70例原发性血小板减少性紫癜PLT与MPV,PDW和MK的关系

为了探讨原发性血小板减少性紫癜、患儿血小板计数与血小板平均体积、血小板分布宽度（ＰＤＷ）和骨髓巨核细胞数（ＭＫ）的关系,应用意大利产ＳＥＡＣ－Ｈ１２血球计数仪,对７０例ＩＴＰ患儿采毛细血管血做了２６４人次ＰＬＴ、ＭＰＶ和ＰＤＷ检测,其中５９例患儿在上述检查当日做骨髓穿刺涂片检测巨核细胞。结果：（１）ＰＬＴ≤９０＊１０＾９／Ｌ时,ＰＬＴ与ＭＰＶ呈高度正相关,ＰＬＴ〉９０＊１０＾９／Ｌ时,ＰＬＴ和ＭＰ     

原发性血小板减少性紫癜患儿血小板参数临床意义的研究

为了解原发性血小板减少性紫癜患儿血小板平均容积（ＭＰＶ）、血小板压积（ＰＣＴ）及血小板分布宽度（ＰＤＷ）的变化及其临床意义,采用全自动血细胞分析仪测定原发性血小板减少性紫癜患儿血小板数目、ＭＰＶ、ＰＣＴ、ＰＤＷ,以健康儿童作为对照。结果显示：原发性血小板减少性紫癜患儿极期 ＭＰＶ增大,ＰＣＴ降低,与对照组比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）,ＰＤＷ无明显变化（Ｐ＞０．０５）;经治疗后恢复期 ＭＰＶ变小,ＰＣＴ增大,与对照组比较无明显差异。轻、中、重度ＩＴＰ患儿随病情的加重,ＭＰＶ逐渐增大,ＰＣＴ变小,极重度 ＩＴＰ患儿 ＭＰＶ变小,经统计学处理,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）,ＰＤＷ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。ＭＰＶ与血小板计数呈负相关,ＰＣＴ与血小板数量呈正相关（Ｐ＜０．０５）。因而,原发性血小板减少性紫癜患儿除血小板数量减少外,还存在血小板平均容积、血小板压积的改变,其可作为判断病情的一个有用指标。     

缺铁性贫血患儿血小板数和血小板平均容积的变化

探讨缺铁性贫血（ＩＤＡ）患儿血小板数（ＰＬＴ）和血小板平均容积（ＭＰＶ）的变化方法：采用Ｃｅｌｌ－ＤＹＮ１７００型血细胞分析仪对３２例ＩＤＡ和２２例ＩＤ患儿治疗前及其铁剂治疗３０天后进行ＰＬＴ和ＭＰＶ测定。结果：ＩＤＡ、ＩＤ患儿治疗后ＰＬＴ为２２６．６→２８３．２、２５２．３→２７４．５×１０＾９／Ｌ，ＭＰＶ为６．８０→７．７０、７．７２→７．５３ｆｌ。ＩＤＡ患儿ＰＬＴ、ＭＰＶ明显低于健康对照组（     

特发性血小板减少性紫癜疗效分析

发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种由血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病 ,目前治疗常规首选皮质激素。为观察糖皮质激素不同剂型、剂量及方法的疗效 ,对我科１９９０年～１９９９年住院的４２例ＩＴＰ患儿分组进行临床观察 ,现报告如下。临床资料４２例ＩＴＰ患儿诊断符合１９９８年山东荣成会议制定的标准。其中男１７例 ,女２５例 ;年龄２个月～１４岁 ;病程＜６个月３８例 ,＞６个月４例。入院时全部患儿均有不同程度的出血倾向 ,外周血血小板计数 (ＢＰＣ)＜１０×１０９／Ｌ２１例 (５０．０ % ) ;１０×１０９／Ｌ～３０×…     

被动免疫性血小板减少症1例

患儿女,１８小时。因生后皮肤出血点５小时入院。患儿系第一胎第一产,足月顺产。其母患特发性血小板减少性紫癜５年,目前仍未愈。外周血小板计数波动在 ６０～９０ ×１０９／Ｌ。自怀孕后未再服药。查体：Ｔ３７℃,Ｐ１３０次／分,Ｒ ４０次／分,Ｗ４．５ｋｇ。足月新生儿貌,精神反应好,全身皮肤红润,胸腹部皮肤可见散在出血点,前囱平软,双肺听诊呼吸音清,心音有力,律齐无杂音。脐无渗血,腹软,肝右肋下１．５ｃｍ,质软,脾未触及。血常规检查：ＷＢＣ １２．３ × １０９／Ｌ,Ｈｂ １８０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ１８×１０９／Ｌ…     

川崎病患儿外周血中红细胞和血小板参数的变化

川崎病（ＫＤ）是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出诊性疾病：多数患儿还可以出现贫血、血小板数升高等改变。本文通过全自动血细胞计数仪对ＫＤ患儿的外周血红细胞和血小板参数的观察，发现其贫血患儿的平均红细胞体积（ＭＣＶ）降低、红细胞分布宽度（ＲＤＷ）增高，为小细胞不均一性贫血，符合缺铁性贫血的表现。ＫＤ患儿血小板数普遍较高，尤其病程早期的平均血小板体积（ＭＰＶ）增高，提示有血小板增多的趋势和在     

川崎病患儿血小板参数变化与冠状动脉病变的关系

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的川崎病 (ＫＤ)患儿 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ,年龄 5个月～ 4岁 ,入院发病时间 4～8ｄ ,二维超声心动图检测发现 ,冠状动脉病变 15例 ,包括冠状动脉扩张 10例及冠状动脉瘤 5例。于入院当日或次日及第 2周检测血小板 4项参数 ,包括血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板平均体积 (ＭＰＶ )、血小板压积 (ＰＣＴ)和血小板分布宽度(ＰＤＷ ) ,结果ＫＤ急性期有冠状动脉病变患儿ＭＰＶ明显高于无冠状动脉病变的患儿。ＫＤ并发冠状动脉病变患儿病程第 2周ＰＬＴ明显高于无冠状动脉病变患儿 ,有非常显著性差异。故急性期ＭＰＶ增大更能早期预测ＫＤ患儿并冠状动脉病变 ,为应用ＩＶＩＧ提供依据。川崎病患儿血小板参数变化与冠状动脉病变的关系$浙江省东阳市人民医院儿科!322100@汪莉莉     

静注免疫球蛋白及地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

探讨大剂量地塞米松（ＤＥＸ）及静注免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效及其对血液粘稠度的影响。以ＤＥＸ、ＩＶＩＧ、ＩＶＩＧ加ＤＥＸ治疗ＩＴＰ患儿,观察其血小板数变化,并于治疗前后各抽取静脉血一次。结果显示：１．平均血小板计数升至正常时间：单纯ＤＥＸ治疗组为７天,单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组为４天;平均计数峰值：单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组高于ＤＥＸ组,但单纯ＩＶＩＧ组与ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组之间无显著差异。２．ＩＴＰ患儿治疗后骨髓成熟产板巨核细胞数比例由１．５６±２．５３％升至１３．３６±６．６８％,原幼巨核细胞数比例由４０．２０±１．８７％降至１３．３９±９．２８％,差异非常显著,治疗后各组间骨髓巨核细胞数比例无显著差异。３．ＩＴＰ患儿全血粘度值、血浆粘度值治疗前后三组均无显著变化。结论：ＩＴＰ患儿ＩＶＩＧ治疗较ＤＥＸ治疗血小板上升迅速,上升幅度大。１ＶＩＧ治疗的同时加大剂量ＤＥＸ治疗,未能进一步使血小板升高。     

临床病例讨论--咳嗽、发热、胸腔积液

病史摘要患儿 ,男 ,７岁。２００２年１月２２日因咳嗽１０天 ,高热１周入院。患儿于入院前１０天 (１月１２日 )出现咳嗽 ,渐加重 ,伴高热Ｔ３９℃～４０℃ ,１月１７日外院摄片示双肺纹理增多 ,可见片絮状模糊影 ,拟“支气管肺炎”收治外院。查血ＷＢＣ３．７×１０９／Ｌ，Ｎ０．６２,Ｌ０．３１ ,Ｍ０．６,ＰＬＴ１１９×１０９／Ｌ。心肌酶谱ＡＳＴ１４６Ｕ／Ｌ ,ＬＤＨ４７４Ｕ／Ｌ ,ＣＫ３０９Ｕ／Ｌ，ＣＫ＿ＭＢ３０Ｕ／Ｌ，ＨＢＤＨ４４４Ｕ／Ｌ。生化全套中ＡＬＴ１０４Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ１４６Ｕ／Ｌ。予青霉素、氨苄青静滴１天后改…     

小儿斑疹伤寒的血小板参数和血红蛋白变化

１９９２年～１９９８年,我科共收治小儿麻疹伤寒２８例,我们对其发热期和体温正常３天后的血小板参数一血小板数（ＰＬＴ）、平均血小板容积（ＭＰＶ）和血小板分布宽度（ＰＤｗ）及血色素（Ｈｇｂ）的变化,进行了观察,现报告如下。对象与方法一、对象１９９２～１９９８年,对所有以发热待查入院的患儿,在入院次日,做血十八项检查,对确诊为斑诊伤寒的２８例患儿在体温正常３天后复查一次血十八项。二、方法血十八项用美国产的ＣＯＵＬ－ＴＥＲ—ＪＰ血液细胞自动分析仪测定。ＭＰＶ是血小板的算术平均容积。ＰＤＷ是统计学系数,反…     

干扰素联合皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜12例

自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 12例 ,采用α 干扰素治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。临床资料一、一般资料12例ＩＴＰ患儿的诊断符合全国第五届血栓与止血学术会议修订的ＩＴＰ诊断标准。急性型 6例 ,慢性型 6型。年龄 3个月～ 12岁 ,病程 3天～ 4年 ,血小板 <10× 10 9 Ｌ者 1例 ,10～ 2 5× 10 9 Ｌ者 5例 ,2 5～ 5 0× 10 9 Ｌ者 5例 ,5 0～ 10 0× 10 9 Ｌ者 1例 ;骨髓为骨髓巨核细胞增多、产板型巨核细胞减少 ,血小板少见。血小板相关抗体阳性。慢性ＩＴＰ6例曾接受皮质激素、维生素Ｃ治疗无效…     

病理性新生儿血小板指数动态观察及临床意义

血小板指数包括血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板平均体积 (ＭＰＶ)、血小板体积分布宽度(ＰＤＷ)和血小板压积 (ＰＣＴ)。这些指数的变化有助于新生儿非血液疾病的诊断、治疗和病情判断。我们前瞻性地对 2 0 6例病理性新生儿的ＰＬＴ、ＭＰＶ、ＰＤＷ及大血小板比率 (Ｐ -ＬＣＲ)进行了动态的检测及分析。对象和方法一、对象随机选取 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 4月于我院儿科住院的新生儿患儿 2 0 6例 ,其中男性 1 52例、女性 54例。依据入院时疾病分为 :缺氧组 (窒息、ＨＩＥ、ＲＤＳ、湿肺 ) 6 2例 ,感染组 (肺炎、脐炎、败血症、肠炎、脓疱疹…     

特发性血小板减少性紫癜患儿治疗后骨髓巨核细胞数和血小板功能等的变化

目的研究特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患儿经治疗血小板数量正常后的血小板功能、巨核细胞数量及Ｔ淋巴细胞亚群的变化。方法通过玻璃柱法测定血小板粘附功能;用自发性血小板聚集试验测定血小板聚集功能;血小板第３因子有效性测定血小板凝血活性;Ｔ淋巴细胞亚群的测定是采取间接免疫荧光法。结果（１）骨髓内巨核细胞总数、幼巨核数、过渡型及裸核数在治疗后均明显减少,分别由治疗前的１５０±８５降至６８±２５;５０±３５降至５±１;８０±４４降至１７±１２;６６±４０降至１０±５,而成熟型由７±５升至３８±１５（Ｐ＜０．００１）。（２）血小板粘附率在血小板计数正常后为（２５．５±１０．１）％,而正常对照组为（５６．６±１１．１）％（Ｐ＜０．００１）。（３）７６．２％的ＩＴＰ患儿出现Ｔ４／Ｔ８比值倒置,Ｔ４明显低于正常对照组。结论ＩＴＰ患儿血小板数量正常后的一段时间内仍存在血小板粘附功能下降和Ｔ淋巴细胞亚群异常。     

pH阳性原发性白血板增多症——附一例儿童病例研究报告

原发性血上板增多症（ＥＴ）是一种慢性骨髓干细胞克隆增生性疾病，其发病率甚低且常不伴有ｐＨ染色体，临床以持续性外周血血小板计数超过６００×１０＾９／Ｌ及骨髓巨核细胞明显增生为特征，常伴有血栓性并发症及出血症候。本文报道一例具有显著血小板增多的女性患儿，其主要临床表现为皮肤瘀斑及双手微血管栓塞性表皮坏死，血生化检查显示乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及碱性磷酸酶（ＡＬＰ）轻度升高，总胆固醇（Ｃｈｏｌ）降低，二磷酸     

紫绀型先天性心脏病体外循环对血小板膜受体的影响

目的　观察紫绀型先天性心脏病患儿心肺转流（ＣＰＢ） 期间血小板的灭活机制。方法　用流式细胞术测定３３ 例紫绀型先天性心脏病患儿在ＣＰＢ下行心内矫正术时的血小板膜受体ＣＤ６２ｐ和ＣＤ６３ 的变化,同时与３５ 例非紫绀型先天性心脏病患儿ＣＰＢ下行心内矫正术时的相同指标进行比较。结果　紫绀组与非紫绀组血小板计数分别由术前的（１４４ ．５５ ±３９．７６） ×１０６／Ｌ、（２７２ ．４６ ±５９ ．９６）×１０６／Ｌ降到术后的（１３２．６５ ±８９ ．２５） ×１０６／Ｌ,（１８０．３７ ±４４ ．９３） ×１０６／Ｌ。但紫绀组血小板膜受体ＣＤ６２ｐ 和ＣＤ６３ 较非紫绀组增加明显,且两组主要指标比较有明显差异（Ｐ＜ ０．０５） 。结论　ＣＰＢ期间紫绀组的血小板膜受体ＣＤ６２ｐ 和ＣＤ６３ 大量被激活,但因血小板总数下降,出血倾向仍然明显     

G—CSF在白血病骨髓抑制期的应用

报告Ｇ－ＣＳＦ在小儿白血病骨髓抑制期的临床应用，共２３例（４３例次），并设对照组比较。在２３例急性白血病患儿，２０例为急性淋巴细胞白血病，３例为髓系白血病。结果：骨髓抑制期应用Ｇ－ＣＳＦ组与对照组比较，中性粒细胞绝对性（ＡＮＣ）恢复到ＡＮＣ〉１×１０＾９／Ｌ及血小板（ＰＬＴ）恢复到ＰＬＴ〉１００×１０＾９／Ｌ的时间明显缩短（Ｐ〈０．０５）及感染率明显降低（Ｐ〈０．０５），且副反应轻。此结果提示，Ｇ     

皮疹、呕吐、血压下降

1　病案摘要患儿 ,女 ,12岁 ,因面色苍白 3年 ,头晕、黑便 2ｄ入我院血液中心。体格检查 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｒ 2 4次 /分 ,Ｐ 110次 /分 ,ＢＰ 14 /8 5ｋＰａ ,发育营养中等 ,精神差 ,面色、口唇苍白 ,双下肢皮肤散在针尖大出血点 ,全身浅表淋巴结及肝脾均无肿大。血常规 :Ｈｂ 68ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 5 6× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 5 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 12 ,Ｌ0 82 ,Ｍ 0 0 6,ＰＬＴ 8× 10 9/Ｌ。两次骨髓常规 (胸骨、髂骨 )均增生减低 ,粒红两系增生不良 ,成熟淋巴细胞比值升高占 66～ 72 % ,巨核细胞、血小板少见 ,浆细胞及组织嗜碱细胞易见 ,尾…     

重症血小板减少性紫癜的治疗

重症血小板减少性紫癜的治疗宁夏医学院附属医院儿科（７５０００４）郑传经，郑波血小板减少是指血小板计数低于正常值下限（＜１５０×１０９／Ｌ），血小板减少到一定程度就可出现出血。血小板功能正常时，出血的严重程度是与血小板减少程度相关。一般而言，血小板＞２...     

肺炎支原体胸膜炎8例

近年来肺炎支原体（ＭＰ）感染的发病率有所上升,ＭＰ感染通常引起上感和肺炎,由ＭＰ所致的胸膜炎少见。我科从１９９３年～１９９８年共收治资料完整的ＭＰ胸膜炎患儿８例,现总结如下。临床资料本组资料　见表１。表１　８例肺炎支原体胸膜炎临床资料性别年龄（ａ）部位胸腔液性质ＷＢＣＭＰ－ＩｇＭ冷凝集血ＭＰ－ＤＮＡ转归１男１．８右侧黄绿色稀薄９．５（×１０９／Ｌ）＋＋－痊愈２男３右侧黄绿色较稠１０．５（×１０９／Ｌ）＋－－痊愈３女５左侧淡黄色稀薄８．７（×１０９／Ｌ）＋－＋痊愈４男６．５右侧血性１５．３（×１０…     

急性单核细胞白血病并发胆囊坏疽、胆肠瘘、脓血腹抢救成功一例

最近我们成功地抢救了一例急性单核细胞白血病并发胆囊坏疽、胆肠瘘、脓血腹患儿。现报告如下： 患儿女,１２岁。因面色苍白一周、发热３天入院。查体：体温３９．４℃。神志清,重度贫血貌,全身皮肤粘膜未见出血点、瘀斑,双侧颌下、颈部可触及多个黄豆至蚕豆大小的淋巴结,活动度尚可,无触痛。心肺无异常发现。腹软,全腹无压痛,肝、脾不大。末梢血常规：Ｈｂ：６４ｇ／１,ＷＢＣ：１．４ × １０９／１,ＰＬＴ：９５ ×１０９／１。骨髓：符合急性单核细胞白血病（Ｍ５ａ）。入院后给予新型青霉素Ⅱ、氧哌嗪青霉素联合抗感染,ＤＡ…