因素,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高龄脑出血患者院内感染发生率高,要充分重视相关危险因素,积极有效预防,减少院内感染的发生率。     

重症肌无力患者院内肺部感染的相关因素分析

目的探讨重症肌无力(MG)患者院内肺部感染的危险因素和保护因素。方法回顾性分析228例MG住院患者的资料,分析发生院内肺部感染的相关因素。结果 MG患者院内肺部感染的发生率为15.8%。单因素Logistic回归分析发现与院内肺部感染相关的因素包括年龄(OR:1.609)、起病年龄(OR:1.648)、临床分型(OR:2.023)、吞咽困难(OR:3.064)、咳嗽无力(OR:9.000)、肌无力危象(OR:4.020)、糖皮质激素(简称"激素")用量(OR:2.180)、阿托品用量(OR:1.701)、新斯的明用量(OR:1.552)和辅助通气(气管切开或气管插管)(OR:1.716)等,多因素Logistic回归分析发现与院内肺部感染相关的因素包括起病年龄(OR:1.754)、咳嗽无力(OR:7.979)、激素用量(OR:2.334)、激素疗程(OR:3.031)、新斯的明用量(OR:0.407)、阿托品用量(OR:1.872)和辅助通气(OR:1.490)等。结论起病年龄大、咳嗽无力、大剂量应用激素、激素疗程长、大剂量应用阿托品及辅助通气等是MG患者发生院内肺部感染的危险因素,大剂量应用新斯的明为院内肺部感染的保护因素。     

神经内科危重患者的院内感染及护理体会

2006-01~2007-06对我院513例危重患者进行调查,其中92例发生医院感染(17.9%),男50例,女42例。院内感染中上呼吸道感染32%,下呼吸道感染41%,泌尿道感染12%,皮肤及软组织感染5%,其他感染10%。痊愈及好转282例,抢救74例,成功115例,死亡23例,气管切开19例。1资料分析根据调查资料分析,神经内科重症监护病房住院患者院内感染发生率较高,除与这些患者病情重、昏迷、卧床时间长、年龄偏大、抵抗力差等特点有关外,各项预防性护理措施落实不力,侵袭性操作多,广泛应用高档抗生素以及交叉感染等因素也是导致其院内感染发生率高的重要原因。神经内科病房…     

缺血性脑卒中院内感染的危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中院内感染的危险因素,为临床提供防控措施。方法研究对象为2016-02—2017-03在郑州中心医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者428例,其中83例感染者为感染组,余345例未感染者随机抽取83例为对照组进行回顾性分析。结果院内感染的发生率为19.39%(83/428,),患者感染部位依次为泌尿系统(42/83,50.60%)、呼吸系统(12/83,33.73%)、其他(13/83,15.66%)。单一部位感染76例(91.57%),合并两个及以上部位感染7例(8.43%)。感染的病原菌依次是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄糖球菌。脑卒中合并糖尿病的患者医院感染的独立预测危险因素。预防性应用抗生素不能预防医院感染。侵袭性操作会使感染机会增多。结论脑卒中患者院内感染的感染部位主要在泌尿系,病原菌以革兰阴性菌为主,患有糖尿病的脑卒中可能是医院感染的独立危险因素。加强对原发病的诊治、严控对抗生素的使用。对侵入性操作,应严格无菌技术,及时排痰等,从而改善患者的预后。     

脑卒中患者医院内获得性肺炎危险因素及防治对策

目的探讨脑卒中患者医院获得性肺炎危险因素及防治对策。方法回顾性分析医院252例脑卒中住院患者的临床资料。结果脑卒中合并HAP患者年龄≥60岁、住院时间≥30d、侵入性操作、使用抗生素、吞咽困难的发生几率分别为33.85%、43.08%、30.77%、49.23%、27.69%显著高于脑卒中未合并HAP患者,差异具有统计学意义(P0.05);年龄≥60岁、住院时间≥30d、侵入性操作、预防性使用抗生素、吞咽困难是脑卒中合并HAP的独立危险因素。结论年龄≥60岁、住院时间≥30d、侵入性操作、预防性使用抗生素、吞咽困难与脑卒中合并HAP具有显著相关性,临床应加强对危险因素的检测,合理应用抗生素,减少侵入性操作,降低HAP感染率。     

脑卒中患者院内获得性肺炎的原因分析及护理对策

目的探讨脑卒中患者院内获得性肺炎的原因及护理对策。方法回顾性调查分析脑卒中并发院内获得性肺炎65例患者的危险因素,制定相应的护理对策。结果脑卒中患者年龄高、住院时间长、基础疾病多、意识障碍、吞咽功能障碍、误吸、侵入性操作、抗生素不规范使用等是导致脑卒中患者院内获得性肺炎的主要原因。结论加强医务人员培训,提高防范意识,加强病房管理,重视危险因素,规范护理操作,合理使用抗生素,合理有效的护理措施可减少院内获得性肺炎的发生。     

急性脑卒中患者医院感染危险因素的多元回归分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的危险因素。方法回顾性分析我院1 030例急性脑卒中患者的临床资料,对医院感染发生率及感染部位进行统计,同时对医院感染的危险因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果 1 030例急性脑卒中患者医院感染178例,感染率17.3%;感染部位以呼吸道(57.30%)、泌尿道(21.35%)为主;单因素分析年龄、住院时间、意识障碍等是急性脑卒中医院感染的危险因素(P0.05),Logistic回归分析显示年龄、意识障碍、侵入性操作(≥7d)、预防应用抗菌药物为独立危险因素。结论急性脑卒中患者易发生医院感染,针对危险因素,临床工作人员应严格控制抗菌药物的使用指征,尽可能减少各种侵入性操作及导管留置时间。     

精神科住院患者发生医院感染的临床分析

目的探讨精神科住院患者发生医院感染的危险因素,为医院感染的防控提供依据。方法采用回顾性分析方法,对天津市安定医院2013年11月-2014年11月期间发生医院感染的住院患者的临床资料进行分析。结果2086例患者中共74例患者发生感染,占3.55%,感染79例次;感染患者的感染部位主要集中在泌尿道和呼吸道(泌尿道30例次占37.97%,呼吸道43例次占54.43%),患者年龄、住院时间、病程、疾病种类、基础疾病、侵入性操作及药物不良反应与医院感染的发生有关(P0.05或0.01)。年龄、住院时间、侵入性操作及药物不良反应是精神专科医院感染的独立危险因素。结论呼吸道及泌尿道感染是精神科医院感染控制的重点,对于发现的危险因素采取针对性的预防措施,对有效预防与控制医院感染非常重要。     

卒中患者院内肺部感染危险因素和预防分析

目的探讨卒中患者院内肺部感染的危险因素及其预防和治疗措施。方法对2005-01~2007-03我科收治的290例卒中患者中院内肺部感染者的病原学和临床资料进行回顾性分析。结果本组病例院内肺部感染率35.9%,病原菌中G-菌占63.7%。G 菌32.2%,真菌4.1%。高龄、住院时间长、呼吸机的应用、气管切开、病情危重、基础病等是感染的主要危险因素。结论加强对院内肺部感染的危险因素控制是降低感染率的有效方法。     

老年脑卒中患者院内感染的临床特点及治疗

目的探讨老年脑卒中患者发生院内感染的临床特点及其治疗方法,为临床诊断治疗提供参考。方法选择648例脑卒中患者,查阅病例资料,归纳总结监测数据,进行统计学分析。结果泌尿道感染7例(11.5%),呼吸道感染35例(57.4%),胃肠道感染10例(16.4%),皮肤软组织感染5例(8.2%),其他部位感染4例(6.6%);培养出真菌47株(60.3%),其中,白色念珠菌18例(23.1%),热带念珠菌13例(16.7%),其他真菌16例(20.5%)。革兰阴性菌25例(32.1%),其中,产气杆菌11例(14.1%),绿脓杆菌5例(6.4%),流感杆菌9例(11.6%)。革兰阳性菌6例(7.6%);不同血糖水平感染发生率不同,10mmol/L者院内感染率3.8%,10~15mmol/L者院内感染率为11.8%,≥15mmol/L者院内感染率为9.4%。院内感染率随着住院时间的延长而显著增加。使用过2种或以上种类抗生素的患者,其院内感染率高于只使用1种或未使用抗生素的患者。结论老年脑卒中患者易发生院内感染,与血糖水平、住院时间等因素相关,需针对易感因素采取相应措施,降低感染率,改善患者预后。     

178例肢体瘫痪病人院内感染因素分析

目的了解肢体瘫痪住院病人中发生院内感染与其他疾病住院病人有无明显的差异,以及肢体瘫痪病人发生院内感染的相关因素。方法对178例肢体瘫痪病人资料进行整理并作回顾性调查分析。结果178例肢体瘫痪病人,34例发生院内感染,感染率为19.1%。>60岁的患者感染率最高,为62.25%;住院时间>30d的患者感染率最高,为42.8%;院内感染部位以上呼吸道为主,占总感染人数的35.2%;侵入性操作、广谱抗生素的使用都与院内感染有关,基础疾病引起的肢体瘫痪与院内感染无关。结论肢体瘫痪患者院内感染率明显高于其他疾病的院内感染率,其发生与医院内某些危险因素有关,并严重影响肢体瘫痪患者的预后。     

急性脑血管疾病合并肺部感染相关因素分析

目的探讨急性脑血管疾病合并肺部感染因素及预防措施。方法选择721例急性脑血管疾病患者作为研究对象,观察肺部感染患者及按1∶1比例选择同期未发生肺部感染急性脑血管疾病相关因素差异。结果 721例急性脑血管疾病患者合并肺部感染60例(8.32%);肺部感染组年龄、意识障碍、预防使用抗生素、脱水剂应用时间、侵入性操作、胃酸抑制剂、住院时间、均高于无肺部感染组(P0.05),是引起肺部感染的相关因素。结论急性脑血管疾病患者并发肺部感染发生率较高,影响因素复杂,应实施针对性预防措施以降低肺部感染的发生。     

2696例急性脑卒中患者医院感染危险因素分析

目的 分析急性脑卒中患者医院感染的危险因素,为预防和控制医院感染提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2001-2007年收治的急性脑卒中患者发生医院感染的危险因素进行分析.结果 共调查急性脑卒中患者2696例,查出医院感染病例318例,365例次,医院感染发生率和例次发生率分别为11.79%和13.54%,年龄、并发症、住院时间、功能障碍、卧床、应用抗生素均与医院感染有明显关系.结论 脑卒中是医院感染的高危人群,年龄、并发症、住院时间、功能障碍、卧床、不合理使用抗生素均能增加医院感染率.     

神经内科患者医院感染调查分析

目的研究神经内科入住院患者发生医院感染(NI)的特点及防治措施。方法采用回顾性调查分析的方法,对我院2014-01-12神经内科出院的3 055例患者的NI情况进行调查分析。结果神经内科住院患者发生医院感染328例,医院感染发生率为10.74%,351例次,例次发病率为11.49%,其中以脑卒中患者感染较多,其中脑出血51例(15.55%),脑梗死148例(45.12%);感染部位最常见于呼吸系统、消化系统、泌尿系统;呼吸系统214例(60.97%),泌尿系统25例(7.12%),消化系统76例(21.65%),皮肤软组织17例(4.84%)。医院发生医院感染的危险因素主要包括住院患者的病情严重程度、有无侵入性操作、病区空气的环境、住院时间、相应季节、患者年龄、住院时药物应用等。结论神经内科患者医院感染发病率较高,因素以外源性为主,对住院患者注意无菌操作,积极治疗原发病,增强医护人员无菌观念和合理使用抗菌药物,能有效降低医院感染的发生。