钩端螺旋体病1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因发热、头痛 13d ,伴呕吐、腹痛 5d入院。 13d前无明显诱因出现发热 ,体温 39℃左右 ,同时诉头痛剧烈 ,无咳嗽、流涕和抽搐。 7d出现恶心、呕吐 10余次每天 ,非喷射样。全腹痛 ,结膜红 ,颜面出现少许红色皮疹。患儿发病以来精神差 ,乏力 ,大便 2～ 3次 /d ,稀     

过敏性紫癜误诊1例

患儿男,8岁。因两膝关节及小腿肿痛1周,呕吐2d入院。入院前1周出现发热,两膝关节及小腿肿痛,行走困难,服强的松治疗3d,症状消失。近2d出现呕吐,非喷射状。每日4～5次,为胃     

重症手足口病伴顽固性肺水肿和球麻痹1例

患儿,男,5岁,因发热3 d,皮疹、肢体抖动、胸闷、乏力1 d,抽搐1次入院。患儿3 d前无明显诱因出现发热,体温最高39.5℃,无寒战及抽搐,无流涕、咳嗽,伴易惊,未予特殊治疗。1 d前于当地卫生室就诊,发现手掌、足底、口腔黏膜疱疹,伴呕吐,呈喷射性,伴肢体抖动,自述胸闷、乏力,急转我院。转诊途中出现抽搐1次,表现为意识不清,呼之不应,双目凝视,双手握拳,四肢抖动,持续约30 s,自行缓解。自发病以来,精神饮食欠佳,大小便正常。既往健康。入院体查:体温38℃,脉搏128次/min,呼     

血友病甲合并遗传性球形红细胞增多症1例

患儿男 ,9岁。因反复关节肿痛 8年 ,发热伴面色苍白5d于 2 0 0 3年 6月 2 6日入院。患儿于 1岁左右因外伤后膝关节肿胀 ,于我院门诊查血友病常规 ,确诊为Ⅷ因子缺乏(血友病甲 )。之后反复关节血肿 ,给予冷沉淀物、Ⅷ因子浓缩剂等输注 ,关节肿痛消失。患儿于入院前 5d无明显诱因出现发热 ,体温最高达 39 2℃ ,之后出现面色苍白、乏力、恶心、排浓茶色尿。体检 :体温 38 6℃ ,脉搏 14 0 /min ,呼吸2 5 /min ,血压 13 3/ 9 3kPa。发育正常 ,营养中等 ,重度贫血貌 ,皮肤黏膜苍白 ,巩膜轻度黄染 ,咽部充血 ,扁桃体肿大 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干…     

流行性腮腺炎并中毒性休克综合征1例

患儿 ,男 ,11岁 ,因发热 5d ,双侧腮腺大 3d ,伴烦躁、四肢湿冷 1d入院。查体 :体温 39.2℃ ,脉搏 170次 /min ,心率4 0次 /min ,血压 4 0 / 30mmHg。烦躁不安 ,全身皮肤有猩红热样皮疹。巩膜明显黄染。结膜充血。口唇黏膜干燥 ,杨梅舌 ,双侧腮腺大 ,压痛。双肺呼吸音粗 ,心率     

流行性腮腺炎继发幼年型糖尿病1例报告

男性,8岁。住院号6369。多饮、多尿、多食、消瘦1周。住院患儿半月前发热,两侧腮腺肿痛。其同学多名患“腮腺炎”。发病4～5天后出现上腹剧痛,非喷射性呕吐胃内容物,一天5～6次,无头痛。体检:     

酷似心肌梗死性暴发性心肌炎抢救成功一例

患儿，男，11岁，因发热3d，胸闷、呕吐1d加重伴胸痛、乏力2h入院。患儿于3d前受凉后发热、鼻塞，体温38．5℃，伴畏寒、干咳，经对症治疗，体温渐下降。[第一段]     

川崎病并严重肝功能损害一例

患儿,男,8个月,主因"发热6 d,全身皮肤轻度黄染伴皮疹4 d"入院.患儿于入院前6 d无明显诱因出现发热,间断发热,热峰39.5℃,无咳嗽、流涕.病初偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,每日呕吐数次.大便4～5次/d,为黄色稀糊便.于入院前4 d患儿全身皮肤出现轻微黄染,且伴有全身皮疹.当地医院考虑"发热、皮疹原因待查",抗感染(头孢呋辛)治疗2 d,效果欠佳,仍有发热,且精神、反应较前差,伴有呻吟.遂转入我院.入院查体:T 38.4℃,R 28次/min,P 150次/min,体质量8kg,SPO294%,精神差,伴有呻吟,全身皮肤轻度黄染,双下肢水肿,以足背较为显,手足指趾末端肿胀.     

川崎病并严重肝功能损害一例

患儿,男,8个月,主因"发热6 d,全身皮肤轻度黄染伴皮疹4 d"入院.患儿于入院前6 d无明显诱因出现发热,间断发热,热峰39.5℃,无咳嗽、流涕.病初偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,每日呕吐数次.大便4～5次/d,为黄色稀糊便.于入院前4 d患儿全身皮肤出现轻微黄染,且伴有全身皮疹.当地医院考虑"发热、皮疹原因待查",抗感染(头孢呋辛)治疗2 d,效果欠佳,仍有发热,且精神、反应较前差,伴有呻吟.遂转入我院.入院查体:T 38.4℃,R 28次/min,P 150次/min,体质量8kg,SPO294%,精神差,伴有呻吟,全身皮肤轻度黄染,双下肢水肿,以足背较为显,手足指趾末端肿胀.     

发热腹胀休克多脏器功能不全

第一次查房 主治医师查房，入院3h。 住院医师汇报病史。男，1岁3个月，主因发热3d入院。入院前3d无明显诱因出现持续发热，体温38．5℃，伴轻微咳嗽，无痰，大便2次／d，略稀，无脓血，当地医院予以“罗氏芬”静点及退热药治疗3d，体温呈上升趋势，高达40℃；遂来我院就诊，患儿发病以来无抽搐、嗜睡、昏迷、尿频、尿急、排尿哭闹、外耳溢脓、皮疹、皮肤黄染、关节肿痛等，食欲尚好，尿量正常，睡眠不安。入院前10d患儿曾呕吐、腹泻5d，每日呕吐1～3次，非喷射状，为胃内容物，大便稀，2～5次／d，无脓血，体温正常，予以阿莫西林口服，呕吐减轻，腹泻有所缓解。发育营养史、家族史无特殊。