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1 概述 儿童青少年害怕学习和厌学而出现的直接表现即拒绝上学.有关儿童拒绝上学问题,目前在称谓和界定上仍存在争议.早在1932年美国的Broadwin提出,不上学的儿童主要由逃学(truancy,也称怠学)行为引发,并将这类问题归于神经症的一种类型.     

拒绝上学的临床表现及治疗

拒绝上学(school refusal,SR)是儿童、青少年因情绪障碍,特别是焦虑和抑郁导致上学发生困难,并出现回避上学行为的一种心理疾病。SR不仅干扰了学龄儿童、青少年的学习与成长,而且可能扰乱患儿家庭及其社会功能。该文检索了国外近年有关SR的相关文献,就其临床特点、分类、功能损害方式、诊断及治疗进行综述。     

复发性非器质性腹痛123例临床分析

随着社会的发展,儿童行为异常的表现越来越多样化。1994～1996年我院收治与行为有关的腹痛123例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 1994～1996年我院共收治腹痛患儿192例,其中诊断与行为有关者123例,男63例,女60例。年龄为5岁至12岁,独生子女108例。所有病例均表现为不剧烈的发作性腹痛,腹痛常为弥散性,也有表现为胃痛。往往在情绪低落、拒绝上学及拒绝进餐时发生。其中调查到家长带有强迫     

儿童非自杀性自伤研究进展

非自杀性自伤(NSSI)是指无自杀意图而故意直接伤害自己身体组织且不被社会认可的行为。儿童逐渐成为NSSI行为的高危人群,严重影响其身心健康。现对儿童NSSI的流行病学、影响因素、行为特征、治疗、预后等方面进行阐述,以期早期发现儿童NSSI行为,做到早识别、早治疗,预防反复NSSI的发生。     

学校恐怖症30例误诊分析

学校恐怖症(school phobia)，是恐怖症的一种特殊类型，指儿童对上学这种特定的情境产生异常的恐怖，以至于拒绝上学。发病早期突出表现为以躯体功能障碍为主，往往反复就诊于儿科门诊。由于儿科医生一般缺乏这方面知识和经验，临床上很容易造成误     

学校恐怖症30例误诊分析

学校恐怖症(school phobia)，是恐怖症的一种特殊类型，指儿童对上学这种特定的情境产生异常的恐怖，以至于拒绝上学。发病早期突出表现为以躯体功能障碍为主，往往反复就诊于儿科门诊。由于儿科医生一般缺乏这方面知识和经验，临床上很容易造成误     

学校恐怖症13例的护理干预

学校恐怖症是发生在少年儿童时期特有的一种儿童情绪障碍。近年来，由于学校过分重视学生的成绩，造成儿童学习压力过重，老师和家长的教育方法不当，使儿童受到不良语言刺激，患病率逐渐增多。2005年10月-2006年12月我院儿科门诊共收治学校恐怖症患儿13例，拒绝上学是其主要表现，通过观察护理，现将体会报告如下。     

儿童行为问题及其影响因素的探讨

儿童的行为发育是其身心发育的一个重要方面。近年来,我国中小学生心理疾患发病率有上升趋势。随着工业化城市化进程的加快,我国家庭和人口结构、教育制度、价值观念等方面均发生相应变化,儿童的心理发育受到一定影响。因此进行儿童行为方面的研究,及早发现并进行预防,对于促进儿童少年心理的健康发展有很大的意义。为了更好地了解儿童的习惯、行为、智力等特点,探讨影响儿童行为问题的种种因素,我们采用问卷方式进行了调查。     

注意缺陷多动障碍儿童父母养育方式调查

目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的行为特征及父母养育态度和行为特征,探讨其临床干预方式。方法采用Conners父母问卷(PSQ)和父母养育方式评价量表(EMBU),对146例6～15岁ADHD儿童及父母进行问卷调查分析。结果与常模对比,ADHD儿童在品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑和多动指数6个因子差异有统计学意义(P<0.01);ADHD家庭父亲在养育过程中的情感温暖、理解,惩罚、严厉,偏爱被试,拒绝、否认,过度保护5个因子差异有统计学意义(P<0.01);母亲在养育过程中情感温暖、理解,拒绝、否认,惩罚、严厉和偏爱被试4个因子差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ADHD儿童的父母存在不恰当的养育态度和行为,提示对ADHD儿童应根据个体情况给予药物治疗、心理干预和父母不良教养方式纠正等临床综合治疗。     

Investigation on parental rearing attitudes and behavior in children with attention deficit hyperactivity disorder

目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的行为特征及父母养育态度和行为特征,探讨其临床干预方式.方法 采用Conners父母问卷(PSQ)和父母养育方式评价量表(EMBU),对146例6-15岁ADHD儿童及父母进行问卷调查分析.结果 与常模对比,ADHD儿童在品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑和多动指数6个因子差异有统计学意义(P<0.01);ADHD家庭父亲在养育过程中的情感温暖、理解,惩罚、严厉,偏爱被试,拒绝、否认,过度保护5个因子差异有统计学意义(P<0.01);母亲在养育过程中情感温暖、理解,拒绝、否认,惩罚、严厉和偏爱被试4个因子差异有统计学意义(P<0.01).结论 ADHD儿童的父母存在不恰当的养育态度和行为,提示对ADHD儿童应根据个体情况给予药物治疗、心理干预和父母不良教养方式纠正等临床综合治疗.     

黄埔区2～3岁儿童行为问题现状调查及其影响因素分析

目的了解黄埔区2～3岁儿童行为问题现状及其影响因素。方法采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）和自制儿童行为影响因素问卷，用整群分层抽样方法进行抽样调查。结果黄埔区2～3岁儿童行为问题检出率20．6％，其中男童行为问题检出率25．0％，女童行为偏异问题检出率16．5％。行为问题的影响因素主要与父母对子女的关心程度、亲子关系及父母不良行为等因素有关。结论2～3岁儿童行为问题的发生是多因素综合作用的结果，早期发现并及时干预其影响因素，是减少儿童行为问题发生的重要措施。     

新型冠状病毒感染流行期间孤独症谱系障碍儿童心理行为问题的研究概况北大核心CSCD

自2019年12月起,新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全世界范围内迅速传播,正影响着普通人的身心健康,其对于孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童可能存在更严重的潜在危害。该文就COVID-19流行期间ASD儿童出现的心理行为问题及其影响因素的相关研究进行综述,为ASD儿童的临床研究提供参考。     

有抑郁症状儿童家庭环境及行为问题研究

目的　探讨影响儿童抑郁症状发生的家庭环境因素。方法　应用Achenbach儿童行为量表和家庭环境量表调查了 10 0例有抑郁症状儿童和 10 0例对照组儿童。结果　有抑郁症状儿童的各行为问题分均高于对照组儿童 (P <0 0 1) ;家庭矛盾性与儿童抑郁症状的发生有关 (P <0 0 1)。结论　有抑郁症状的儿童常伴随其他行为问题 ,家庭环境是影响儿童抑郁症状发生的重要因素。     

儿童发育监测和筛查在儿童保健中的应用

早期识别儿童发育迟缓、障碍或行为异常是儿童保健的重要任务之一,有利于儿童发育障碍及相关疾病的早期发现和早期干预、治疗,促进儿童早期发展并减少残疾率。发育监测和发育筛查是早期识别儿童发育迟缓或障碍的有效途径。发育监测是发现、鉴认具有发育迟缓风险儿童的过程;发育筛查是采用简单、标准化筛查工具帮助识别可能有发育迟缓、障碍或需要进行复杂、综合评估的儿童。定期的标准化发育筛查可提高儿童发育迟缓、障碍的早期识别率。重视基层儿童保健医生发育监测和筛查技能的培训,将发育监测和筛查纳入儿童保健常规工作,推动其在实践中的应用,对儿童发育迟缓或障碍的早干预、早治疗有重要意义。     

反复性腹痛与拒绝上学

最近,在儿科诊疗中身心病迅速增加,许多小儿因反复性腹痛拒绝上学,本文对此进行研究。结果 (1)腹痛与季节的变化以除外器质性疾患的反复性腹痛的小学1年～中学3年儿童为研究对象。1和5月份无1例反复性腹痛,2和7月份最多,占门诊总数的0.4%。(2)反复性腹痛的性质以升级、考试为诱因者最多占39%、其次转学、迁居占17%,虐待占11%,原因不明占21%。腹痛发生的时间,在上学前发生者占39%,时间不定者占21%。腹痛持续时间,数分钟内占33%,数小时占28%。连     

13岁痴呆女孩迅速陷入昏迷(临床病理讨论)

病例报告女孩,13岁,因行为和性情改变住院检查。过去甚为健康。入院前两周发现病儿表情淡漠,有时有不适当的反应,有几次她无目的地出外游逛,由朋友送回家。入院前1周拒绝上学,3日前卧床不起,几乎持续睡眠。入院前数月曾骑过马,幼年患过麻疹,其妹于数月前曾患传染性单核细胞增多症(以下简称 IM)。病儿及其家属过去无精神病史。     

家庭亲密度和适应性对学龄前儿童行为问题的影响

目的 探讨不同家庭亲密度和适应性类型对学龄前儿童行为问题的影响。方法 采用整群分层多阶段抽样法对兰州市城区1284名3~6岁儿童父亲或者母亲进行问卷调查,使用家庭一般情况调查表、Conners儿童行为问题量表(父母问卷)、家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESII-CV)对调查对象进行行为问题及家庭亲密度和适应性调查。结果 学龄前儿童行为问题总检出率为17.13%。不同类型的家庭亲密度和适应性的学龄前儿童行为问题的检出率不同,其中家庭亲密度为自由型的家庭的儿童行为问题检出率最高(40.2%),家庭适应性为僵硬型的家庭的儿童行为问题检出率最高(25.1%)。学龄前儿童行为问题与家庭的亲密度和适应性均呈显著负相关。结论 在学龄前儿童成长过程中,家庭亲密度和适应性对学龄前儿童心理健康发展有一定的影响。     

小儿肥胖与心理行为的关系

儿童肥胖与儿童心理行为发展有着十分密切的关系 ,可以从以下几个方面来讨论儿童肥胖与儿童心理行为之间的关系。1　行为问题是小儿肥胖的重要病因进食过多和运动过少是导致肥胖的两个主要原因 ,运动和进食属于行为范畴 ,在运动行为方面 ,英国 1999年的一项调查发现在校学生每周参加体育活动时间超过 2h的学生人数从过去的 4 6 %下降到了 33%。在我国 ,学生学习负担的加重以及升学的压力使得学生、学校和家长都倾向减少体育活动或运动课程 ,从而造成学生运动减少 ;家长对交通安全问题的忧虑使得学生步行或骑自行车上学比例越来越低 ;随着过…     

受虐儿童的父母养育方式探讨

目的：探讨受虐儿童的父母养育方式。方法：采用父母养育方式评价量表（EMBU）和一般资料问卷，随机抽取湘潭某工厂子弟中学二年级学生282名完成本次研究。对86名近1年内遭受虐待的儿童（CA）与16名近1年未曾遭受虐待行为儿童（NCA）的父母养育方式进行对照研究。结果：CA与NCA的养育方式中CA组父、母的情感温暖、理解分值低于NCA组；惩罚、严厉、拒绝、否认及过度干涉与保护的分值均高于NCA组，均存在显著性差异。结论：CA与NCA的父母养育方式存在明显不同，增加父母对子女理解及感情交流，减少惩罚、严厉、拒绝、否认会减少儿童虐待的发生。     

多巴胺D4受体基因exon Ⅲ 48bp VNTR多态性与学龄儿童气质的相关性

目的 了解多巴胺D4受体基因（DRD4）第3外显子48bp可变串联重复序列多态性（exon Ⅲ 48bp VNTR）与学龄儿童气质的相关性。方法 随机整群抽取350名8~12岁健康儿童进行问卷调查,其中一半儿童进行口腔上皮采集,其中164名儿童问卷资料完整且口腔上皮细胞中DNA浓度较高的样本纳入研究,运用PCR技术进行DRD4 exon Ⅲ 48bp VNTR分型,并分析该基因及其与环境的交互作用对气质的影响。结果 携带L-DRD4基因型儿童在活动水平、反应强度、情绪本质以及坚持性4个维度的得分均低于S-DRD4基因型儿童（P < 0.05）。母亲教养方式为拒绝/否认（OR=2.281,P < 0.05）、儿童性别（OR=2.766,P < 0.05）的主效应及儿童性别与DRD4 exon Ⅲ 48bp VNTR的交互作用对儿童活动水平有影响（OR=0.582,P < 0.05）。DRD4 exon Ⅲ 48bp VNTR主效应（OR=0.314,P < 0.01）及该基因与母亲教养方式为拒绝/否认的交互作用（OR=1.872,P < 0.01）对儿童反应强度有影响。DRD4 exon Ⅲ 48bp VNTR （OR=0.420,P < 0.05）及母亲教养方式为拒绝/否认（OR=2.236,P < 0.05）的主效应对儿童坚持性有影响。结论 DRD4 exon Ⅲ 48bp VNTR及该基因与其他因素的交互作用可能影响学龄儿童的活动水平和反应强度。