国人成人鼻泪管的解剖学测量

目的：对成人鼻泪管局部解剖有进一步认识。方法：对国人成人４０具（８０侧）尸头鼻腔进行解剖学测量。结果：发现鼻泪管在下鼻道的开口有５种类型,其中以裂隙型多见;有７例存在２个开口。７３例鼻泪管及开口位置进行解剖学测量,鼻泪管平均长度１４．１４ｍｍ;前鼻孔内下缘交点至同侧鼻泪管开口前缘平均距离为２９．００ｍｍ（简称孔口距）;下鼻甲附着缘前端至鼻泪管开口前缘平均距离为１１．０７ｍｍ;前鼻孔内下缘交点至同侧     

鼻科学

991470国人成人鼻泪管的解剖学测量/倪长宝…//临床耳鼻咽喉科杂志一1999,13(2)一62~63 目的:对成人鼻泪管局部解剖有进一步认识。方法:对国人成人40具(80侧)尸头鼻腔进行解剖学测量。结果:发现鼻泪管在下鼻道的开口有5种类型,其中以裂隙型多见;有7侧存在2个开口。73侧鼻泪管及开口位置进行解剖学测量,鼻泪管平均长度14.14mm;前鼻孔内下缘交点至同侧鼻泪管开口前缘平均距离为29.00t’nm(简称孔口距);下鼻甲附着缘前端至鼻泪管开口前缘平均距离为11.07mnl;前鼻孔内下缘交点至同侧下鼻甲附着缘前端平均距离15.3om。(孔甲距)。经过计算发现“孔…     

鼻科学

951348成人鼻泪管开口的观察/李惠民…//中华耳鼻咽喉科杂志一1995,30(1)一36 观察80侧尸头鼻泪管开口的形态,可分为5种类形:裂隙形52侧,卵圆形16侧,双口形7侧,圆形3侧,类三角形2侧。同一人左右两侧鼻泪管开口形状大小及位置基本对称,开口长径最小约lmm,最大约16mm。鼻小泪管开口距下鼻甲前端最短为smm,最长为18mm;距鼻前孔内下缘交点最短为21mm,最长为37mm。图3(简文)95134,眶下血管蒂葬唇沟皮瓣的解剖与临床应用/何葆华…//中国临床解剖学杂志一1995,13(2)一103~105 观察6具n侧成人尸体标本眶下血管、神经分支走行和分布。眶下动脉出眶下…     

上颌窦口解剖与中鼻道上颌窦开窗术

通过１６侧尸头解剖对上颌窦自然孔位置及与其邻近组织的毗邻关系进行了观察，发现上颌窦口存在着严重的变异，上颌窦口在鼻腔的开口位置多在漏斗内，其上方便是眶内侧壁。上颌窦内口与上颌窦前壁的平均距离为１．１ｃｍ，表明与鼻泪管很近。Ｘ线摄片显示了上颌窦鼻通道与眶壁的密切关系。对７０侧中鼻道上颌窦开窗术中的情况进行了总结和分析，认为鼻科医师应熟知上颌窦鼻通道的解剖特点，进行中鼻道上颌窦开窗时应高度警惕勿损伤眶壁和鼻泪管。     

上颌窦口解剖与中鼻道上颌窦开窗术

通过１６侧尸头解剖对上颌窦自然孔位置及与其邻近组织的毗邻关系进行了观察，发现上颌窦口存在着严重的变异，上颌窦口在鼻腔的开口位置多在漏头内，其上方便是眶内侧壁。上颌窦内口与上颌窦前壁的平均距离为１．１ｃｍ，表明与鼻与鼻泪管很近。Ｘ线摄片显示了上凳窦鼻通道与眶壁的密切关系。对７０侧中鼻道上凳窦开窗术中的情况进行了总结和分析，认为鼻科医熟知上颌窦鼻通道的解剖特点，进行中鼻道上颌窦开窗时应高度警惕勿损伤眶     

额窦鼻腔开口的解剖观察

本研究对１６具成人尸头的额窦鼻腔开口进行观察，结果发现额窦开口的位置因筛泡基板前上端与筛顶连接位置的不同而分为两种类型。Ⅰ型，额窦与侧窦相交通，开口于上半月裂，占２１．８％；Ⅱ型，额窦鼻腔开口于前组筛窦，占７８．２％，其中开口于筛漏斗的占４３．８％，开口于额隐窝及其气房的占３４．４％，本次研究的目的是明确额窦鼻腔开口的位置。为内容镜下功能性额窦手术提供解剖学指导。     

鼻内鼻窦手术损伤泪道的解剖学分析

为了减少或避免易内鼻窦手术损伤泥道，在20具成人尸头标本上，观测泪道与鼻腔外侧壁的毗邻关系。发现前筛气房与泪囊窝关系密切，气房侵及泪骨占87．5％；鼻泪管与钩突上端游离线之间距离为6.74±1．72mm，距离筛漏斗前界3．44±0．75mm，距上颌窦鼻内开口为5．50±3．73mm。鼻泪管开四位于下鼻道前端鼻甲附着处。研究表明，前筛房、钩突切除和上颌窦鼻内开窗手术范围，如果过于向前，容易损伤泪道。     

视神经管局部解剖与鼻内镜下解剖的结合研究

目的:为鼻内镜下视神经管减压术的临床运用提供解剖学依据。方法:10具(20侧)成人湿性尸头,从正中矢状位锯开,以直尺、量角器等测量工具测量视神经管与前鼻棘间的距离和角度;5具(10侧)(含儿童尸头2具)湿性尸头经鼻腔行鼻内镜下视神经管眶口至颅口段解剖,观察视神经管及其相关解剖标志。结果:大体标本观察,均可见到视神经管与颈内动脉呈“八”字形关系,测得视神经管内侧壁长度平均(9.12±1.89)mm,视神经管眶口直径平均(4.12±0.53)mm,前鼻棘到视神经管眶口内壁中点距离平均(61.22±6.23)mm,前鼻棘到视神经管眶口内壁中点的角度平均(45.3±4.5)°。鼻内镜下观察,沿视神经管眶口向后,可见到不同程度的一条反光带,即视神经管,7侧(70%)可见到明显的隆起,3侧(30%)无明显隆起,无法按照隆起形状判断视神经管。结论:结合大体解剖观察与鼻内镜下解剖观察,有助于准确识别鼻内镜下的视神经管,从而提高鼻内镜下视神经管手术的准确性。     

额窦鼻腔开口的解剖观察

本研究对１６具成人尸头的额窦鼻腔开口进行观察,结果发现额窦开口的位置因筛泡基板前上端与筛顶连接位置的不同而分为两种类型。Ⅰ型,额窦与侧窦相交通,开口于上半月裂,占２１．８％;Ⅱ型,额窦鼻腔开口于前组筛窦,占７８．２％,其中开口于筛漏斗的占４３．８％,开口于额隐窝及其气房的占３４．４％。本次研究的目的是明确额窦鼻腔开口的位置,为内窥镜下功能性额窦手术提供解剖学指导。     

额窦开口引流的应用解剖学观察

目的　通过对额窦的应用解剖学观察,探讨额窦开口各种不同的引流方式,为临床建立一个安全的鼻内镜额窦开放手术路径,提供解剖学基础。方法　将34具（62侧,6侧额窦未发育）湿性成人尸头标本解剖后,显示额窦鼻腔开口、筛泡及钩突等,观察额窦开口及其引流部位、测量额窦鼻腔开口的直径大小。结果　34具（62侧）湿性尸头额窦矢状位观测额窦开口部位：额隐窝72.6%（45/62）,筛漏斗12.9%（8/62）,筛漏斗上隐窝14.5%（9/62）。62侧额窦鼻腔开口的直径观测结果：额隐窝（3.91±1.57）mm（1.7～6.9 mm）,筛漏斗（2.78±1.01）mm（1.8～5.3 mm）,筛漏斗上隐窝（3.37±1.29）mm（2.0～5.6 mm）,3种引流方式的开口直径大小无统计学意义（P =0.19、0.24、0.12）。结论　掌握额窦开口部位、引流方式的应用解剖,可预防额窦开放鼻内镜手术的并发症。     

鼻腔泪囊造口术的泪囊鼻内解剖研究

目的：探讨鼻腔泪囊的解剖结构及其与毗邻的关系，为鼻内镜下鼻腔泪囊造口术提供解剖学指导。方法：对15具（30侧）成人尸头的泪囊投影在鼻腔外侧壁上的解剖特点进行研究，同时观察了内眦韧带与泪囊的解剖关系。结果：泪囊在鼻腔外侧壁上的解剖位置投影大部（2／3）位于中鼻甲附着处（中鼻甲腋）前端上方，小部位于其下方；泪囊小部分（1／3）位于泪总管开口上方水平，大部位于该口下方；内眦韧带几乎横压于泪囊中部。中鼻甲腋可越过泪囊后界（11侧）或中线（1侧）。使用以内眦韧带为基准点的泪囊鼻外定位法，30侧标本全部定位于泪囊投影区较中心的位置。结论：建议术前行泪囊碘油造影CT检查，手术造口中心位置约为中鼻甲附着处以上1.5～2．0mm处稍前方。泪总管开口与泪囊的解剖关系恒定，术中使用激光光纤行泪道探查，并以透过鼻腔外侧壁上的光斑为定位标志相对精确，以内眦韧带为基准点的泪囊鼻外定位法准确度亦高。     

上颌窦窦口的应用解剖学观测

本文观测了４８侧尸头上颌窦窦口及其周围解剖结构。发现上颌窦鼻腔开口均位于筛漏斗，其形态、大小与筛泡、钩突的发育情况有关，按形状可分为圆形或卵圆形、弯月形或肾形及月芽状或弯曲的缝隙状三类，分别占２１％、５６％、２３％；上颌窦窦腔开口均位于上颌窦内壁前囟上部；上颌窦鼻通道由窦腔开口向上或内上移行为鼻腔开口，其长度与筛泡、钩突的发育情况有关；多数上颌窦窦口上缘高于（６５％）或等于（２３％）眶底或眶内下角水平；鼻泪管后壁与上颌窦窦口前缘水平距离及与鼻底水平线夹角分别为４．２０±１．０９ｍｍ及５９±８．７°。结果提示上颌窦中鼻道开窗术或窦口开放术中，为防止发生眶损伤和鼻泪管损伤，不应咬除上颌窦自然窦口上缘及前缘组织，向下咬除时亦宜谨慎小心。此外，还讨论了上颌窦鼻腔开口类型与上颌窦炎症发生的关系。     

前筛窦解剖学观察

前筛窦解剖学观察吴建，陆书昌，萧璧君，廖建春，范静平我们通过对６０具完整成人尸头进行前筛窦解剖学观察，探讨前筛窦气房解剖学分组及分型特点。一、材料及方法６０具（男３４名，女２６名）经防腐处理的完整成年尸头标本，头面部无畸形及外伤改变，鼻窦内无明显病变...     

中鼻甲的解剖与临床观察(摘要)

中鼻甲的解剖与临床观察（摘要）吴建陆书昌范静平萧璧君一、材料和方法１．材料：６０具（男３４具，女２６具）经防腐外理的完整成人尸头标本，头面部无畸形及外伤改变。１９９４年５月～１９９５年５月收治的１５２例（３０４侧）慢性鼻窦炎患者，（男８９例，女６３例...     

鼻窦CT和功能性鼻内窥镜手术

观察３０具成人尸头和８０例患者鼻窦ＣＴ，重点注意中鼻道解剖变异及窦口复合体阻塞同鼻窦炎的关系，结染发现：鼻丘气房、中鼻甲气化和曲线反常、钩突偏曲是最常见的中鼻道解剖变异，且鼻窦度同筛漏斗阻塞有密切关系。认为鼻窦ＣＴ能清晰显示鼻窦和中鼻道解剖及变异，因此，鼻窦ＣＴ应作为鼻内窥镜手术前的常规检查。     

鼻窦CT和功能性鼻内窥镜手术

观察３０具成人尸头和８０例患者鼻窦ＣＴ，重点注意中鼻道解剖变异及窦口复合体阻塞同鼻窦炎的关系。结果发现：鼻丘气房、中鼻甲气化和曲线反常、钩常偏曲是最常见的中鼻道解剖变异，且鼻窦密度同筛漏斗阻塞有密切关系。认为鼻窦ＣＴ能清晰显示鼻窦和中鼻道解剖及变异，因此，鼻窦ＣＴ应作为鼻内窥镜手术前的常规检查。     

经鼻鼻内镜下泪囊造口定位的解剖与临床研究

目的调查经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的解剖定位资料。方法经鼻内镜下解剖16具湿性成人尸头32侧泪囊,确定泪囊鼻腔造口的最佳解剖位置标志;并结合2例手术失败病例和12例尚未行手术的慢性泪囊炎病例的相关影像学资料,对比分析最佳解剖定位数据。结果泪囊上、下点与鼻小柱和鼻翼交界点及"中鼻甲腋"(即中鼻甲前端位于鼻腔外侧壁的附着处)的距离分别为33.0±3.3mm、44.6±4.9mm和6.8±1.4mm、3.2±1.6mm;2例手术失败病例的泪囊鼻腔开口位置较低。结论手术中,应在中鼻甲腋前上方定位鼻腔内泪囊开口。     

骨性泪道的应用解剖

为进一步认识泪道与鼻腔、鼻窦的解剖关系，对23具(46侧)成人尸头标本(男21，女2)骨性泪道进行测量。主要测量形态、走行、骨壁的厚度等数据。     

眶内侧壁的应用解剖研究

对６０具成人尸头的眶内侧壁进行解剖，观察筛窦外侧壁即纸样板的垂直面与中鼻道外侧壁和上凳窦内侧壁的关系，各筛孔与Ｄａｃｒｙｏｎ点的关系，测量眶内侧壁孔间的距离，以及纸样板的长度、宽度、厚度。以给鼻外筛窦及鼻内筛窦显微手术提供一系列应用数据。     

泪囊在鼻内镜泪囊鼻腔造口术中的解剖学研究及临床应用

目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔造口术中泪囊在鼻腔外侧壁的解剖学定位.方法 对12具(24侧)成人尸头的泪囊在鼻腔外侧壁上的投影位置进行解剖学测量,为62例(85侧)慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者行经鼻内镜鼻腔泪囊造口术.结果 解剖学测量结果提示,15侧(62.5%)泪囊上界位于中鼻甲腋上方,9侧(37.5%)泪囊上界位于中鼻甲腋下方.临床结果:62例(85侧)术后随访6个月以上,治愈50例(70侧,82.3% ),好转8例(9侧,10.6%),无效4例(6侧,7.1%),总有效率为92.9%.结论 以中鼻甲腋前上0.7 cm为上界,腋前下0.3 cm为下界,钩突前缘向上延线为泪囊后界定位泪囊进行鼻腔泪囊造口为较佳选择.