表皮干细胞的研究进展

背景：随着分子生物学、细胞生物学及生物工程学的发展，表皮干细胞凭借其特有的生物学优势在基因治疗、细胞治疗中越来越受到重视。 目的：综述表皮干细胞的相关研究进展。 方法：第一作者应用计算机检索2000-01/2009-01 PubMed数据库(网址http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)相关文章，检索词为“epidermal stem cell，marker，clinical application”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2000-01/2009-01 CNKI数据库(网址http://www.cnki.net/index.htm)相关文章，检索词为“表皮干细胞，标记物，临床应用”，并限定文章语言种类为中文。共检索到文献815篇，最终纳入21篇。 结果与结论：了解表皮干细胞的来源、分布特征、鉴定方法、增殖与分化调控的机制、临床应用现状等方面的研究进展是进一步应用表皮干细胞治疗疾病的重要前提和理论基础。表皮干细胞具有无限增殖和多向分化的潜能，对维持表皮的自我更新、保持皮肤的正常结构以及对皮肤的创伤修复具有重要意义。表皮干细胞已引起越来越多研究者的关注。     

肾移植前后实施维持性血液透析患者抑郁状态的特征

学术背景：血液透析是终末期肾功能衰竭患者进行肾移植前后的重要治疗和支持措施,可使之生存期延长。抑郁是维持性血液透析患者最常见的一种心理障碍,心理干预是临床上常用的治疗措施。 目的：综合分析维持性血液透析患者抑郁状态的发病机制、相关因素、临床影响以及心理干预方法。 检索策略：由心理学及心身疾病研究人员应用计算机检索PubMed数据库（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez）1980-01/2007-10有关维持性血液透析患者抑郁状态的文献,检索词为“Maintained hemodialysis,End-stage renal disease,Depression,Intervention,Treatment”等,限定语言种类为English。同时检索中国科技期刊全文数据库（http://www.edu.cnki.net）1990-01/2007-10有关维持性血液透析患者抑郁状态的文献,检索词为“维持性血液透析,终末期肾脏疾病,心理干预”,限定语言种类为中文。初步检索的文献量为外文1 519篇,中文21篇。对资料进行初审,纳入标准：维持性血液透析患者抑郁状态的流行病学调查结果、临床表现、发病机制、相关因素、临床影响以及心理干预方法。排除标准：重复性研究。 文献评价：根据以上标准筛选,共收集到文献46篇,其中英文35篇,中文11篇;2篇为综述,其余均为临床与实验研究。 资料综合：抑郁是维持性血液透析患者最常见的一种心理障碍。临床特征包括抑郁心境、兴趣减退、易激惹、极易疲劳、躯体方面的主诉增多、自我评价下降、注意力集中困难及社交退缩等。维持性血液透析患者体内毒素过量累积,损害了大脑功能,破坏了去甲肾上腺素和5-羟色胺能神经元及其通路,导致抑郁出现。维持性血液透析患者抑郁的相关因素包括人口统计学因素、社会因素、临床相关因素及行为及人格特点等。抑郁对患者的透析充分性、生理功能、治疗依从性及生活质量等方面都有负面影响。常用的心理干预方法包括个体心理干预方法及集体心理治疗。 结论：抑郁对维持性血液透析患者的生理功能、治疗依从性和生活质量等方面都有明显影响,心理干预能减轻患者的抑郁水平,增强其对疾病的适应能力和治疗依从性,提高生活质量。但维持性血液透析患者抑郁状态的心理干预研究,在取样、实验设计和实验方法等方面还存着一些不足之处。     

渐进性肌肉放松训练对碘131治疗的甲状腺癌患者睡眠质量及心理状态的影响

目的探讨行碘131治疗的甲状腺癌患者应用渐进性肌肉放松训练治疗后患者心理状态、睡眠质量变化。方法将我院81例行碘131治疗的甲状腺癌患者依据患者入院先后顺序进行分组,对照组40例,观察组41例合并渐进性肌肉放松训练治疗,对比两组患者治疗后睡眠质量、情绪及生命质量的变化。结果治疗后,观察组QLQ-C30评分高于对照组,PSQI、SDS及SAS评分低于对照组(P0.05)。结论渐进性肌肉训练能够有效缓解甲状腺癌碘131治疗患者焦虑抑郁情绪,改善睡眠质量及生命质量。     

气管支气管内支架的种类、性能及置入技术☆

学术背景：气管内支架是目前治疗气道狭窄的重要手段。近年来,随着科学技术的发展,气管内支架的种类不断增多,性能也在不断扩展。根据气道病变的不同，所需内支架的性状和种类亦不同。 目的：综述近年来国内外气管内支架的最新研究进展，以指导临床正确选择内支架的种类。 检索策略：应用计算机检索www.highwire.org 2002-01/2007-11的相关文献，检索词“trachus,bronchus,stent”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库www.cnki.net 2002-01/2007-11的相关文献，检索词“气管,支气管,支架”，并限定文章语言种类为中文。 文献评价：共检索到英文文献363篇，从中选出代表性文章36篇；中文文献101篇，从中选出代表性文章9篇。另有2本专著作为参考。 资料综合：①根据材质，气管内支架可分为金属支架和非金属支架两种。根据有无被膜，又分为被膜支架和裸支架。②原则上各种原因引起的大气道狭窄或软化失去手术机会或其他治疗方法无效时，尤其是患者处于严重呼吸困难的急症时，均适用于内支架治疗。③良性气管狭窄患者主要放置可回收支架（Z型被膜支架）或硅酮支架，近期内可予取出，慎用Wallstent裸支架或Ultraflex裸支架。恶性病变，如生存期较长的患者首选放置Z型被膜支架，生存期较短的患者可用Ultraflex支架或Wallstent，慎用Gianturco支架。累及隆突的病变可选用“Y”型支架。气道内病变还可与热消融、冷冻等方法结合应用，良性病变慎放支架，恶性病变消融术后可放置放射性粒子支架，以防肿瘤复发。 结论：气管内支架置入是一种快速、安全缓解良、恶性气道狭窄的治疗方法。     

干细胞移植治疗心脏疾病的研究进展

背景：心脏疾病发展到终末期，由于受到种种限制，现有的治疗手段不能从根本上治愈心脏疾病。干细胞是各种成熟细胞的起源细胞，具有自我更新和分化的潜能，其有较强的再生能力，替代，修复或加强受损的组织或器官的生物学功能，理论上使心血管疾病最终得到治愈成为可能，尽管存在争议，但大量研究资料表明干细胞移植治疗是安全有效的。 目的：综述干细胞移植治疗心脏疾病的相关研究进展。 方法：第一作者应用计算机检索1999-01/2006-10 PubMed数据库(网址http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)相关文章，检索词为“stem cells，transplant，heart disease”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索1999-01/2006-10中国期刊全文数据库(网址http://www.wanfangdata.com.cn)相关文章，检索词为“干细胞，移植，心脏疾病”，并限定文章语言种类为中文。共检索到文献60篇。 结果与结论：各种类型的心脏疾病发展到终末期，由于受到心肌细胞结构和功能的不可逆损害，健康的心肌细胞有限的代偿不能满足机体需求，各种姑息保守治疗手段不能解决根本问题，难以达到令人满意的程度。而心脏供体源有限、免疫排斥反应、费用的昂贵及手术的高风险使心脏移植治疗受到很大的限制。给临床治疗提出了严峻的挑战。寻找一种更有效的治疗手段、开辟新的治疗途径成为必然。随着组织、细胞工程研究的不断深入，细胞重建和功能恢复的干细胞移植疗法成为有应用前景的研究热点。     

干细胞在口腔医学中的研究与应用特点*

背景：牙髓干细胞、骨髓基质干细胞和牙周膜干细胞属于口腔中的成体干细胞,具有成体干细胞的两大特征：较强的自我更新能力和分化潜能。通过对口腔中多种干细胞的深入研究,有助于人类更加深入地揭示牙齿硬组织形成过程与诱导机制,进而指导临床相关治疗与预防。 目的：总结各类口腔成体干细胞的特点及在临床中的应用前景。 方法：由第一作者检索1999-01/2009-12 PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及中国知网数据库(http://www.cnki.net)。英文检索词为“stem cell,dentistry”,中文检索词为“干细胞,口腔医学”。检索文献量总计80篇,选择干细胞在口腔医学领域中的基础研究及临床应用,排除陈旧及重复实验文章,最终纳入19篇符合标准的文献。 结果与结论：随着研究的深入,口腔特有的成体干细胞将会逐渐被发现,从而建立完整的干细胞库,为口腔各组织的组织工程研究提供可能的细胞来源。     

神经干细胞与内耳听力损伤及修复

背景：神经干细胞不仅在大脑、脊髓及周围神经的临床应用有大量研究，在内耳的应用也日益受到重视。研究发现利用神经干细胞移植修复内耳毛细胞、螺旋神经节以及听神经损伤是可行的。 目的：复习相关文献，就神经干细胞的特性、培养、内耳听力损伤的应用等方面进行综述。 方法：由第一作者检索1990/2008 PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www. wanfangdata.com.cn)有关神经干细胞培养、分化及在内耳应用等方面的文章。英文检索词为“neural stem cells，transplant，inner ear，peripheral nerve”，中文检索词为“神经干细胞，移植，内耳，周围神经”。检索文献量总计107篇，排除重复性研究，初检得到107篇文献，阅读标题和摘要进行初筛，共保留其中的36篇归纳总结。 结果与结论：虽然对神经干细胞的生物学特性有了进一步的了解，对神经干细胞的研究取得了重大的进步，在听觉研究中可以应用干细胞移植，再生或保护毛细胞和与之相连的螺旋神经元，给内耳疾病治疗带来广泛的前景；但实现毛细胞再生和重建听觉通路依然是充满希望的挑战。随着神经干细胞基础理论的不断更新和发展，其在临床的应用一定会取得突破性进展。     

气管支气管内支架材料的评价

摘要 目的：评价各种气管支气管支架材料的性能和应用，寻找更加安全有效的气管内支架材料。 方法：以“人工气管，气管支架，生物材料”为中文关键词，“trachus，bronchus，stent”为英文关键词，由第一作者应用计算机检索Pubmed 数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及维普数据库(http://www.cqvip.com/) 1995-01/ 2008-10有关气管支架生物材料的文献，排除重复研究或Meta分析类文章。以18篇文献为主重点讨论了气管支气管支架材料的种类及其性能。 结果：经检索共查到相关文献50余篇，经阅读标题、摘要、全文后筛选纳入18篇文献进行评价。其中英文文献16篇，中文文献2篇。各种材料的气管支架均有其特点，不能完全否定任何一种材质的支架。文献显示目前国内应用最多的为镍钛记忆合金支架，它已被广泛应用于各类原因所致的气管狭窄治疗中，可以被径向拉长，此时直径变细，便于装入导管。释放后又可以自动回复至原直径，顺应性良好，可置于气管各个部位，很好地缓解了气短症状，从而减轻患者的痛苦。 结论：人工气管支架近年来发展迅速，金属类支架更是得到了蓬勃的发展。其中镍钛记忆合金支架是目前较为理想的支架材料，它既安全可靠，操作方便又价格适宜，已被广泛地应用于各类气管狭窄的治疗中。     

螺旋CT三维重建在膝关节骨折中的应用

目的：探讨多层螺旋CT三维重建及后处理在膝关节骨折中的应用价值。 方法：由作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nim.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm) 1995/2009有关螺旋CT三维重建修复膝关节骨折的文献,检索关键词为“膝关节骨折,三维重建,CT断层扫描”,限定语言种类为英文和中文。排除重复、较陈旧的文献以及综述、Mete分析类文献。共28篇文献符合标准,中文14篇,英文14篇。同时结合病例进行分析,50例膝关节骨折患者均接受了普通X射线平片检查,经多层螺旋CT扫描和后处理,比较三种方案的检查结果,并与术中及术后观察结果进行对照。 结果：螺旋CT三维重建及后处理功能在膝关节骨折的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值,可利用多平面重建、表面遮盖、容积再现和最大密度投影对轴位像进行补充。病例分析结果显示,X射线确诊率为88%,多层螺旋CT确诊率为100%,通过螺旋CT三维重建能够明确诊断,更正分型。 结论：多层螺旋CT三维重建能更准确地显示普通X射线平片所不能直接显示的关节面骨折,在显示关节腔及关节面骨折、明确骨折分型和膝关节损伤情况方面要优于普通X射线平片检查。     

计算机辅助导航下膝关节后交叉韧带重建的现状和展望

背景：随着现代膝关节镜技术的发展与完善,镜下后交叉韧带重建技术已是目前学术界所公认的手术方法。计算机导航系统辅助下的重建定位精确、稳定性和可重复性高,通过对计算机辅助系统的进一步完善,计算机导航辅助下的关节镜手术将会成为后交叉韧带重建的又一个里程碑。 目的：阐述近年来后交叉韧带重建的治疗进展,探讨计算机导航系统在后交叉韧带重建中的应用。 方法：第一作者应用计算机检索1989-11/2009-06 PubMed数据库(网址http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)相关文章,检索词为“computer navigation,posterior cruciate ligament,reconstruction”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索1989-11/2009-06中国期刊全文数据库(网址http://www.wanfangdata.com.cn)相关文章,检索词为“计算机导航,后交叉韧带,重建”,并限定文章语言种类为中文。共检索到文献112篇。 结果与结论：后交叉韧带由于解剖位置特殊,功能重要,在损伤后如何精确的重建后交叉韧带一直是关节镜医生致力解决的难题。随着20世纪计算机科技的迅猛发展,计算机辅助的手术导航系统进入外科领域。计算机辅助的后交叉韧带重建导航系统能更好地评估手术的精确度和可行性,满足了术者手术优化的要求,改善了重建的临床效果。 关键词：计算机导航;后交叉韧带;重建;数字化骨科技术;综述文献