变应性疾病中表观遗传调控的研究

变应性鼻炎(AR)是一类最为常见的变应性疾病,患者人数占全世界人口的10％～20％[1],在我国11个大中心城市AR的患病率达到8.7％～24.1％[2],已成为亟待解决的全球性健康问题.此外,AR与哮喘、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)等关系密切,10％ ～ 24％的AR患者伴有哮喘[3],尽管新一代抗组胺药物、鼻用糖皮质激素的广泛应用较好地控制了部分AR患者的症状,但仍未控制其发病率和流行趋势,其根本原因在于其发生发展的机制尚不清楚.近年来大量有关AR发病机制的研究使我们对其有了更深入的认识,但其发病机制的复杂性远大于我们目前对其的认识和掌握.     

变应性疾病的遗传学研究

本文所述的变应性疾病是指IgE介导的Ⅰ型变应性疾病,主要包括哮喘、变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)、特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)以及食物过敏等。目前的观点认为变应性疾病属多基因病,其遗传受遗传因子和环境因素的共     

变应性鼻炎的研究进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)又称过敏性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后由IgE介导的释放炎性介质、有免疫活性细胞以及细胞因子、炎性介质等参与的鼻部变态反应性疾病.AR的发病率逐年增加,在我国大陆地区人口中不同地区间患病率差异较大,在4％ ～ 38％[1].全球患病率约为10％ ～25％,且约20％ ～ 30％的AR患者常伴哮喘,严重影响了人类健康与生活质量,已成为各国亟待解决的全球性社会问题[2].     

加重变应性鼻炎的新因素

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)加重的主要临床表现为中重度症状,病程持续,对一种以上触发物致敏和伴发变应性哮喘、变应性结膜炎等其他变应性疾病.     

变应性鼻炎治疗的进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是由变应原激发的、由IgE介导的鼻部炎性疾病。近年来，全球变应性疾病的发病率呈上升趋势，引起社会越来越多的重视。2001年，世界：EL组织参与，由37位学者起草的包含2776篇参考文献的“变应性鼻炎及其对哮喘的影响”(allergic rhinitis and its impact on asthma，ARIA)发表，系统地介绍了AR相关基础和临床研究现状。有关AR与支气管哮喘以及与慢性鼻窦炎、中耳炎和睡眠疾病等关系的研究方兴未艾。     

变应性鼻炎与哮喘及特应性皮炎相关性分析

目的 在获取我国北方不同地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患病率的基础上,分析AR患病与哮喘(bronchial asthma,BA)和特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)间的相关性及相互影响,为防治AR等变应性疾病提供参考.方法 自2007年4月至2010年5月,通过随机整群和多级抽样,抽取河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区内的人群共计1524人,采用面对面直接人户调查并结合血清特异性IgE( specific IgE,slgE)检测结果,获得AR、BA及AD患病与年龄、职业、特应性体质、烟酒嗜好等指标的关系,同时通过相关性的单因素分析和多因素的Logistic回归分析方法,探讨3种变应性疾病间的相关性.结果 我国北方地区AR、BA、AD患病率分别为9.1％、5.4％、6.0％.在AR患者中BA、AD患病率分别为30.9％、29.5％,在无AR人群中BA、AD患病率分别为2.9％、3.7％,差异有统计学意义(x2值分别为192.97、148.40,P值均＜0.01).多因素的Logistic回归分析显示,有BA者患AR的风险是无BA者的8.619倍;有AD患者患AR的风险是无AD者的1.817倍.务工者患AR的风险是务农者的2.320倍.生活居住地变迁患AR仅为无变迁者的0.353倍.结论 AR、BA及AD患病存在相关性,BA与AR的关联强度大于AD与AR的关联强度.     

益生菌与变应性疾病

益生菌最早用于肠道病理研究,但随着国内外对其研究的深入,发现益生菌对变应性疾病有着重要的免疫调节作用。1变应性疾病概述变应性疾病是当前世界性的卫生问题,包括变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、哮喘、特应性皮炎和变应性胃肠炎等Ⅰ型变态反应性疾病。变应性     

微生物感染对呼吸道变应性疾病的调节作用

近年来,随着人类生活环境的变化,呼吸道变应性疾病(allergic airway disease,AAD)如变应性鼻炎(AR)、哮喘(asthma,AS)等发病率不断增加,已成为影响人们生活质量的一个重要问题.经流行病学研究证实,世界范围内AAD 的发病率在过去几十年来增加了300％,其中,AS患者的数量已经达到1.3亿之多,AR患者全球发病率已经达到10％～20％[1].     

过敏原集群和冲击免疫治疗的临床应用

<正>过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)也称变应性鼻炎,是特应性个体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病,其主要症状是反复喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒,患者常伴眼痒、结膜充血和/或流泪[1]。根据2008年版"过敏性鼻炎及其对哮喘的影响"(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)数据显示,全球约有6亿人患有AR且呈流行增加的趋     

儿童变应性鼻炎的诊断要点

儿童变应性鼻炎(AR)是指易感患儿接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病.国际儿童哮喘和变应性疾病研究(international study of asthma and allergies in childhood,ISAAC)表明,儿童AR在全球大多数地区呈持续流行增加趋势工,在我国AR的患病率约为10%[1-2],且呈逐年增加趋势.儿童AR并不是一个孤立的疾病,其对下呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘)的发生、发展、严重程度及临床转归均有重要影响.儿童AR的临床特点、检查及治疗与成人有一定区别,因此制订针对于儿童AR的诊断和治疗指南,对规范临床诊疗及防控AR引起的相关疾病具有重要意义.本文根据最新制订的<儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南>[3],结合我们临床工作经验对儿童AR的诊断和鉴别谈以下几点看法.     

特异性免疫治疗对过敏性鼻炎和哮喘的同步控制和远期疗效

近年来，过敏性鼻炎(AR)和哮喘的患病率呈明显增加的趋势。随着对特异性免疫治疗(SIT)的不断了解与深入，目前认为该方法可能是惟一通过调节免疫机制从而改变变应性疾病的自然进程，并且可以在治疗停止之后获得长期疗效。综述了SIT对AR和哮喘的同步控制和远期疗效，通过国内外文献回顾及分析对比，认为SIT在治疗AR和哮喘的过程中起着十分重要且积极的作用，并且能够预防AR向哮喘进展。但是，SIT也存在一些问题,值得进一步研究及探讨。     

以患者为中心的变应性鼻炎治疗模式

全球变应性(又称过敏性)鼻炎(AR)患者至少有4亿～5亿[1-2].美国成人AR的患病率为10％～30％,儿童高达40％[3],我国中心城市的患病率约为11.3％ [4].AR的合并症包括:哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、结膜炎、中耳炎、非特异性支气管高反应和呼吸道感染等,多数患者(85％)的工作效率、学习成绩、活动能力、认知功能、睡眠状况和生活质量等受到影响[3,5],该病是影响人类健康的常见慢性病.以往AR分为季节性AR和持续性AR,2001年变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)的分型标准将AR分为4型[6].临床就诊患者中,中-重度AR患者占多数(93％),超过一半(51％)的患者是中-重度持续性AR,表明ARIA的分型标准欠均衡,仍需进一步改进[7].目前,两个分型标准在文献中同时应用.     

变应性鼻炎的治疗对策和展望

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,表现为鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等症状.近几十年来,AR在世界范围内患病率呈增高趋势[1,2],对患者的生活质量、工作和学习造成负面影响.另外,AR还是支气管哮喘的发病危险因素[3].本文结合AR的发病机制,对目前的治疗策略和措施进行阐述,并对今后的研究作一展望.     

儿童变应性鼻炎

变应性鼻炎(AR)即过敏性鼻炎,是儿童最常见的慢性疾病之一,在儿童和青少年中的患病率可高达40%[1].AR与哮喘、鼻窦炎、呼吸道感染和中耳炎等相邻解剖部位的炎性疾病关系密切,例如:AR可使哮喘的患病率增加3倍,即从2.5‰上升至10.1‰[2].掌握疾病的流行状况,在正确及时诊断的前提下防控得当,不仅有助于AR的治疗,还可能影响相关疾病的预后,对患儿及其家庭产生深远的影响.     

儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年,重庆)

儿童变应性鼻炎也称儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在我国的患病率约为10%[1-2],且呈继续增加趋势.由于儿童变应性鼻炎对下呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘)的发生发展、严重程度及临床转归均有重要影响,因此制订本诊断和治疗指南,对规范临床诊疗及哮喘防控均具有重要意义.本指南适用于2～14岁的儿童患者.     

高迁移率族蛋白B1与变应性鼻炎的相关性

变应性鼻炎(AR)是IgE介导的鼻黏膜的非感染性炎性疾病,其特征是炎症介质的上调和鼻黏膜的炎症细胞浸润。HMGB1作为典型的警报蛋白和损伤相关模式分子,在介导炎症反应、细胞迁移、组织侵袭等中起着多种作用。目前关于HMGB1与变应性疾病的研究主要集中在系统性红斑狼疮、哮喘、特应性皮炎中,对于其在AR中的作用尚有争议,论文就近年来有关学者对HMGB1在AR发病机制中的相关研究进行总结。     

CCR3受体与气道变态反应关系的研究进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是严重影响人们日常生活的全球性健康问题之一,其发病率占世界人口的10%～20%〔1〕。它是上呼吸道鼻黏膜的慢性炎症反应,当特应性个体接触变应原后可出现大量水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒和鼻塞等症状。变应性哮喘和AR同属气道变态反应性疾病,具有     

非变应性鼻炎及其对哮喘的影响

在世界卫生组织发布"变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)"指南文件的引领下[1],医学界对于上、下气道炎性反应发病机制和诊疗的关联性已经有了越来越深入的认识:变态反应被认为是一种系统性疾病,变应性鼻炎(AR)的存在能够增加哮喘发生的危险性,二者之间存在明确的关联性.     

重视儿童变应性鼻炎研究

变应性鼻炎(AR)是影响儿童身心健康、学习成绩和生活质量的主要鼻部疾病,患病率高,具有较大的社会影响.10年来,国际儿童哮喘和变应性疾病研究项目(International Study of Asthma and Allergies in Childhood,ISAAC)报告了全球变应性鼻炎、哮喘和特应性湿疹的患病情况在近7年间呈总体上升趋势,其中不同国家和地区6～7岁儿童变应性鼻炎的患病率波动于2.2%～24.2%,13～14岁儿童的患病率波动于4.5%～45.1%[1].国际上有关中国儿童变应性鼻炎流行状况的报告近年增多,不同年龄、地区和生活方式的儿童,变应性鼻炎的患病率存在较大差别.     

变应性鼻炎的药物治疗策略

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻咽喉科常见的疾病,也是重要的变态反应性疾病之一.全球AR患者超过5亿,我国大陆地区AR的患病率为4％～38％[1].AR在给患者生活质量造成严重影响的同时,亦给社会带来沉重的经济负担[2].