先天性肠系膜裂孔疝的诊断和治疗

目的探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析本科2005年11月-2007年3月经手术证实的4例患者临床资料，并结合文献资料，总结对先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会。结果4例均为术中确诊；既往有腹部手术史1例，术前考虑为黏连性肠梗阻；2例表现为急性肠梗阻行急诊手术，2例反复间歇性腹痛行择期手术。其中1例术前CT检查提示肠系膜裂孔疝可能；术中1例行I期肠切除吻合术，3例行肠管复位加修复缺损术；1例早期发生感染性休克；4例均痊愈出院。结论本病术前诊断困难，腹部CT、肠系膜血管三维重建有助于提高术前诊断率。早期诊断和及时手术是先天性肠系膜裂孔疝治疗的关键。对于反复腹痛而辅助检查不能确诊者，腹腔镜探查即可诊断，又能有效控制疾病发展。     

小儿胃炎与消化性溃疡误诊87例原因分析

目的分析小儿胃炎、?肖化性溃疡的常见误诊原因，为临床诊断提供指导。方法对87例误诊病例进行回顾性分析、总结误诊的原因。结果小儿胃炎、消化性溃疡极易误诊为肠道蛔虫症、胃肠炎、消化不良甚至肠系膜淋巴结核等。结论对于以腹痛为主诉就诊的患儿，特别是反复发作、对症治疗效果不佳的病例，均应作胃镜、胃肠钡餐等相关检查，以免误诊或漏诊。     

肠系膜淋巴管瘤致小儿急腹症的诊治分析

目的 分析以急腹症为首发症状的小儿肠系膜淋巴管瘤的诊治特点.方法 回顾性分析2008年6月至2014年6月间收治的15例以急腹症为首发症状,最后经病理检查证实为肠系膜淋巴管瘤患儿的临床资料.结果 15例患儿中,男女比为4∶1,平均年龄3.9岁,无外伤史,部分发病前有饮食过量并剧烈运动的可疑诱因,均以急腹症就诊.腹痛史3 h～3年不等.本组门、急诊诊断准确率为26.7％(4/15),彩色超声诊断准确率为86.6％(13/15),CT检查诊断准确率为93.3％(14/15).所有病例均通过手术探查及病理诊断证实为肠系膜淋巴管瘤.其中肿瘤位于小肠系膜9例,结肠系膜6例.囊液清亮4例,乳糜样液体3例,血性液体8例.4例行完整的肿瘤剔除,6例部分剔除,5例连同累及肠管一并切除.全部患儿行彩色超声随访半年未见复发及粘连性肠梗阻发生,60％(9/15)随访3年以上未见复发.结论 肠系膜淋巴管瘤是一种临床少见的淋巴管先天性发育异常,缺乏特异性临床症状和体征,误诊及漏诊率高.对反复出现腹痛、腹胀的患儿应警惕患该病可能.彩色超声和CT检查对诊断帮助大,手术是有效的治疗手段,病理检查是诊断该病的金标准.     

以肠系膜淋巴结炎为首发症状的小儿急性阑尾炎25例

目的分析小儿急性阑尾炎误诊为急性肠系膜淋巴结炎的原因。方法总结近5年来我们收治的以肠系膜淋巴结炎为首发症状的小儿急性阑尾炎25例临床资料。结果25例首诊急性肠系膜淋巴结炎,手术确诊为阑尾炎。结论临床应注意鉴别小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎,以早期诊断,早期治疗。     

小儿肠系膜乳糜囊肿

目的探讨小儿肠系膜乳糜囊肿的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院1987～2003年经手术治疗及病理检查证实的6例小儿肠系膜乳糜囊肿的临床表现及治疗经过。结果本组男4例，女2例，年龄7个月～10岁（平均3岁10个月）。病程30h～2年，病程在7d以内4例。5例表现为急腹症，1例表现为慢性复发性腹痛。术中证实空肠系膜囊肿4例，回肠系膜囊肿2例，囊肿压迫肠管并发肠梗阻2例，并发肠扭转1例，并发乳糜腹2例。3例行囊肿及部分肠管切除吻合术，3例行单纯囊肿切除术，囊内液均呈乳糜状，苏丹Ⅲ染色及乳糜试验阳性。结论小儿肠系膜乳糜囊肿主要表现为腹痛伴腹腔囊性包块，常以急腹症为首发表现，手术切除囊肿及受累肠管预后良好。     

小儿不明原因长期腹痛胃镜检查14例

本文对14例小儿长期反复腹痛的胃镜检查结果进行报道,在临床常规检查阴性时,行胃镜检查均有阳性发现(慢性胃炎12/14例,十二指肠球炎1例,十二指肠球后溃疡1例),提示胃、十二指肠病变,尤其是炎性病变,可能是造成小儿长期反复腹痛的重要病因。     

江西博大医疗技术研究院儿科学习班及专科建设通知

一、学习班内容：儿科 1．抗生素在儿科中的合理应用；2．小儿久热不退的诊断与治疗；3．小儿久咳不愈的诊断与治疗；4．小儿久泻不止的诊断与治疗；5．小儿哮喘的诊断与治疗；6．小儿腹痛的诊断、鉴别与处理；7．小儿遗尿（尿频）的诊断与治疗；8．儿童反复呼吸道感染的诊断与治疗；9．中医药在儿科中的独特疗法；10．儿科疑难问题专家解答。     

小儿急腹症86例的诊治体会

目的 探讨鉴别小儿内科、外科急腹症的临床表现在诊治方面的意义。方法 回顾分析1997年～2000年86例小儿急腹症的临床表现、诊断及治疗结果。结果 本组基本上为小儿外科急腹症，1例肠套叠因延误治疗，术后死亡。1例术中证实为肠系膜淋巴结炎，实施了不必要的手术，其他均治愈。结论 全面、反复、动态观察是正确鉴小儿内、外科急腹症并做出正确诊治的关键。     

小儿肠系膜上动脉压迫综合征的诊断与治疗

肠系膜上动脉压迫综合征 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃａｒｔｅｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＭＡＳ)小儿较少见。以慢性、间断性上腹部不适、疼痛、恶心、厌食、体重不增等非特异性表现为主 ,常因诊断不及时或漏诊、误诊而延误病情。现将我院 1996年 5月～1998年 10月诊治的 15例报告如下。临床资料1 一般资料 :本组 15例患儿 ,男 6例、女 9例。年龄5～ 12岁 ,病程 1个月～ 2年。2 临床表现 :反复发作性上腹部或脐周不适 12例 ,呕吐4例 ,食欲不振 5例 ,反酸、嗳气 4例 ;3例进食后出现腹痛 ,仰卧位加重 ,俯卧位减轻或缓解 ;腹痛性质不…     

74例小儿慢性阑尾炎诊断分析

目的总结小儿慢性阑尾炎的特点及诊断方法。方法回顾性分析2000年1月￣2004年12月经手术治疗并确诊的74例慢性阑尾炎患儿的症状、发病及诊断过程。结果74例均临床诊断为慢性阑尾炎,占5.79%;全部病例均行阑尾切除术,其中43例(3.36%)病理诊断为慢性阑尾炎。结论小儿慢性阑尾炎并不少见,除反复发作的腹痛病史外,阑尾慢性粘连及阑尾粪石是诊断慢性阑尾炎的重要依据。