综合康复治疗小儿脑性瘫痪242例疗效观察

目的观察小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)综合康复治疗的疗效。方法将242例脑瘫患儿分为观察组及对照组,观察组122例患儿进行有针对性的药物治疗、运动治疗、作业治疗、语言矫治训练、引导式教育及中医针灸、按摩等综合康复治疗;对照组120例只采用单一的药物治疗,14 d为1个疗程,共用3~5个疗程。观察并比较两组及观察组不同年龄段患儿的疗效。结果观察组脑瘫患儿经综合康复治疗后,发育指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,0.01);观察组中0~6个月患儿总有效率为96.77%(30/31),~12个月为94.03%(63/67),~3岁为84.62%(11/13),~5岁为63.64%(7/11),各年龄段间疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合康复治疗脑瘫患儿疗效显著,早期诊断、早期干预治疗,效果更好。     

脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察

目的观察脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的疗效。方法将100例脑瘫患儿按简单随机抽样法分为观察组和对照组各50例,对照组给予运动疗法、作业治疗、言语-语言治疗、中医推拿及理疗机器辅助治疗,每日1次,30次为1个疗程;观察组在对照组基础上加用脑活素、胞二磷胆碱进行头部功能定位分区及肢体穴位注射,每日1次,20次为1个疗程。治疗3个疗程后依据患儿姿势与运动、反射发育、肌张力、肌力、关节活动度等综合评定。结果观察组总有效率96.0%(48/50),明显高于对照组72.0%(36/50),差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射综合治疗小儿脑瘫有很好的治疗效果。     

炎琥宁注射液联合阿奇霉素口服治疗毛细支气管炎45例疗效观察

目的观察炎琥宁注射液联合阿奇霉素口服治疗毛细支气管炎的疗效。方法将89例毛细支气管炎患儿随机分为观察组45例和对照组44例,两组均予以对症支持治疗,观察组予雾化吸入炎琥宁注射液和口服阿奇霉素颗粒剂,对照组予雾化吸入利巴韦林注射液和口服阿莫西林颗粒剂,5~7 d为1个疗程。观察两组患儿症状、体征消失时间、住院时间、药物副反应及总有效率,随访半年,记录患儿出院后反复喘息发作次数。结果观察组咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率97.78%(44/45),对照组有效率81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);随访半年观察组喘息发生率4.44%(2/45),对照组20.45%(9/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎琥宁注射液联合阿奇霉素口服治疗毛细支气管炎,可较快地改善临床症状、体征,提高疗效,减少患儿日后喘息发作。     

止泻膏外敷辅助治疗小儿秋季腹泻疗效观察

目的观察止泻膏外敷治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法将100例秋季腹泻患儿随机分为观察组52例,对照组48例;两组均常规给予抗病毒药物,补液对症治疗;观察组在常规治疗基础上加用止泻膏外敷穴位治疗。10d后观察两组症状恢复情况、止泻时间及副反应。结果观察组止泻时间(3.0±0.6)d,对照组为(5.8±0.8)d;观察组总有效率92.3%(48/52),显效率57.7%(30/52);对照组总有效率54.2%(26/48),显效率22.9%(11/48)。两组总有效率、显效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间均未出现副反应。结论在西药常规治疗基础上加用中药敷贴穴位治疗小儿秋季腹泻起效快,药效强,值得临床推广。     

玉屏风散加锌防治脑性瘫痪伴反复呼吸道感染135例疗效观察

目的观察玉屏风散加锌防治小儿脑性瘫痪(脑瘫)反复呼吸道感染的疗效。方法将135例脑瘫反复呼吸道感染患儿随机分为观察组、玉屏风散组和对照组,对照组给予抗病毒或抗炎对症处理,玉屏风散组在对照组常规治疗的基础上加用玉屏风散颗粒,观察组在玉屏风散组的基础上给予葡萄糖酸锌口服液,连续治疗1个月为1个疗程,根据其6个月内呼吸道感染情况评价治疗效果。结果观察组有效率为95.6%(43/45),玉屏风散组有效率为77.7%(35/45),对照组有效率为35.5%(16/45)。结论玉屏风散加锌防治小儿脑瘫反复呼吸道感染疗效显著。     

阿昔洛韦联合多抗甲素治疗复发性口腔溃疡

目的观察阿昔洛韦(ACV)联合多抗甲素全身治疗效果,以及对复发性口腔溃疡(ROU)患儿免疫状态的影响。方法选择ROU患儿48例,随机分为治疗组25例,对照组23例。治疗组口服ACV100～200mg/次,5次/d,多抗甲素10mg/次,3次/d。对照组局部采用碘氧疗法和溃疡软膏涂敷。治疗前后两组均检测T淋巴细胞亚群,进行对比,并分析其与治疗结果的关系。结果治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8比值均明显升高(P<0.05),CD8明显降低(P<0.05),总有效率96%,其中44%患儿1年后无复发。对照组治疗前后各项指标无明显变化(P>0.05),总有效率47.82%,均在1年内复发,复发率100%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论ACV联合多抗甲素治疗ROU有效率96%,并可控制复发。     

中西医结合治疗小儿迁延性腹泻46例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿迁延性腹泻的疗效。方法将87例患儿随机分组,对照组41例,采用四联康、思密达、叶酸及复合维生素B口服;观察组46例在对照组的基础上给予中药汤剂口服。疗程3~5 d,观察腹泻停止时间和疗效。结果观察组总有效率为95.70%(44/46),对照组总有效率为78.00%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻停止时间(4.20±1.47)d,对照组(6.15±3.79)d,差异有统计学意义(P<0.01),服药期间未见副反应发生。结论中西医结合综合治疗小儿迁延性腹泻疗效显著,值得临床推广。     

中药外敷治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺型)50例疗效观察

目的观察中药外敷治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺型)的临床疗效。方法将100例肺炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用常规治疗加中药外敷治疗,对照组采用常规治疗;7~10 d后观察临床症状及体征的改善情况。结果观察组总有效率为96%(48/50),对照组总有效率84%(42/50)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药外敷治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺型)疗效显著。     

保留灌肠佐治小儿慢性腹泻56例疗效观察

目的观察保留灌肠佐治小儿慢性腹泻的临床疗效。方法将56例小儿慢性腹泻患儿随机分为观察组32例和对照组24例。对照组采用综合方法治疗,观察组在对照组基础上加用蒙脱石散及盐酸小檗碱片(或制霉素片)混合液保留灌肠,疗程5d,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率93.7%(30/32)明显优于对照组70.8%(17/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗基础上加用保留灌肠治疗小儿慢性腹泻,疗效显著。     

中药内外合治轻症手足口病36例疗效观察

目的观察中医药治疗小儿手足口病的疗效。方法将72例患儿随机分为观察组与对照组各36例,对照组给予常规西医治疗,观察组内服以清热解毒利湿为主的自拟翘荷汤,外用中药散剂,疗程为5d,疗程结束后比较两组热退、疱疹消退、口腔溃疡愈合、食欲改善时间及总有效率。结果两组患儿治疗后在热退、口腔溃疡愈合及食欲改善时间方面差异有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率72.22%(26/36),总有效率91.67%(33/36),对照组痊愈率58.33%(21/36),总有效率75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药治疗小儿手足口病疗效显著。     

思密达保留灌肠治疗轮状病毒性肠炎临床观察

目的观察思密达灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒性肠炎的效果。方法选择2005年1月～2006年12月住院患儿,年龄在3个月～2岁的急性轮状病毒肠炎204例,并随机分为治疗组140例,对照组64例,进行统计学分析,治疗组应用思密达保留灌肠,对照组应用思密达口服治疗。结果显效48例(34.29%),有效74例(52.85%),无效18例(12.86%),治疗组总有效率(87.14%),对照组总有效率(68.75%),经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用思密达保留灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎有良好效果。     

葡萄糖酸锌治疗儿童持续性腹泻53例疗效观察

目的观察持续性腹泻患儿血锌变化及口服葡萄糖酸锌治疗的临床疗效。方法对105例持续性腹泻(病程≥2周)患儿进行血锌检测,并与同期进行健康体检的正常儿童和同期住院的急性腹泻患儿的血锌值进行对照。将105例持续性腹泻患儿随机分为观察组53例和对照组52例,对照组采用综合治疗(肠黏膜保护剂、微生态疗法、纠正代谢紊乱和脱水,有细菌感染者使用敏感抗生素,加强营养支持,指导饮食等),观察组在对照组基础上加用葡萄糖酸锌口服液,3~7 d为1个疗程。观察两组治疗效果、止泻时间及总疗程。结果持续性腹泻组血锌值(60.48±9.61)mg/L,低于急性腹泻组(73.75±10.67)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);急性腹泻组血锌值低于正常组(87.53±13.41)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率83.0%(44/53)高于对照组59.6%(31/52),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组止泻时间和总疗程也短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续性腹泻患儿锌缺乏程度比急性腹泻患儿更严重,合理补充微量元素锌是治疗持续性腹泻病经济可行的方法。     

流感汤1号治疗小儿流感样症状56例疗效观察

目的观察流感汤1号治疗小儿流感样症状的临床疗效。方法采用历史性对照的研究方法,将106例流感样症状患儿分为观察组56例,对照组50例。按2~5岁、6~14岁不同年龄分2个层次。两组均采用常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用流感汤1号,3 d为1个疗程,应用1~2个疗程,观察症状缓解所需的时间、治疗前后症状、体征积分、并发症的发生率。结果 2~5岁观察组患儿退热所需时间较对照组减少;6~14岁观察组患儿退热及咽痛、扁桃体肿大缓解所需时间较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。2~5岁观察组总有效率72.00%(18/25),对照组总有效率60.00%(15/25);6~14岁观察组总有效率88.10%(23/26),对照组总有效率76.00%(19/25)。2~5岁观察组发生并发症6例,明显少于对照组13例;6~14岁观察组患儿发生并发症4例,少于对照组的11例。结论流感汤1号治疗小儿流感样症状病例可缩短退热所需时间、减少并发症的发生,提高治疗有效率。     

大黄治疗儿童体外循环术后应激性溃疡的疗效观察

目的 探讨大黄在体外循环术后并发应激性溃疡中的治疗作用.方法 将我院2004年10月至2010年10月体外循环术后并发应激性溃疡的96例患儿随机分为两组,对照组(46例)使用西咪替丁、思密达、止血剂等,治疗组(50例)在对照组的基础上加用大黄粉,观察并比较两组患儿的治疗效果和治疗时间.结果 治疗组患儿有效48例(48/50),有效率96.0%,明显高于对照组(38/46,82.6%);平均治疗时间(1.94±1.20)d,明显短于对照组[(2.74±1.39)d],两组间比较差异有统计学意义.结论 大黄对体外循环后应激性溃疡有明显治疗作用.     

中药熏洗在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的应用及护理体会

目的观察中药熏洗在痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复中的应用,通过加强中药熏洗过程中的护理措施,提高中药熏洗治疗的疗效。方法 40例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用基础康复训练(物理疗法+按摩);观察组在对照组基础上加用中药熏洗疗法。每日1次,每周6次,1个月为1个疗程。熏洗前后对其肌张力改善情况及关节活动度改善情况进行评估,以评价中药熏洗的疗效。熏洗过程中注意环境、安全、心理、交叉感染等方面的护理,避免不良因素影响治疗效果。结果在关节活动度改善方面,观察组显效率90%(18/20),高于对照组60%(12/20),差异有统计学意义(P<0.05);在肌张力改善方面,观察组显效率60%(12/20),高于对照组25%(5/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗在短时间内可有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,增加关节活动度,通过有效的护理措施可明显缩短康复疗程,减轻患儿康复训练中的痛苦。     

从肝论治儿童功能性腹痛50例疗效观察

目的观察从肝论治儿童功能性腹痛的临床疗效。方法将100例功能性腹痛患儿随机分为两组,即观察组50例和对照组50例。观察组运用中药从肝论治,对照组在发作时及缓解时分别以颠茄合剂、乳酶生片治疗。2周后观察疗效。结果观察组与对照组总有效率分别为94%(47/50)、76%(38/50),观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗中两组患儿均无不良反应。结论从肝论治儿童功能性腹痛疗效较好,无副反应,临床上可以用于儿童功能性腹痛的防治。     

金双歧治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻47例

目的观察金双歧治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效。方法婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿68例随机分为治疗组47例和对照组21例,均采用相同的基础治疗,治疗组予金双歧口服;对照组予胃蛋白酶合剂口服。结果婴幼儿肺炎228例患儿中发生继发性腹泻68例,发生率为29.8%,其中抗生素相关性腹泻44例,发生率为19.3%。治疗组总有效率89.4%,显效率68.1%;对照组总有效率66.7%,显效率38.1%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论金双歧治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻疗效满意,安全、有效。     

猴头菌提取物对儿童功能性消化不良的治疗作用

目的 观察猴头菌提取物颗粒对儿童功能性消化不良(FD)的治疗作用.方法 将102例FD患儿随机分为观察组和对照组各51例.观察组予猴头菌提取物颗粒治疗,对照组予西沙必利片治疗.观察二组患儿腹痛、腹胀、暖气、厌食、便秘等症状的改善情况,并进行评分,评价疗效;同时测定二组患儿治疗前后餐后不同时间点胃窦排空率.结果 观察组和对照组总有效率分别为90.2%和96.1%;治疗后二组患儿餐后不同时间点胃窦排空率均显著增快(P＜0.05,0.01),但组问比较无显著性差异(P＞0.05);观察组和对照组不良反应发生率均较低,药物减量后不良反应症状均得到缓解.结论 猴头菌提取物对儿童功能性消化不良具有良好的治疗作用,其疗效与西沙比利相当,且不良反应少.     

儿童隐性脊柱裂对单症状性夜遗尿治疗及复发的影响

目的探讨隐性脊柱裂对儿童单症状性夜遗尿治疗及其复发的影响。方法选择2018年9月至2019年9月单症状性夜遗尿患儿186例,从中筛选出伴隐性脊柱裂患儿98例,随机分为对照组(醋酸去氨加压素组)41例和观察组(醋酸去氨加压素联合奥昔布宁组)57例,所有患儿均给予干床训练。观察患儿治疗6个月和停药3个月的治疗效果、复发率及不良反应。结果治疗6个月后,对照组完全效应率61.0%,总有效率68.3%;观察组完全效应率80.7%,总有效率91.2%。两组间完全效应率和总有效率的差异均有统计学意义(χ²=4.65、8.37,P均<0.05)。停药3个月后,41例对照组患儿复发11例(26.8%),57例观察组患儿复发6例(10.5%),两组间差异有统计学意义(χ²=4.42,P=0.036)。结论隐性脊柱裂在单症状性夜遗尿患儿中发现率高,治疗后遗尿容易复发。醋酸去氨加压素联合奥昔布宁治疗遗尿,可提高完全反应率及有效率,并可降低复发率,依从性好,安全性高。     

拉米夫定、雷公藤总苷联合蝮蛇抗栓酶治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎

目的 探讨拉米夫定、雷公藤总苷联合蝮蛇抗栓酶(LTA方案)治疗儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效.方法 对住院的60例确诊为HBV-GN患儿随机分为观察和对照组各30例.观察组以拉米夫定100ms/d,1次/d,口服12个月;雷公藤总苷片0/5 ms/(kg·d),2次/d,口服,12个月;蝮蛇抗栓酶0.01 U/(kg·d)静脉滴注,1次/d,治疗3d.对照组仅予雷公藤总苷0.5 ms/(kg·d)治疗12个月.疗程结束后根据<中药新药治疗慢性肾炎的I临床研究指导原则>和<中药新药治疗病毒性肝炎的临床研究指导原则>中的判定标准判定二组患儿的疗效.采用PEMS 3.1软件进行统计学分析.结果 1.观察组患儿临床控制10例(33.3%),显效9例(30.O%),有效10例(33.3%),无效1例(3.3%),总有效率96.7%;对照组临床控制6例(20.0%),显效4例(13.3%),有效10例(33.3%),无效lO例(33.3%),总有效率66.7%.二组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).2.观察组尿蛋白总有效率93.3%,尿红细胞总有效率96.6%;而对照组分别为76.6%和80.0%,二组比较有统计学差异(P<0,05).3.二组患者治疗前后比较,肝-肾功能指标均有明显改善,但观察组更明显,二组均未发现严重不良反应.结论 拉米夫定、雷公藤总苷联合蝮蛇抗栓酶治疗儿童HBV-GN安全有效.