磷酸受纳蛋白的研究进展

磷酸受纳蛋白（PLB）是心脏肌浆网钙泵的主要调节因子，后者在心肌细胞胞浆钙浓度的调节中发挥主要作用，心肌细胞胞浆钙浓度是心肌兴奋－收缩偶联的关键因子，因此，PLB在维持细胞内钙稳态和正常的心肌舒缩功能上有着重要的作用，近年来有关PLB的心脏病中作用的研究逐渐增多。本文就PLB的结构、基因表达和对肌浆网钙泵的调节作用及其在心脏病中的意义作一综述。     

心脏肌浆网钙转运蛋白基因表达与调节

心肌细胞肌浆网钙转运蛋白通过调节细胞内游离钙浓度对心肌细胞的收缩,舒张功能起着决定性作用。近年来研究表明,心肌ＳＲ钙转运蛋白表达异常是多种心脏病的重要病理生理机制。目前已恨现多种参与ＳＲ钙转运蛋白表达调控的因素。     

心脏肌浆网钙转运蛋白基因表达与调节

心肌细胞肌浆网（ｓａｒｃｏｐｌａｓｍｉｃｒｅｔｉｃｕｌｕｍ，ＳＲ）钙转运蛋白通过调节细胞内游离钙浓度对心肌细胞的收缩、舒张功能起着决定性作用。近年来研究表明，心肌ＳＲ钙转运蛋白表达异常是多种心脏病的重要病理生理机制。目前已发现多种参与ＳＲ钙转运蛋白表达调控的因素。     

法洛四联症患儿心肌细胞内钙运转与心功能关系的研究

目的探讨法洛四联症(TOF)患儿心肌细胞钙运转与心功能的关系.方法钙荧光指示剂Fura-2法测定心肌细胞游离钙浓度,HP-1000型超声心动图机测定心功能.结果28例TOF患儿红细胞游离钙和总钙浓度较健康组明显高,而钙泵活性明显低下;其中8例舒张功能正常者红细胞钙泵活性与健康组无差别,而20例舒张功能异常者不仅钙泵和钠泵活性较舒张功能正常者明显下降,且红细胞游离钙和总钙浓度亦较舒张功能正常者升高.结论TOF患儿心肌细胞内钙运转与其心肌舒张功能异常密切相关.     

受磷蛋白与扩张型心肌病的相关研究

有研究发现扩张型心肌病(DCM)不仅与环境因素有关,还有显著的遗传学基础.受磷蛋白(PLN)基因是其中的一种相关遗传基因,编码心肌收缩的一个重要调节因子,它可以调节肌质网钙离子ATP酶的活性,在心肌细胞中影响钙离子的循环,抑制心肌肌浆网钙离子ATP酶的活性、降低其对钙的亲和力.降低PLN mRNA的表达可能增加该酶的活...     

法乐四联症患儿心肌细胞和红细胞内外钙的变化

为了解法乐四联症（ＴＯＦ）患儿术前心肌舒张功能障碍的原因，采用钙荧光指示剂（Ｆｕｒａ－２）法和原子吸收分光光度（ＡＡＳ）法测定了１２例ＴＯＦ患儿心肌细胞、红细胞内外钙的变化。结果发现：ＴＯＦ术前心肌细胞游离钙（ＭｙｏＣａｉ）（３４７±８５ｎｍｏｌ／Ｌ）较先天性心脏病（简称先心病）组（１２２±１３ｎｍｏｌ／Ｌ）明显升高；红细胞游离钙（ＥｒｙＣａｉ）和红细胞总钙（ＥｒｙＣａｔ）（１．８９±０．５０Ｆ３３５／Ｆ３８５，２１．２±２．９μｍｏｌ／Ｌ红细胞）较先心病组（１．４７±０．０８Ｆ３３５／Ｆ３８５，１３．１±８．７μｍｏｌ／Ｌ红细胞）和健康组亦明显升高，而全血游离钙（ＢＣａｉ）和红细胞钠泵、钙泵活性明显下降。术后除钙泵活性外，ＢＣａｉ、ＥｒｙＣａｉ、ＥｒｙＣａｔ和红细胞钠泵活性均恢复正常。提示，钙内流增多和膜泵活性下降导致ＴＯＦ患儿心肌细胞和红细胞内存在过多钙积聚，可能是其术前舒张功能障碍的重要原因之一。     

牛磺酸对肾血管性高血压心肌重塑的干预作用

牛磺酸(taurine，Tau)是可兴奋组织中含量最为丰富的游离氨基酸之一，是细胞自稳态的重要调节物质，在多种心血管疾病的临床与实验研究中具有明显的细胞保护作用，其作用机制与调节心肌细胞的钙浓度及抗氧自由基等作用有关。其对肝、肾、肺纤维化的治疗作用已有报道，但对心肌纤维化的治疗作用报道较少。我们采用心肌纤维化最为典型的肾血管性高血压大鼠为模型，观察牛磺酸对大鼠心肌纤维化早期阶段的影响，以明确其在抗纤维化中的作用。     

大鼠和先心病患儿中心肌细胞与红细胞内钙变化关系的研究

近年来发现人右心耳心肌细胞总钙与红细胞总钙(EryCat)成正相关,但是在心肌细胞中起重要作用的游离钙与红细胞内钙的关系,国内外均未见报道。为此,我们研究了大鼠和非青紫型先天性心脏病(先心病)小儿心肌细胞游离钙(MyoCai)与红细胞内钙的关系,旨在为研究心肌细胞内钙寻找一个简便易行的细胞模型。     

心力衰竭患儿红细胞和心肌细胞内外钙的变化

为探讨心力衰竭（简称心衰）与心肌细胞钙代谢的关系，应用钙荧光指示剂Ｆｕｒａ－２和原子吸收分光光度法测定了１１例先天性心脏病合并心衰患儿心肌细胞和红细胞内外钙的浓度。结果发现，心衰时心肌细胞和红细胞内游离钙（２８１±４７ｎｍｏｌ／Ｌ，１．７６±０．０４Ｆ３３５／Ｆ３８５）较非心衰者（１２２±１３ｎｍｏｌ／Ｌ，１．４７±０．０８Ｆ３３５／Ｆ３８５）明显增多，红细胞总钙亦明显升高，但红细胞膜泵活性则较非心衰者下降；心衰纠正后，外周血红细胞内钙及膜泵活性恢复正常。提示，小儿心衰时心肌细胞内存在过多的钙积聚，且可能是心衰时心肌舒张功能障碍的原因之一。     

牛磺酸对病毒感染小鼠心肌细胞的保护作用

为给临床治疗病毒性心肌炎提供依据，采用中性红分光光度比色法和荧光光度比色法观察不同浓度牛磺酸对正常小鼠心肌细胞和柯萨奇病毒Ｂ３感染后小鼠心肌细胞的保护作用。结果，不同浓度的牛磺酸对正常心肌细胞及受柯萨奇病毒Ｂ感染后的心肌的保护作用不同，加１０、４０、８０ｍＭ牛磺酸后使心脏细胞生存率上升；而加１６０、３２０ｍＭ牛磺酸使细胞生存率下降。柯萨奇病毒Ｂ３感染心肌细胞后，加１０、４０、８０ｍＭ牛磺酸使细胞死亡率下降；４０ｍＭ牛磺酸使正常及柯萨奇病毒Ｂ３感染后心肌细胞内丙二醛含量下降。提示，牛磺酸可以保护受柯萨奇病毒Ｂ感染的心肌细胞，其机制之一是清除细胞内的脂质过氧化物。     

家兔急性缺氧后左心室舒张功能和心肌细胞内钙转运及能量代谢…

为探讨急性缺氧对家兔左心室舒张功能，心肌细胞内钙转运和能量代谢的影响，将２３只家兔分为对照组（６只），吸入５％低氧混合气的１组、吸入１０％低氧混合气的缺氧２组（Ｈ２）（５只），用心导管法测定左心室压力下降最大速率和压力下降时间常数（Ｔ值），测定心肌肌浆网钙ＡＴＰ酶活性，心肌ＳＲ摄钙量、心肌细胞ＡＴＰ和磷酸肌酸，结果，缺氧后ＬＶｄｐ／ｄｔｍａｘ下降，Ｔ值延长，缺氧组心肌ＳＲ钙ＡＴＰ酶活性及摄钙量下降     

不同浓度降钙素基因相关肽对阿霉素致心肌细胞损伤的影响

目的：研究不同浓度降钙素基因相关肽（CGRP）对阿霉素（Adr)所致的原代培养心室肌细胞损伤的影响。方法：采用2－3dSD乳鼠心肌细胞做原代培养,用不同浓度CGRP作用于正常心肌细胞;复制Adr损伤心肌细胞模型,再用不同浓度CGRP作用于Adr损伤的心肌细胞,检测培养其中LDH活性,心肌细胞内钙和镁的含量。结果：CGRP可呈浓度依赖性地显著增加正常培养心肌细胞内钙含量;CGRP可显著抑制Adr所致的培养心肌细胞LDH水平增高和细胞内钙超越,并能减少细胞内镁的丢失。这种作用与CGRP的浓度有关。结论：本研究为CGRP临床预防Adr心肌毒性提供了理论依据。     

尼莫地平对法洛四联症患儿心肌细胞内钙运转及心功能的影响

目的　研究尼莫地平对法洛四联症（ＴＯＦ）患儿心肌细胞钙转运和心功能的影响。方法　２７ 例ＴＯＦ分为对照组（１２例）和治疗组〔１５ 例,尼莫地平１．０～１．５ｍ ｇ／（ｋｇ·ｄ）×１４ｄ〕。测定治疗前后心肌细胞内外钙浓度和心功能。结果　用尼莫地平后治疗组红细胞游离钙和总钙浓度明显降低,钠泵活性升高,而钙泵活性无变化;心肌细胞游离钙（２０４±３３ｎｍ ｏｌ／Ｌ）较对照组（３４７±８５ｎｍ ｏｌ／Ｌ）明显降低（Ｐ＜ ０．０１）;心肌细胞线粒体和内质网肿胀明显减轻或消失,线粒体密度升高;心脏指数和左右心室充盈功能明显改善。结论　尼莫地平可明显减轻ＴＯＦ患儿心肌细胞内外的钙超载,同时亦可改善心功能     

心力衰竭时红细胞内外钙浓度及膜钙泵活性的观察

心力衰竭时红细胞内外钙浓度及膜钙泵活性的观察贾秀红，刘豫阳，沈惟堂近年来，钙与心力衰竭（简称心衰）的关系日益受到重视。我们对心衰患儿红细胞内外钙浓度及红细胞膜钙泵活性进行了研究。从细胞水平探索心衰的发病机理，为临床合理用药、改善预后等提供依据。对象：...     

VD及CaBP—Ds在肠道和肾脏钙转运中的作用

钙经上皮的转运有两种机制，即细胞内转运和细胞旁路吸收，维生素Ｄ（ＶＤ），维生素Ｄ依赖性钙结合蛋白（ＣａＢＰ－Ｄｓ）及三磷酸腺苷依赖性浆膜钙泵（ＰＭＣＡ）积极参与钙转运的过程，推测肠道上皮细胞钙转运的模式同样发生在肾远曲小管对钙的重吸收机制中。     

肿瘤坏死因子α在心肌细胞钙超载损伤中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)在细胞钙离子超载引起心肌损伤中的作用。方法30只Wistar大鼠随机分为对照组、钙反常组和己酮可可碱(PTX)治疗组,采用Langendorff灌流,预灌注20min,无钙灌注5min,复钙灌注30min,制作钙反常模型,持续观察血流动力学指标的变化;ELISA法检测各组心肌组织中TNF-α含量,Western blot检测各组心肌组织中核因子κB(NF-κB)含量。结果无钙-复钙灌注可显著抑制左心室收缩功能,左心室发展压(LVDP)下降10倍,而左室舒张末期压(LVEDP)上升20倍,同时左心室上升最大速率(±dP/dt)下降20倍,心肌TNF-α含量显著升高,心肌NF-κB含量在总蛋白与胞浆蛋白中比值明显下降,己酮可可碱100μmol/L可显著逆转因钙反常引起的各项变化。结论NF-κB的激活及TNF-α的生成在钙超载引起的心肌损伤中发挥重要的作用。     

心肌组织工程研究新进展

一般认为成熟的心肌细胞是终末分化细胞，缺乏再生能力。近来，Beltrami等报道，少数成体心肌细胞在终末分化之后还具有分裂能力。但由于这些细胞数量极少，不能达到心肌损伤后修复心肌的目的。因此，心肌损伤后导致心肌细胞不可逆的丢失，只能由成纤维细胞增生形成瘢痕而修复。设法增加心脏内心肌细胞或心肌样细胞的数量能改善此类患者的心功能；其次，先天性心脏病是世界范围内普遍存在的问题，有着相当高的发病率和病死率。     

VD及CaBP─Ds在肠道和肾脏钙转运中的作用

钙经上皮的转运有两种机制，即细胞内转运和细胞旁路吸收。维生素Ｄ（ＶＤ）、维生素Ｄ依赖性钙结合蛋白（ＣａＢＰ─Ｄｓ）及三磷酸腺苷依赖性浆膜钙泵（ＰＭＣＡ）积极参与钙转运的过程。推测肠道上皮细胞钙转运的模式同样发生在肾远曲小管对钙的重吸收机制中。     

胎儿心肌细胞端粒相关蛋白的表达

目的探讨端粒酶逆转录酶(TERT)、端粒酶相关蛋白1(TP1)和端粒重复结合因子2(TRF2)表达与心肌细胞分化和发育的关系。方法应用S-P免疫组化方法分别对不同月份胎儿心肌细胞TERT、TP1和TRF2蛋白表达进行检测。结果胎儿心肌细胞核中TERT的表达随胎龄增加而减少;胎儿心肌细胞胞浆TP1和TRF2的表达随胎龄增加而增加。结论TERT、TP1和TRF2表达方式可能促使部分心肌细胞永久退出细胞周期而进入终末分化和肥大阶段。     

胚胎心肌细胞移植治疗心脏病的研究近况

胚胎心肌细胞具有分化和增殖的能力，植入受损心肌组织后可形成功能性心肌细胞，与缩主心肌细胞成为合胞体，从而改善心脏功能，是根治心脏病的一条最有效的途径，具有广泛的临床应用前景，本文主要介绍其研究方法，观察内容，功能评价，影响因素及现在问题等方面的研究进展。