小儿扩张型心肌病的诊断与治疗

小儿扩张型心肌病的诊断与治疗重庆医科大学儿童医院（６３００１４）钱永如小儿原发性心肌病的病例数近年有上升趋势。据报道，瑞典Ｍａｌｍｏ市年发生率为（５１０）／１０万人口。国内上海和广州５０年代与７０年代比较，心肌病患儿占心脏病住院总数分别由００５％及...     

住院学龄前儿童236例死亡分析

本文对我院近５ ａ年来２３６例住院学龄前儿童死亡病因进行统计分析,现总结如下。 资料与方法 资料来源于我院医务处统一管理的住院病人死亡统计工作报表。参考 ＩＣＤ－９分类方法,根据死亡病因第一诊断确定进行统计分析。 结果 学龄前儿童住院人数与死亡人数见表１。死亡病例的年龄分段新生儿期 １２８例（５４．２％）,婴儿期 ５１例（２１．６％）,幼儿期 ３６例（１５．３ ％）,学龄前期死亡 ２１例（８．９ ％）。死因顺位统计早产儿低出生体重８３例（３５．２ ％）,新生儿窒息３８例（１６．１％）,先天异常疾病２６例（１…     

坏死性淋巴结炎临床病理分析

坏死性淋巴结炎是儿科一种少见病,病因未明,临床特征为病人长期发热,颈部淋巴结肿大,白细胞减少,易误诊为恶性淋巴瘤、颈部淋巴结结核等,确诊需靠淋巴结活检。本文对我院收治的９例坏死性淋巴结炎临床资料及病理检查结果作如下报告,并对其病因、临床及病理特点进行分析。１　资料与结果１１　临床资料　本组病例共９例,其中男６例,女３例,年龄在６～１４岁之间。９例均有３～６周高热病史,经各种药物（包括各种抗生素）治疗无效,以热待查收住院。入院时８例颈部有２０ｃｍ×１５ｃｍ～２５ｃｍ×３０ｃｍ肿大的淋巴…     

儿童门脉高压症病因和预后回顾分析

目的了解住院儿童门脉高压症的病因和预后。方法回顾性分析１９７８～１９９７年共２０年的住院病例５３例，随访４０例，随访时间为０５～１２年，中位数１３年。结果９０年代以后儿童门脉高压症的住院率有上升的趋势，诊断的病因亦增多；病因主要是门脉海绵样变、门脉性肝硬化和先天性胆道闭锁，遗传代谢病亦占有一定的比例；在主要病因中，以先天性胆道闭锁所致的门脉高压症预后最差，门脉性肝硬化的预后极不一致，部分预后良好，门脉海绵样变以分流术后的预后较好。结论儿童门脉高压症的病因构成与成人相比有明显不同的特点，其预后与病因和治疗方式有关，临床上应有所认识。     

儿童突然双眼失明病因分析

突然双眼失明原因众多,而在儿童中则病因更加复杂,本文报道２５例突然双眼失明的儿童患者,并结合文献对其病因做进一步阐明。临床资料：共有患儿２５例,男１９例,女６例,年龄４０～１３６岁,平均（９０±３６）岁,出现失明的时间为１～８天,平均（４０...     

合肥地区儿童传染病15年住院病种和病死率变化

目的：了解合肥地区１９８２～１９９６年０～１４岁住院患儿主要传染病病种构成和病死率变化。方法：将近１５年住院的全部传染病患儿分为１９８２～１９８６年段、１９８７～１９９１年段和１９９２～１９９６年段，对比分析各年段１５种主要传染病构成比和病死率的变化。结果：０～１４岁１５种传染病住院例数占同期传染病住院总例数的比率逐年段下降（Ｐ＜００１）。其中流行性脑脊髓膜炎（流脑）、疟疾、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎（脊灰）等住院儿均显著下降；流行性腮腺炎（流腮）、病毒性肝炎和细菌性痢疾住院比例相对上升。小儿传染病总病死率从４３３％降至２２３％（Ｐ＜００１）。各型病毒性肝炎和细菌性痢疾的病死率在总病死率中的比例上升。结论：１５年来儿童传染病住院比例及病死率显著下降，目前需重点加强儿童病毒性肝炎和细菌性痢疾的防治。     

52例肥胖儿童血糖、胰岛素和抗胰岛素抗体检测结果分析

目的：从免疫与糖代谢的关系方面探讨儿童肥胖症的发病机制。方法：对５２例肥胖儿童及４０例健康儿童进行血糖、胰岛素水平、抗胰岛素抗体水平及葡萄糖耐量试验的检测对比分析。结果：肥胖组牛乳喂养儿抗胰岛素抗体水平明显高于母乳喂养儿（ｔ＝２５３，Ｐ＜００５）；肥胖组血胰岛素水平（２０９７±８９６）ｍＵ／Ｌ和抗胰岛素抗体水平（２１９±１３１）％与对照组比较差异有非常显著意义（Ｐ＜００１）。结论：肥胖儿童存在胰岛素抵抗现象，早期牛乳喂养与抗胰岛素抗体的产生及肥胖症有一定的关系。     

五年内收住院的儿童意外损伤情况调查

目的 了解儿童意外损伤的发生状况，以加强相应的防范措施，方法 复习１９９３年１月１日～１９９８年８月３１日收住院的１２６８例意外损伤儿童的临床资料，分析其损伤类别，构成，年龄分布及相关因素。结果 意外损伤患儿占同期该院总病例的１．６６％，占同期外科住病例的５．１４％，各类意外损伤的构成烫伤４９８例（３９．２７％），气管异物４０１例（３１．６３％）交通事故２１６例（１７．０３％），意外坠落１５３例（     

川崎病冠状动脉病变的血液流变学变化

采用微机多功能血液流变仪检测有冠状动脉病变的川崎病１１例和无冠状动脉病变的川崎病１６例的血液流变学指标。结果：冠脉组与非冠脉组比较，全血低切粘度（Ｖｂ２）、血浆比粘度（Ｖｐ）、粘度指数（ＶＩ）和纤维蛋白原（Ｆｉｂ）明显增高（Ｐ＜００５）。Ｖｐ＞１９５（ｍＰａ／ｓ）、Ｖｂ２＞８０（ｍＰａ／ｓ）、ＶＩ＞１５、Ｆｉｂ＞６０ｇ／Ｌ可以作为川崎病冠状动脉病变的早期预告因子。     

儿童功能性消化不良的胃胆囊液体排空功能研究

目的了解功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）患儿的胃和胆囊排空情况，探讨消化系统运动障碍与ＦＤ的关系。方法采用实时超声显像法检测２４例ＦＤ患儿（ＦＤ组）胃排空的同时检测餐后胆囊排空，并与２０例正常儿童胃排空及胆囊排空作比较（对照组）。结果空腹胃窦面积较对照组大，分别为（２７±０７）ｃｍ２与（２１±０９）ｃｍ２，Ｐ＜００５；在１２０ｍｉｎ时胃排空率ＦＤ组较对照组低，分别为［（５６８±１１５）ｍｉｎ，％］与［（６９９±１３８）ｍｉｎ，％］，Ｐ＜０．０１。胆囊排空率ＦＤ组比对照组略低，但两者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论ＦＤ患儿有胃排空障碍，胃动力改变是儿童ＦＤ的重要原因之一。     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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