苏氏定位法在小耳畸形患者耳廓再造中的应用

目的探讨一种再造耳廓位置的定位方法(苏氏定位法[1])在先天性小耳畸形患者耳廓再造中的应用。方法收集893例先天性小耳畸形患者作为实验组,在耳廓再造中应用苏氏定位法对再造耳廓进行定位;以289例先天性小耳畸形患者作为对照组,在耳廓再造中应用目测测量法对再造耳廓进行定位。术后半年测量再造耳廓与健侧耳廓的前后、上下位置差值并进行统计学分析。结果实验组两侧耳廓前后、上下位置差值(0.55±0.18 cm、0.43±0.15 cm)小于对照组(0.71±0.22 cm、0.63±0.19 cm)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苏氏定位法应用于先天性小耳畸形患者耳廓再造手术中,能使再造耳廓位置更准确,优势明显,是目前耳廓再造手术中较好的定位方法,值得临床应用与推广。     

先天性小耳畸形全耳廓成形及听力重建术

目的:探讨先天性小耳畸形的临床特点及全耳廓成形及听力重建术的方法和效果。方法:统计、整理2005-01-2010-10期间在我科住院治疗的58例(62耳)小耳畸形患者的资料,本组患者均为先天性耳廓畸形伴外耳道闭锁、听骨链畸形、重度传导性聋。所有患者术前行颞骨CT检查并三维重建,听力学检查。手术分2期进行,一期行耳廓一次成形,外耳道重建,中耳重建手术;二期行耳后植皮,颅耳角再造,对术前、术后的资料进行回顾性分析。结果:耳廓成形加外耳道、中耳重建术后再造耳廓外形良好,耳廓和外耳道口位置接近正常,大部分患者术后听力获得改善。结论:对先天性耳廓畸形并外耳道闭锁的患者,术前应精心设计,根据多层螺旋CT三维重建结果确定听力重建入路及中耳畸形程度,全耳廓成形及听力重建术后可以同时改善耳廓外形和提高听力。     

耳科学

950856人胎儿耳廓的形态学研究/高佩安…/解剖学杂志一1994,17(4)一361~363 材料为泰安市引产的9~38周胎儿标本421例,对耳廓的长、宽和游离缘边长进行了测量;对213例耳廓和耳垂的类型进行了观察。结果表明,其各数值均随胎儿的发育ha增大,24周前耳廓发育迅速,长和宽每月增长3~4mm,游离缘边长每月增加4一7mm。25周始增长较前缓慢。耳廓和耳垂的分型在13周前不典型,别周始明显。耳廓以V型占多数(47.8%),耳垂以圆形为主(邪.81%)。表3参4(原提要)舫。韵7先夭性耳前痰管急性感染期手术治疗50例报告/张俊林…Z临床耳鼻咽喉科杂志。一1994,8(5)。一…     

面神经

87020356 面神经锥体段的解剖学及其临床意义/李兴国…∥临床解剖学杂志.-1986,4(4).-201～203 在80侧成人颞骨干标本上,对面神经锥体段的埋藏位置及深度,面神经与神经隐窝、鼓室窦三者之间的关系及其变异类型进行了应用解剖学研究。提出了耳科后鼓室手术进路中对面神经锥体段的予测方法。经90例手术验证有实用价值。图1表1参3(本刊)     

耳科学

87020292 外耳道前上棘的解剖学研究及其临床意义/尹保国…∥临床解剖学杂志.-1986,4(1).-36～38 本文在285个(570侧)成人颅骨上,对颞骨鼓部形成的外耳道前上棘进行了解剖学研究,为中耳手术凿除外耳道前上棘以及外耳道切口的位置提供了形态资料,提出了外耳道前上棘可以用作镫骨自体移植材料。图1表1参6(本刊)     

耳科学

910670 耳后肌肌皮瓣的应用解剖/方竹培…∥解剖学杂志.-1990,13(3).-221～223 本文对成人尸体38具(男29、女9)头颅的耳后肌形态及对其中10具(男9、女1)头部血管灌注良好的耳后肌血供进行了观测。提出耳后动脉耳支的耳廓支是耳后肌肌皮瓣的良好血管蒂。面神经耳后肌支支配耳后肌。枕小神经分支和耳大神经分支分布耳后区。图4参6(原提要)     

耳科学

,51563耳联合切口的应用解剖/施洪…//中国临床解剖学杂志一1995,13(2)一136~138 在38例成人尸体标本上观察,颜浅动脉在耳屏切迹以上位于颧垂线前,耳后动脉恒定经耳廓后沟上升。动脉沿途发2~4支耳支,分别滋养耳廓外侧面和背面,并相互吻合。神经血管伴行。经临床应用12例和尸体摹拟手术实验表明,联合切口术野充分,适宜各种中耳乳突手术。血管神经及其耳支均能保留于下1/4蒂内,从而保证了术后的耳廓血供。对切口设计和术中注意事项进行了讨论。图3参4(原提要)951564耳后皮瓣蒂血管和神经的选择依据/秦小云…//中国临床解剖学杂志一1995,13(2)…     

耳科学

900429 耳后区及耳廓的血管、神经分布/方竹培…∥安徽医科大学学报.-1989,24(3).-169～172 本文在28具成人尸体上对耳后区及耳廓的血管、神经分布进行了研究。耳后动脉按终支数可分成3型。并提出耳后动脉及它的耳廓支     

耳后皮瓣在耳成形术中的应用

对25例双耳廓先天性畸形(招风耳)患者施行耳成形术,应用耳后皮瓣技术,获得满意效果。手术方法是将外倾的耳廓向内牵拉,到达较为满意的位置时开始作皮肤上的切口标记,远端的Mustarde(由Mustarde在1963年创立的一种耳后切口,采用褥式缝合以建立一个正常的对合轮皱襞-摘者注)缝合安排亦应加以     

自体鼻中隔软骨联合耳廓软骨的鼻中隔延伸物移植术在鼻尖整形中的应用

目的探讨运用鼻中隔软骨联合耳廓软骨构建鼻中隔延伸物复合体重置鼻尖位置和重塑鼻尖形态的可行性。方法 2018年9月至2019年10月,以中国医学科学院整形外科医院17例低鼻患者为研究对象,17例患者中男2例,女15例;年龄19~39岁,平均27岁。17例患者均为初次鼻整形病例。术中在全身麻醉下行鼻整形术。切取鼻中隔软骨作为鼻中隔延伸移植物延长鼻中隔尾端;切取自体耳廓软骨制备成:撑开移植物、鼻小柱支撑移植物、抗回缩移植物、帽状移植物,以加强支架的稳定性及抬高鼻尖,调整鼻尖形态。鼻背使用膨体材料充填。运用数字化面部扫描技术对术前术后鼻部结构进行测量。以SPSS 22统计软件对相关数据行配对t检验。结果术后平均随访6~12个月,平均7.6个月。17例患者均对术后鼻形态、鼻长度、鼻尖高度满意。鼻尖触感自然,无感染,无假体移位、皮瓣坏死,无耳廓变形等并发症。术后鼻长增加(3.60±0.77)mm、鼻尖高度增加(3.61± 0.64)mm;较术前差异有统计学意义(t值分别为-19.203、-23.132,P值均<0.001);鼻唇角较术前减小(3.40±2.11)°,差异有统计学意义(t=6.635,P<0.001)。结论运用鼻中隔软骨联合耳廓软骨构建鼻中隔延伸物复合体重置鼻尖位置和重塑鼻尖形态具有可行性。     

烧伤后耳廓缺损的修复

目的探讨烧伤后耳廓缺损的治疗方法。方法总结2003年1月—2010年6月期间25例(25耳)烧伤后耳廓缺损患者,局部瘢痕轻的19例(19耳)采用局部皮肤扩张自体肋软骨支架移植行耳廓再造,局部无正常皮肤的6例(6耳)应用颈部扩张皮瓣上提及自体肋软骨支架行耳廓再造。结果随访6个月～3年,25例(25耳)效果均满意:耳廓的位置、大小和健耳相似;移植的软骨支架无吸收、变形;再造耳廓皮肤色泽红润、感觉正常。结论皮肤扩张法自体肋软骨支架行耳廓再造,疗效满意、并发症少,是烧伤后耳廓缺损较好的治疗方法。     

喉科学

891149 家兔喉返神经运动神经元的位置及其性质/刘大庸…∥解剖学杂志.-1988,11(4).-247～249 本文用辣根过氧化物酶(HRP)、胆碱脂酶(AchE)和脑啡肽(ENK)免疫组化法研究家兔喉返神经运动神经元在中枢的位置及其性质。发现:HRP标记细胞主要分布在注射侧的疑核、迷走神经背核。在     

耳科学

900695 耳廓的血液供应/朱星红…∥中华耳鼻咽喉科杂志.-1989,24(5).-315 报告对30个成人外耳动、静脉作了观察,并介绍结果。根据耳廓的动脉分布情况,耳廓上部的血供优于其它部位,不仅有耳后动脉的上支分布,颞浅动脉耳前上支亦发出分支分布到耳廓内侧面上部并与耳后上支有丰富吻合,是适宜的组织瓣供区。(袁文)     

先天性耳廓畸形与中耳畸形的相关性分析

目的 探讨先天性耳廓畸形与中耳畸形的相关性及其意义.方法 收集自2008年1月至2009年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的86例先天性外中耳畸形患者的资料,其中男51例,女35例;单侧58例(右侧34例,左侧24例),双侧28例;共计114耳.收集所有患者颞骨高分辨率CT资料,参照Jahrsdoerfer评分标准对中耳畸形情况进行评分,同时按照Marx H分度标准对耳廓畸形进行分度,并将耳廓畸形分度与中耳畸形评分进行Spearman秩相关分析.结果 86例先天性外中耳畸形患者中耳廓畸形Marx H分度结果为:Ⅰ度12耳,Ⅱ度25耳,Ⅲ度77耳,相应的Jahrsdoerfer评分((-x)±s)分别为(7.8±2.4)、(6.8±2.6)、(6.0±2.8)分.耳廓畸形Marx H分度与中耳畸形Jahrsdoerfer评分呈现出负相关趋势(r=-0.2386,P=0.0106).结论 先天性外中耳畸形患者的耳廓畸形程度与中耳畸形程度具有一定的相关性.     

先天性小耳畸形皮肤扩张法耳廓再造术及其效果评价

目的探索改善先天性小耳畸形患者皮肤扩张法耳廓再造效果的方法及其常见并发症的防治。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2006.7-2012.12由笔者完成的204例(245耳)采用耳后皮肤扩张法完成的耳廓再造患者资料,根据再造耳廓的逼真性及双侧对称性进行Ⅰ-Ⅳ级效果评定。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级比例分别为54.7%(134/245)、42.0%(103/245)、2.9%(7/245)、0.4%(1/245)。感染、耳廓支架外露、切口裂开各2例,耳后血肿、皮下瓣部分无菌性坏死各1例,经过及时恰当处理后均顺利愈合。结论耳后皮肤扩张法耳廓再造术是先天性小耳畸形患解决外观问题的良好方法,及时正确的处理可以预防各种并发症的产生或消除其产生后的影响。     

3D打印模型用于先天性小耳畸形之耳廓再造术

目的探讨自体肋软骨结合3D打印耳廓模型进行全耳廓再造术的精细化优势,以及量化的评价方法。方法对40例小耳畸形患者采用自体肋软骨结合3D打印行全耳廓再造,对再造耳廓的外观效果进行了初步的分析、评价;并对满意度进行调查。结果再造耳廓14个解剖结构效果评分总分为28分,医师评分大于20分的达70%,与健耳比较患者满意度没有统计学差异(P>0.05),再造耳廓与健康耳的相关测量数据的相关性更好,其立体感强、个性化、自然逼真,再造耳廓14个解剖结构存在。结论应用自体肋软骨结合3D打印行全耳廓再造,较精细,个性化强,是耳廓较理想的再造方法,该量化的评价方法值得推广应用。     

数字化颅底外科的解剖及影像学研究

目的 通过对解剖学、影像学、神经导航三种测量方式精确度的对比,对数字化颅底外科手术的可行性进行量化评估。方法 取颅底标本25个,对前半规管-卵圆孔之间的距离(50侧),分别进行游标卡尺测量(解剖学测量)、影像学测量及神经导航测量。所得数据进行记录,并采用SPSS 19.0软件进行统计分析,比较三种测量方式各自的精确度。结果 ①解剖学测量的平均偏差(离均差平均值)＞影像学测量数据与解剖学测量均数的平均偏差(P＜0.01); ②神经导航测量的与解剖学测量均数的平均偏差＞影像学测量与解剖学测量均数的平均偏差(P＜0.01); ③神经导航测量的与解剖学测量均数的平均偏差略＞解剖学测量的平均偏差, 但P(90%)＞0.8。结论 ①影像学测量数据在评估个体解剖学特征方面的精密度,高于基于群体的解剖学测量数据;②神经导航系统在注册及应用中会出现一些偏差,影响神经导航系统的精确性;③即使不可避免地存在着误差,从统计学角度来看,神经导航测量依然无可否认地可视为与解剖学测量为等效(把握度高达90%)。     

头颈外科

921032 环甲中韧带的外科解剖学/方竹培…∥安徽医科大学学报。-1992,27(1)。-14～16 解剖了成尸60例(男35,女25)喉的环甲中韧带,观察其形态、位置,用带表游标卡尺测量韧带各值,利用数学公式计算出韧带的实     

耳廓毛母质瘤一例

耳廓毛母质瘤一例袁丽娟，吕泰忠毛母质瘤是皮肤的良性肿瘤，又名钙化上皮瘤，因瘤细胞与毛母质细胞相似［外科解剖学，武汉湖北人民出版社，１９８３：１１４９］，钙化仅是其过程中可能出现的变化之一，故名毛母质瘤。多见于上肢及面部的皮肤，单发或多发，发生于耳廓者...     

耳科学

920937 先天性耳前瘘管1个高发家系/张军//甘肃医药,-1991,10(4).-246920938 庆大霉素加地塞米松注射治疗耳廓浆液性软骨膜炎/吴裕民//江西医药.-1991,26(6).-344 以庆大霉素加地塞米松注射治疗耳廓浆液