耳廓断离再植成功1例

患者男，30岁。因纠纷右耳廓被他人割断2小时急诊入院。检查：一般情况良好，右耳廓垂于颈部，仅耳垂下方有宽约0．9cm皮瓣与腮部皮肤相连。断耳颜色暗灰色，创口整齐，出血。即在局麻下行右耳廓清创，对位缝合术。用肥皂水、双氧水、洗必泰、生理盐水彻底清洗创面，肝素溶液清洗断耳创面，挤捏耳廓，排出瘀血。0号丝线间断对位缝合断耳皮肤与软骨膜，术毕见耳廓中下部颜色暗红，耳廓上部血运不良呈暗灰色。术后肌注破伤风抗毒素1500U，每日静滴脉络宁20ml，低分子右旋糖研500ml，先锋霉素V3．og，诺氟沙星葡萄糖100ml静滴，每日二次。以扩…     

耳廓断离9小时再植成活1例

患者，男，49岁。劳动中不慎滑倒，左耳部碰到埋在地上的木桩上，左耳廓当即断离。伤后9h来院就诊。检查：左耳廓外3／4连同部分耳垂完全断离，并已被泥沙污染。离体耳廓呈苍白色，创面边缘不齐，软骨断线破碎，耳甲腔皮肤断缘卷曲变硬。耳部创面有凝血块，并有少量出血，边缘不整齐。入院后即用生理盐水及双氧水反复冲洗断耳及耳部创面。将断耳伤口边缘修剪整齐，去除碎裂软骨及被污染的软组织，在显微镜下彻底清除断缘内的6状污染物。然后将断耳放入每ml5000u的青霉素溶液中（皮试后）浸泡20min。耳部创面彻底消毒，清创并止血。断耳及耳…     

耳廓断离4小时再植成功1例

患者，男，30岁。1996年7月15日骑摩托车不慎摔倒，造成面部及四肢多处钝挫伤及左耳严重断裂伤，无意识障碍。经卫生院简单包扎，于伤后4h位入我院。体检：神志清楚，生命体征及心肺正常。面部及四肢多处皮肤擦伤，左上肢运动受限，左耳廓沿耳后沟、绕耳垂、自外耳道后壁至耳轮脚前完全断离，仅在耳廓上湍有一宽0．8cm的皮蒂与颞部相连，耳廓有几处小的撕裂伤口，外形完整，耳廓下端及耳垂皮肤色泽暗淡，鼓膜周边充血。左肩关节X线摄片示肩呷骨关节盖骨折。诊断：①左耳廓严重断裂伤；②左肩呷骨骨折。入院后急诊行左耳廓清创再植术。首先…     

耳廓开放性外伤的治疗方法探析

目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 23耳耳廓开放性外伤经彻底清创，肝素生理盐水冲洗伤口后，对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 23耳中2耳失访，18耳完全成活，1耳部分成活，2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤，由于断端双侧血管丰富，经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供，经对位缝合后不易成活，可采用去皮血管植入包埋法，带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合，以提高耳廓完全离断伤的成活率。     

肝素钠在断耳再植中的应用

肝素钠在断耳再植中的应用雷惠民，苏伟，滕清毅近年来，我们应用浓度为２５００Ｕ／ｍｌ的肝素钠冲洗创面，浸泡断耳，对位缝合断耳再植６例（６耳），其中５耳一期成活；１耳感染，延期愈合。报道如下。一、一般资料６例（６耳）患者均为耳廓全断离伤，其中男３例，女３...     

耳廓撕咬缺损修复成功1例

患者女,２４岁,２００１年１月３日因被他人施暴咬伤致左耳廓部分撕裂缺损,伤后１小时来院急诊。见左耳廓前面沿对耳轮连线以外的外耳轮撕裂缺损,范围上自耳廓结节,下至耳垂部位,耳廓后部与前面相连续的相应皮肤区域呈不规则半圆形缺损,累及耳后沟处,缺损面积约３．０ｃｍ Ｘ ３．５ｃｍ大小,以上区     

14例耳廓裂伤及断耳再植治疗体会

１４例耳廓裂伤及断耳再植治疗体会刘慧１耳廓裂伤及断离是基层医院常见外伤之一。现将我科１９９０～１９９３年收治的１４例（耳）情况及体会报告如下。１临床资料１４例中年龄７～６７岁，其中７～２０岁３例，２１～３０岁６例，３１～４０岁３例，４１岁以上２例，...     

显微血管吻合断耳再植成功一例

采用不同的技术再植完全离断的耳廓已有报告,但效果不甚满意。显微血管吻合断耳再植优于其他方法,我们再植成功１例,报告如下。患者男,４２岁。１９９７年１１月６日上午９时左耳外伤,耳廓上半部不全离断,约１ｃｍ宽皮肤与头部相连;下半部完全离断。耳部创口简单包...     

YAG激光综合治疗耳廓瘢痕疙瘩

耳部的瘢痕疙瘩多由穿耳后引起,既可生长在耳垂上,又会在耳廓部位发生.相对于耳垂,耳廓区由薄层皮肤包裹一层脆弱且形态复杂的软骨构成,因此耳廓区瘢痕疙瘩的治疗更加困难,不能采取治疗耳垂区瘢痕疙瘩那样的单纯切除原则,而应当在切除瘢痕疙瘩的同时,还应尽力修复瘢痕疙瘩造成的耳廓畸形,又要保持耳廓的完整性.我科于近2年来,应用YAG激光配合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗耳廓瘢痕疙瘩患者26例(41耳),取得满意效果,现报道如下.     

断耳再植4例

耳廓离断多由撕脱、碾挫、切割或咬伤等引起,包括耳廓完全离断和部分离断.耳廓完全离断再植困难,以往多采取原位回植或将断耳软骨皮下包埋二期再造的方法,目前多采取显微吻合血管的方式再植[1].对于耳廓不全离断者,一般均采用原位再植的方法,2007～2010年我科收治4例耳廓不全离断伤患者,其中2例仅剩耳廓上部少许皮肤相连,耳后动脉主干离断;2例耳后动脉主干未离断,经原位再植手术均获得了成功,现将治疗体会报告如下.     

耳后对合皮瓣耳垂重建术

耳垂缺损是临床上较常见的畸形，虽无功能障碍，但影响面容。1994年3月以来我院采用耳后对合皮瓣法再造耳垂10例，现将具体手术方法介绍如下。1临床资料本组10例，单侧8例，双侧2例，共12耳，年龄9～35岁。先天性缺损3例，创伤性缺损7例；完全缺损6例，部分缺损4例。在患侧耳后，以耳垂缺损缘为蒂部向上方耳廓部设计一较健侧耳垂略大的耳后舌形瓣，再以乳突尖、耳后皱襞处作为蒂部向上方耳后沟两侧设计一较前者大2倍的耳后沟舌形皮瓣。沿切口画线切开皮肤后，在软骨膜浅层及浅筋膜层锐性剥离皮瓣。当耳后沟皮瓣剥至近耳后皱襞时，应在耳后肌…     

微波开窗与石膏固定治疗耳廓假性囊肿的疗效比较

１９９５年以来我科门诊诊治耳廓假性囊肿６０例（６１耳），分别以微波开窗和石膏固定进行治疗。现将疗效报告如下。１ 资料和方法１．ｌ 临床资料 微波开窗组：２８例（２９耳），男２３例，女５例；年龄２１～５６岁；假性囊肿位于耳甲艇１４耳，三角窝９耳，耳甲腔２耳，耳舟４耳。石膏固定组；３２例（３２耳），男２８例，女４例；年龄１９～５４岁，假性囊肿位于耳甲艇１７耳，三角窝１１耳，耳甲腔，耳舟４耳。以上均无明显诱因，耳廓局部轻微肿胀感。１．２ 治疗方法 微波开窗组：耳廓局部常规消毒，用１％利多卡因耳廓周围浸润麻…     

耳廓断离再植成功1例

我们收治耳廓断离患者１例再植成功，现报道如下。一般资料 患者，男，４２岁。１９９９年１２月２１日晚与他人口角时，被对方用刀砍伤左耳，当即就近医院简单包扎止血，后来我科就治，到达我科时距受伤时间已有３小时余。体检示：生命体征平稳，左耳廓软骨自根部全部断离，仅耳垂下缘有０．５ｃｍ皮肤附着，断离之耳廓垂于左颌下，颜色苍白，手感冰凉，断离耳廓创缘见少量陈旧血迹，软骨暴露，而近心端创面有新鲜血渗出。 我们分别用３％Ｈ２Ｏ２及生理盐水清洗创面和断离耳三遍后，常规消毒铺巾，用１％利多卡因子左耳廓根部周围作局部浸…     

耳廓离断显微再植成功1例

1999年3月15日,我们收治1例耳廓刀割完全离断的患者,经行显微再植术成功,现报告如下。患者,男,20岁。右耳廓刀割完全离断3h收治入院。检查:一般情况好,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。专科情况:右耳廓起自耳轮三角窝中部斜向外下,通过耳甲腔中部,达耳垂中内1/3交界处完全离断,创缘呈斜面,尚整齐,近端有间断明显渗血点。断耳游离部分颜色苍白、发凉。急诊行耳廓清创显微再植术。术前以肥皂液、1%新洁尔灭清洗近端3次,远端以肥皂液清洗3次后,用1%新洁尔灭浸泡10min,创面适当修剪,使其整齐,镜下吻合直径为0.15～0.2mm分布于上、中、下份的3支…     

先天性耳廓畸形耳廓再造术40例小结

先天性小耳畸形包括单耳或双耳的耳廓畸形，常伴有外耳道、中耳畸形。重度光大性小耳症者，耳廓外形全缺，或仅沿耳廓前缘遗有长条状、不规则含有小片卷缩软骨的皮赘和发育不良的耳垂。来读者主要为青、少年。对此类患者施行全耳廓再造术是耳科领域内的难题之一。患者均迫切要求既解决生理缺陷，同时又进行整容。我院自1987年至今共施行耳廓再造术、资料较完整40例，取得较满意效果，报告如下。1资料与方法1．1临床资料40例中，男32例，女8例；年龄16～28岁。单耳畸形38例，双耳畸形2例。右31例32耳，左9例10耳、除2例其母在妊娠早期有反复…     

改良Brent法全耳再造术治疗先天性小耳畸形的临床分析

目的 探讨改良Brent法全耳再造术治疗先天性小耳畸形的临床效果及经验。方法 选取2018年11月—2021年4月湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的用改良Brent法全耳再造术治疗先天性小耳畸形的患儿20例，患儿均为单侧耳畸形，年龄6.5~15岁，平均年龄8.7岁。一期手术首先处理残耳，分离耳后乳突区形成囊腔，同时行耳垂转位。取患耳对侧的肋软骨雕刻成耳廓支架，在传统雕刻的基础上，同时雕刻出耳屏，将耳屏处的基底垫高，尽可能的加深耳舟、三角窝，耳屏、耳屏间切迹的深度，在修剪耳轮时，将耳轮脚的前端尽可能垫高，尖端留置的更长，以凸显耳轮脚的深度。将耳廓支架埋置于耳后囊腔内;二期手术行"立耳"，颅耳角成形;三期手术行耳甲腔成形。结果 20例再造耳一期手术出现血肿1例，二期手术出现感染1例，支架外露1例，通过局部处理均恢复，并继续进行下一期手术。所有患儿三期手术术后随访3~9个月，再造耳双耳对称性佳，耳轮脚、耳屏处形态佳，颅耳沟加深，耳垂与耳廓下部接合处的线条流畅，再造耳总体外观满意。结论 改良Brent法全耳再造术，可更凸显耳屏、耳轮脚、三角窝及耳垂等部位的细微结构，更能呈现出再造耳的立体感，该方法可为先天性小耳畸形手术方式的选择提供参考。     

耳科学

890200 耳廓的解剖学研究/杨月红…∥解剖学杂志.-1988,11(1).-56～58 本文对昆明地区513名汉族青年学生的耳廓外形、耳垂进行观察;对耳廓的外展程度、耳长、耳宽及耳廓的上、下位置、前、后位置进行测量,所得结果作了统计学处理。表6参3(原提要)     

耳廓断裂伤的修复与再植

目的 探讨提高耳廓断裂伤后修复及再植成活率的方法。方法 对41例（43耳）耳廓断裂伤病例的临床资料进行分析。结果 39例（40耳）经修复及再植后完全成活。温度及感觉正常，外观良好。2例（3耳）部分成活。结论 对耳廓断裂伤，根据不同的损伤程度及范围，选择不同的修复及再植方法，术后注意控制感染，促进微循环的建立，是提高疗效的关键。     

耳科学

950856人胎儿耳廓的形态学研究/高佩安…/解剖学杂志一1994,17(4)一361~363 材料为泰安市引产的9~38周胎儿标本421例,对耳廓的长、宽和游离缘边长进行了测量;对213例耳廓和耳垂的类型进行了观察。结果表明,其各数值均随胎儿的发育ha增大,24周前耳廓发育迅速,长和宽每月增长3~4mm,游离缘边长每月增加4一7mm。25周始增长较前缓慢。耳廓和耳垂的分型在13周前不典型,别周始明显。耳廓以V型占多数(47.8%),耳垂以圆形为主(邪.81%)。表3参4(原提要)舫。韵7先夭性耳前痰管急性感染期手术治疗50例报告/张俊林…Z临床耳鼻咽喉科杂志。一1994,8(5)。一…     

136例先天性耳前瘘管手术疗效比较

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,是第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全,为常染色体显性遗传。瘘口常位于耳轮脚前,少数开口于耳屏问切迹至口角的连线上,或耳廓、耳垂的其他部位。