白细胞凝集试验豚白细胞硷性磷酸酶鉴别新生儿感染性疾病

对１０６例不同疾病的新生儿检测白细胞凝集率，并和萘酚ＡＳ－ＭＸ法测定白细胞硷性磷酸酶（ＬＡＰ）活性。结果细菌感染组白细胞凝集率和ＬＡＰ活性均明显高于对照组，非感染组和病毒组；病毒感染组两种检验值均低于对照组。提示此两种检验均是诊断新生儿细胞感染性疾病有意义的检测指标，而且对鉴别细菌和病毒性感染有重要的临床价值。     

新生儿感染性疾病白细胞介素2受体和IgG_4水平的测定

应用三抗体和双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法，测住院新生儿感染性疾病和对照组各２０例的血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和血清、唾液ＩｇＧ_４水平。结果患儿组ＳＩＬ－２Ｒ为３０７±３６ｋＵ／Ｌ，对照组为１９８±３２ｋＵ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）；患儿组血清ＩｇＧ_４为３９．２±６．５ｍｇ／Ｌ，对照组为１８．２±２．０ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；患儿组唾液ＩｇＧ_４为０．１６７＋０．０３６ｍｇ／Ｌ，对照组０．０５５±０．０１４ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），患儿组三项指标均高于对照组。提示新生儿时期对感染有一定的免疫反应能力。     

59例支气管肺炎患儿LAK,NK细胞活性测定的临床观察

本文应用ＬＤＨ释放法检测５９例支气管肺炎患儿和２６例正常儿童的外周血淋巴因子激活杀伤细胞（ＬＡＫ）、自然杀伤细胞（ＮＫ）活性，发现两者间存在显著相关关系；肺炎组ＬＡＫ、ＮＫ细胞活性显著低于正常对照组；肺炎组ＬＡＫ细胞活性与白细胞计数，中性粒细胞计数都有显著关系；ＬＡＫ、ＮＫ细胞活性在单核细胞增高组显著高于正常组。本文细胞提示支气管肺炎患儿外周血Ｔ淋巴细胞免疫功能存在明显异常，可能是导致小儿易患肺炎     

新生儿感染时血清免疫抑制酸性蛋白的检测及其意义

目的：检测新生儿期血清免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ）水平，探讨其在新生儿感染时的临床意义；方法：采用单向免疫扩散法，测定了４０份正常新生儿和８７份感染与非感染新生患儿的血清ＩＡＰ水平。结果：正常新生儿血清ＩＡＰ值低于１８５ｍｇ／Ｌ，感染新生儿血清ＩＡＰ值明显高于正常新生儿及非感染新生儿（Ｐ＜０００１），而严重感染又明显高于一般感染（Ｐ＜０００５）。其中３５例新生患儿血清还同时检测Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）。结果表明，新生儿感染时血清ＩＡＰ异常增高的检出率大于ＣＲＰ的阳性率（Ｐ＜００１）。结论：检测血清ＩＡＰ水平有助于新生儿感染的临床诊断及疾病严重程度的判断，可以作为新生儿感染的辅助诊断方法之一。     

下呼吸道感染患儿外周血单个核细胞呼吸道合胞病毒感染的研究

为探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）对外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的感染情况及感染后细胞免疫的变化，采用免疫组化法对１８例ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ内ＲＳＶ及其Ａ、Ｂ亚型抗原进行了检测；采用ＡＰＡＡＰ法、ＭＴＴ比色法和ＥＬＩＳＡ法对Ｔ细胞亚群及Ｔ细胞表面白细胞介素２受体表达、ＰＢＭＣ培养上清液白细胞介素２（ＩＬ－２）活性和可溶性ＩＬ－２受体水平进行了测定。结果显示：１８例ＲＳＶ感染患儿中７例ＰＢＭＣ内可检测到ＲＳＶ抗原；１１例ＲＳＶＡ亚型感染者５例ＰＢＭＣ内均为ＲＳＶＡ亚型阳性，７例ＲＳＶＢ型感染者２例Ｂ亚型阳性；７例恢复期和１０例对照组患儿均为阴性；发病３天以内ＰＢＭＣ中ＲＳＶ抗原阳性者多于３天以后（Ｐ＜０．０５）。ＲＳＶ感染组ＰＢＭＣ内ＲＳＶ抗原阳性者，ＣＤ４细胞比率和ＩＬ－２水平均低于阴性者（ｔ＝２．３８，２．４０，Ｐ值均＜０．０５）。提示：ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ可被ＲＳＶ感染，可能由此加重免疫活性细胞损害，导致细胞免疫功能紊乱。     

新生儿脐血体外感染呼吸道合胞病毒后IL-6基因表达的变化

目的　研究呼吸道合胞病毒（ Ｒ Ｓ Ｖ） 对新生儿脐带血白细胞介素６（ Ｉ Ｌ６） 基因表达的影响。方法　体外培养新生儿脐带血单个核细胞，用 Ｒ Ｓ Ｖ 和灭活 Ｒ Ｓ Ｖ 体外感染培养的单个核细胞，用反转录聚合酶链反应技术（ Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ） 检测感染后不同时间 Ｉ Ｌ６ 基因表达的变化。用酶切鉴定其产物特异性。以正常成人外周血为对照。结果　 Ｒ Ｓ Ｖ 感染后６ 小时脐带血和成人血单个核细胞均有 Ｉ Ｌ６ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 的高表达，但１２ ～２４ 小时后脐带血及灭活 Ｒ Ｓ Ｖ 感染的脐带血无 Ｉ Ｌ６ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 表达。结论　新生儿脐带血和成人外周血在 Ｒ Ｓ Ｖ 感染后都具备产生免疫调节因子的能力，非复制的灭活病毒对新生儿没有保护作用。     

小儿高白细胞急性白血病31例分析

３１例高白细胞急性白血病（ＨＡＬ）患儿，均经血液、骨髓涂片或病理确诊并具外周血白细胞≥１００×１０９／Ｌ者，高白细胞急性非淋巴细胞白血病（Ｈ－ＡＮＬＬ）１２例，高白细胞急性淋巴细胞白血病（Ｈ－ＡＬＬ）１１例，高白细胞非何杰金淋巴瘤－Ⅳ期（Ｈ－ＮＨＬⅣ期）８例。ＨＡＬ起病急，病程＜１月及脏器出血较对照组多（Ｐ＜０．００１）。临床突出表现为白细胞淤滞综合征（１４例），Ｈ－ＡＮＬＬ较Ｈ－ＡＬＬ多见（Ｐ＜０．０５），及化疗后肿瘤溶解综合征（３例），均为Ｈ－ＡＬＬ。白细胞淤滞综合征发生后９例５～７天内死亡，故ＨＡＬ应作急症处理，必须迅速采取降白细胞措施，降低早期病死率。     

新生儿感染性肺炎血清维生素A水平

研究目的探讨新生儿感染性肺炎患者血清中维生素Ａ水平。研究方法病例对照研究。肺炎组和对照组各２５例，早产儿各７例，足月儿各１８例。采用高效液相色谱仪（ＨＰＬＣ）测定其维生素Ａ含量。结果肺炎组早产儿与对照组早产儿血清中维生素Ａ水平分别为０．３２±０．１２和０．６２±０．３２μｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝２．３２２，Ｐ＜０．０５）；肺炎组足月儿与对照组足月儿维生素Ａ水平分别为０．５８±０．１２和０．８３±０．２７μｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝２．４６３，Ｐ＜０．０２）。肺炎患者１５例（治疗组）辅以维生素Ａ治疗（１０００ＩＵ／ｄ），另外１０例肺炎患者不用维生素Ａ（对照组），治疗组病程平均为９．７天，对照组为１２．３天（Ｐ＜０．０５）。结论新生儿感染性肺炎患者血清中维生素Ａ水平显著降低，早产儿降低更为明显。辅以维生素Ａ治疗新生儿肺炎效果较好。     

新生儿感染怀疾病白细胞介素2受体和IgG4水平的测定

应用三抗体和双抗体心ＥＬＩＳＡ法，测住院新生儿感染性疾病和对照组各２０例的血清可溶笥白细胞介素２受体和血清、唾液ＩｇＧ水平。结果患儿组ＳＩＬ－２Ｒ和３０７±３０６Ｕ／Ｌ，对照组为１９８±３２ＫＵ／Ｌ；患儿组血清ＩｇＧ４为３９．±６．５ｍｇ／Ｌ，对照组为１８．２±２．０ｍｇ／Ｌ。     

弓形虫感染与生儿肝炎综合征

对５２例新生儿肝炎综合征间接血细胞凝集（ＩＨＡ）试验、间接荧光抗体（ＩＦＡ）试验、核酸杂交和聚酶链反应（ＰＣＲ）分别检测其弓形虫血清抗体和弓体虫ＤＮＡ。结果显示ＩＨＡ阳性５．８％，ＩＦＡ阳性９．６％，核酸杂交阳性５．８％；其中２例母婴配对核酸杂交检测都为阳性一；ＰＣＲ检则阳性１３．５％，ＩＦＡ阳性２％，核酸杂交和ＰＣＲ检测均为０，上炎综合征组比较，差异有显意义，说明弓形虫感染是新生儿肝炎综合征的     

新生儿窒息时血LDH,CPK,GOT的变化观察：附46例报告

对新生儿轻度、重度窒息、窒息伴合并症的围产期患儿进行血ＬＤＨ、ＧＯＴ、ＣＰＫ、ＣＯ２ＣＰ检测，发现三组间血心肌酶活性改变均有显著性差异；ＣＯ２ＣＰ的改变仅轻度窒息组与窒息合并症组有显著性差异；心电图ＴＶ５低平者心肌酶改变显著高于ＴＶ５正常者。合并缺血、缺氧性脑病、颅内出血的窒息新生儿心肌酶改变显著高于轻、重度窒息无合并症组。提示：心肌酶活性的改变可作为新生儿窒息、缺氧严重程度及补充纠正Ａｐｇａｒ评     

MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型、FAB分型及高白细胞

为了研究癌基因ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的免疫分型、ＦＡＢ分型及临床高白细胞性的关系,用ＲＴ－ＰＣＲ法检测了３２例急性洒在病患儿外周血单个核细胞内ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与不同型别的关系。高白细胞性白血病（ＨＡＬ）ＭＤＭ２表达明显高于非高白细胞性白血病（ＮＨＡＬ）组（Ｐ＝０．００９９）;Ｔ淋巴细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）与非Ｔ淋巴细胞白血病（Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ）间（Ｐ＝０．７３４５）,Ｌ１型急性淋巴细胞白血病与Ｌ２型间（Ｐ＝０．８９２３）的ＭＤＭ２ｍＲＮＡ表达水平无差异。提示ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病的高白细胞性相关。     

过敏性紫癜白细胞介素2水平及其受体表达

采用￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入法检测急性期过敏性紫癜患儿白细胞介素２（ＩＬ－２）水平，同时用抗Ｔａｃ单克隆抗体以ＡＰＡＡＰ方法检测外周血淋巴细胞中白细胞介素２受体阳性细胞（ＩＬ－２Ｒ￣＊）及用ＥＬＩＳＡ方法检测血清中可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平。结果显示急性期过敏性紫癜患儿ＩＬ－２水平和ＩＬ－２Ｒ￣＋细胞均比正常对照组显著降低（Ｐ＜０．０１），血清中ＳＩＬ－２Ｒ水平与正常对照组相比显著升高（Ｐ＜０．０１）。提示，在过敏性紫癜的发病机制中ＩＬ－２和ＩＬ－２Ｒ具有重要意义。     

窒息新生儿尿NAG活性的检测

本文检测了３５例窒息新生儿及３０例正常新生儿尿Ｎ—乙酰—β─Ｄ—氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的活性，结果窒息组比正常对照组尿ＮＡＧ活性增高，具有显著性差异（Ｐ＜０．０１），而重度窒息组又比轻度窒息组尿ＮＡＧ活性增高，也具有显著性差异（Ｐ＜０．００１），结果提示窒息新生儿中普遍存在肾功能损害，尿ＮＡＧ含量与肾小管上皮细胞的损伤程度成正比。     

新生儿行为神经评价与高胆红素血症的关系

目的 探讨２０项新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）与高胆红素血症的关系,了解高胆红素血症对新生儿行为神经的影响。方法 对６２例高胆红素血症患儿运用ＮＢＮＡ。结果 ①当血清胆红素水平≥２０５μｍｏｌ／Ｌ,对ＮＢＮＡ即有显著影响（Ｐ〈０．０１）,血清胆红素≥３４２ｕｍｏｌ／Ｌ,则与ＮＢＮＡ评分呈明显直线负相关关系（ｒ＝－０．８４１,Ｐ〈０．０１）;②溶血感染所致高胆红素血症ＮＢＮＡ评分均低于对照组,差异有     

新生儿高胆红素血症诱发电位检测

我院对新生儿高胆红素血症 5 0例进行了脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)和闪光视觉诱发电位 (Ｆ ＶＥＰ)检测 ,有较显著意义 ,现将结果报告如下。临床资料一、临床资料　观察组为以新生儿高胆红素血症住院的足月适龄儿。 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例。平均胎龄 3 8.5 0±1.5 5周 ,体重 3 45 0± 5 5 0 ｇ。血清胆红素浓度 3 85 .7±95 .5 μｍｏｌ/Ｌ,检测日龄为生后 3～ 10ｄ。 5 0例中单独检测ＢＡＥＰ 2 5例 ,同时检测ＢＡＥＰ、Ｆ ＶＥＰ 2 5例。对照组为同期因轻度呼吸道和肠道疾病就诊、无黄疸表现的住院足月新生儿 48例。对照组只检测Ｂ…     

重组白细胞介素2及肿瘤坏死因子协同诱导的LAK细胞对ALL细胞…

用１０００Ｕ／ｍｌ重组人白细胞介素２（ｒｈＩＬ－２）诱导的正常人淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ）对１１例初诊或复发未治的小儿急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）细胞进行了３７次外杀伤检测，结果全部表现ＬＡＫ细胞杀伤活性（３５．８％±９．４０％）；另一组ｒｈＩＬ－０２２５０Ｕ／ｍｌ＋重组人肿瘤坏死因子α（ｒｈＴＮＦａ）５００Ｕ／ｍｌ共同诱导的正常人ＬＡＫ细胞对相同１１例小儿ＡＬＬ细胞进行了３３次体外杀伤检     

产前注射乙型肝炎免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒宫内感染的临床研究

目的 减少新生儿宫内感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）,探讨孕妇被动免疫预防ＨＢＶ宫内感染的作用。方法 将１４１例无症状ＨＢｓＡｇ（＋）孕妇随机分为两组,预防组６９例,自孕２８周起每月注射１次乙型肝炎免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）,每次２００ ＩＵ;对照组７２例,不注射ＨＢＩＧ。在孕妇孕２８周、分娩前和新生儿出生时分别检测静脉血ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＢｓ,部分产妇检测乳汁ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ。结果 预防组新生儿血清ＨＢｓＡｇ检出率（５．８％）明显低于对照组（１６．７％）Ｐ＜０．０５;预防组新生儿抗－ＨＢｓ阳性率（３０．４％）显著高于对照组（９．７％）Ｐ＜０．０５;两组母亲乳汁ＨＢｓＡｇ检出率无显著差异。结论 产前多次肌注ＨＢＩＧ可减少携带ＨＢＶ母亲所生新生儿宫内受ＨＢＶ感染。     

C反应蛋白、免疫球蛋白和白细胞检测在急性呼吸道感染诊断中的价值

目的　对急性呼吸道感染患儿行C反应蛋白 (CRP)、白细胞及免疫球蛋白 (Ig)检测 ,旨在探讨其对急性呼吸道感染预防及鉴别诊断的价值。方法　白细胞用KS - 2 1血液分析仪测定 ,CRP和Ig采用速率散射比浊法 ,检测 137例呼吸道感染急性期血常规、CRP和Ig。结果　细菌感染组治疗前后CRP比较 ,差异具有极显著意义。呼吸道细菌感染组CRP与白细胞阳性率比较差异有统计学意义 (χ2 =14 .7　P均 <0 .0 0 5 )。细菌和病毒感染组Ig均明显下降。 结论　急性呼吸道感染患儿急性期CRP明显升高 ,可用于鉴别细菌和病毒感染。增强患儿免疫功能 ,是治疗和预防疾病的有效途径之一。     

肠道外营养在高危新生儿中的应用研究

本文对４５例高危新生儿采用含中／长链脂肪乳剂（ＭＣＴ／ＬＣＴ）的肠道外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌ　ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＴＰＮ），并与给予一般支持疗法的３０例高危新生儿作对照。结果发现试验组体重尤其是早产儿、极低出生体重儿的体重增速显著、并发症少；试验组与对照组血清胆红素均出现明显下降，且下降速度相近；两组治疗前后碱性磷酸酶的比较及两组高胆儿治疗前后血清胆红素的比较均无显著性差异；两组治疗前后 ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＳＧＰＴ均在正常范围，出院后一个月随访未发现肝功能异常，说明对高危新生儿实施舍ＭＣＴ／ＬＣＴ的 ＴＰＮ能更好地促进生长发育。含ＭＣＴ／ＬＣＴ的ＴＰＮ，对新生儿的肝胆功能影响较小，中／长链脂肪乳剂优于单纯长链脂肪乳剂。