先天性糖尿病伴肾功能损害1例报告

患儿 ,男 ,２天 ,因反应差、尿多２天而入院。系第１胎 ,足月 ,新法接生 ,生后无窒息史。体检 :Ｔ３６．５℃ ,Ｒ４０次／分 ,Ｐ１３６次／分 ,Ｗ２６００ｇ。神清 ,精神差 ,头颅无畸形 ,前囟２．５ｃｍ×２．５ｃｍ ,略凹陷 ,眼窝凹 ,哭时泪少。双侧瞳孔约２ｍｍ×２ｍｍ ,对光反射灵敏。无鼻 ,口唇红 ,略干燥 ,心肺(- ) ,腹 (- )。四肢活动好 ,肌张力正常。肢端暖 ,觅食、吸吮、持握、拥抱反射均可引出。化验 :血ＷＢＣ１７．３×１０９／Ｌ ,Ｌ１０．３ % ,Ｍ５ % ,Ｇ８４．７ % ,ＲＢＣ５．２７×１０１２／Ｌ ,Ｈｂ１４８ｇ／Ｌ。尿…     

先天性阴茎缺如1例

患儿：男。因发现无阴茎于出生后２ｈ收入院。患儿为双胎之一,孕期为３９周＋４ｄ,出生体重２．６ｋｇ。其同胞兄弟亦为男性,至今尚未发现异常。其母孕期无患病和服药史。体检：发育营养中等,哭声响亮。心肺无异常发现,腹部平软。阴茎缺如,该处皮肤发白,缺乏色素沉着。阴囊外观正常,双侧均可触及睾丸,位于阴囊底,等大,周径约０．６～０．８ｃｍ,质地正常。肛门口狭窄,可插入Ｆ８导尿管,拔管后排出少量胎便。实验室检查：Ｈｂ２０１ｇ／Ｌ,血ＷＢＣ２５×１０９／Ｌ,ＢＵＮ５．９ｍｍｏｌ／Ｌ（正常１．８～６．４ｍｍｏｌ／…     

新生儿流行性出血热1例报告

女婴 ,２８天 ,因咳嗽、口吐泡沫３天 ,发热、腹泻１天入院。Ｇ１Ｐ１,足月顺产 ,出生体重３．２ｋｇ,无窒息史。其母产后１５天 ,患流行性出血热 ,现住本院传染科治疗 ,家住山区农村。入院体检 :体温３８．６℃ ,呼吸稍急促 ,皮肤粘膜苍白 ,无出血点及瘀斑 ,鼻周轻度紫绀 ,鼻扇 ,咽部充血 ,两肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心脏听诊正常 ,肝脾不大 ,四肢暖。血常规 :白细胞７．３×１０９／Ｌ，淋巴细胞０．２７ ,中性细胞０．７３ ,红细胞１．８７×１０１２／Ｌ ,血红蛋白６６ｇ／Ｌ ,血小板８５×１０９／Ｌ。尿常规 :蛋白 ,潜血 +。出血热抗体 …     

犬弓首线虫感染致发热、癫痫一例

病例摘要　男,４岁。因发热、惊厥１０天而入院。入院前１０天起有间歇性发热（３７５～３８８℃）,入院前７天有过２天躯干出皮疹。高热时有反复全身抽搐１０次,每次３～５分钟不等,入院当天又有抽搐４次。生产过程无窒息,１岁半时有过一次高热惊厥,有吃烧螃蟹史,无脑炎、脑膜炎史,家庭中无癫痫病者,家中养狗。查体无特殊发现,皮下未扪及结节性肿块。白细胞１０９×１０９／Ｌ,中性０４ｇ,淋巴０４５,嗜酸性粒细胞０１３,绝对计数０４５×１０９／Ｌ。粪检无虫卵发现。肺吸虫皮试阴性,血清ＥＬＩＳＡ阴性。脑…     

rhG-CSF对小儿化疗所致的白细胞缺乏症的临床观察

本文报告１９９４．２～１９９５．３我们用ｒｈＧ－ＣＳＦ（惠尔血．ＧＲＡＮ）对１９例儿童肿瘤进行了３０例次在化疗后出现粒细胞缺乏症时的临床观察。有自身前后疗程对照１３例（１９例次），前后疗程化疗方案完全相同。每例前１疗程单用化疗为对照疗程，后一疗程在化疗结束后，当ｗｂｃ＜２．０×１０９／Ｌ或ＡＮＣ＜０．５×１０９／Ｌ时使用惠尔血７５ｍｃｇ，每日１次，皮下注射。一般用３～５天，ｗｂｃ及ＡＮＣ即可达到临床要求标准（ｗｂｃ≥４．０×１０９／Ｌ，ＡＮＣ≥１．５×１０９／Ｌ）。试验疗程较对照疗程粒细胞恢复时间明显缩短（ｗｂｃ提前９．３天恢复），ＡＮＣ提前８天恢复。在６例患儿化疗后用惠尔血（１１例次）未设自身对照疗程，临床观察亦获得与上述相似的疗效。本组在３０例次中仅见２例次有发热和骨痛，停药后发热和骨痛消失，未见其它不良反应。观察结果显示，惠尔血对小儿肿瘤化疗所致的粒细胞缺乏症疗效肯定。我们采用在停化疗后ｗｂｃ＜２．０×１０９／Ｌ几或ＡＮＣ＜０．５×１０９／Ｌ时开始使用惠尔血７５ｍｃｇ，１／日，皮下注射。一般３天至５天即可达到预期效果。用药量小，毒副作用少，既能减轻患儿痛苦，又能减轻家庭经济负担．是一种适合国情的用药方     

人类流感病毒H_9N_2感染

流感病毒ＡＨ９Ｎ２亚型在亚洲地区家禽中广泛传播。１９９９年３月从香港地区２名儿童鼻咽分泌物中分离离到非典型流感病毒Ａ,经英国伦敦及美国亚特兰大ＷＨＯ流感研究实验室证实为Ｈ９Ｎ２亚型。报道这２例儿童的临床特征及其在人群中进一步感染的血清学证据。 病例例１,４岁女孩,自３岁始有轻度湿疹及哮喘。因发热、厌食、喉痛、头痛、腹痛、呕吐及咽部炎症入院。中性粒细胞１０．２×１０９／Ｌ（正常０．５×１０９／Ｌ～８．５×１０９／Ｌ）,淋巴细胞１．３×１０９／Ｌ（正常２．０×１０９／Ｌ～８．５×１０９／Ｌ）,Ｃ反应…     

70例原发性血小板减少性紫癜PLT与MPV、PDW和MK的关系

为了探讨原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）、患儿血小板计数（ＰＬＴ）与血小板平均体积（ＭＰＶ）、血小板分布宽度（ＰＤＷ）和骨髓巨核细胞数（ＭＫ）的关系,应用意大利产ＳＥＡＣ－Ｈ１２血球计数仪,对７０例ＩＴＰ患儿采毛细血管血做了２６４人次ＰＬＴ、ＭＰＶ和ＰＤＷ检测,其中５９例患儿在上述检查当日做骨髓穿刺涂片检测巨核细胞数。结果：（１）ＰＬＴ≤９０×１０９／Ｌ时,ＰＬＴ与ＭＰＶ呈高度正相关,ＰＬＴ＞９０×１０９／Ｌ时,ＰＬＴ与ＭＰＶ无正相关;（２）ＰＬＴ≤９０×１０９／Ｌ时,ＰＬＴ与ＰＤＷ是高度正相关,ＰＬＴ＞９０×１０９／Ｌ时,ＰＬＴ与ＰＤＷ无正相关;（３）ＰＬＴ≤９０×１０９／Ｌ时,ＰＬＴ与ＭＫ是高度正相关,ＰＬＴ＞９０×１０９／Ｌ时,ＰＬＴ与ＭＫ无正相关。     

被动免疫性血小板减少症1例

患儿女,１８小时。因生后皮肤出血点５小时入院。患儿系第一胎第一产,足月顺产。其母患特发性血小板减少性紫癜５年,目前仍未愈。外周血小板计数波动在 ６０～９０ ×１０９／Ｌ。自怀孕后未再服药。查体：Ｔ３７℃,Ｐ１３０次／分,Ｒ ４０次／分,Ｗ４．５ｋｇ。足月新生儿貌,精神反应好,全身皮肤红润,胸腹部皮肤可见散在出血点,前囱平软,双肺听诊呼吸音清,心音有力,律齐无杂音。脐无渗血,腹软,肝右肋下１．５ｃｍ,质软,脾未触及。血常规检查：ＷＢＣ １２．３ × １０９／Ｌ,Ｈｂ １８０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ１８×１０９／Ｌ…     

超低出生体重儿的类白血病反应

类白血病反应见诸医学文献已有７０余年，然而在超低出生体重儿（ＥＬＢＷＩ）中的有关报道却较少．该研究的目的是确定类白血病反应在ＥＬＢＷＩ中的发病率及与母亲和新生儿诸因素之间的关系． 方法观察对象为１９９４年７月１日一１９９６年６月３０日间出生并住入长岛大学医院ＮＩＣＵ的活产的６０例ＥＬＢＷＩ（＜１ｋｇ），且至少存活２４小时，无先天畸形．类白血病反应定义为在生后２周内ＷＢＣ计数≥５０×１０９／Ｌ．６０例中ＷＢＣ计数≥５０×１０９／Ｌ的９例列为研究组，余为对照组．母亲和新生儿因素包括：母亲发热（＞３８…     

急性高锰酸钾中毒一例

病例摘要　男,１岁,因误服高锰酸钾２小时入院。患儿于２小时前误服高锰酸钾约５ｇ,继而出现口唇肿胀,哭闹不安,家长发现后立即送往当地医院,未经任何处理转来我院。转院途中患儿呕吐１次,吐出物呈紫黑色。体检：Ｔ３７℃,Ｐ１２０次／分。Ｒ３６次／分,神志清,精神萎靡,呼吸略急促,双瞳孔等大,对光反射存在,口唇肿胀,口腔粘膜及牙齿呈紫黑色,无涎,颈软,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及。实验室检查血常规：Ｈｂ１３４ｇ／Ｌ,ＲＢＣ４５×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ１２４×１０９／Ｌ,Ｎ０６８,Ｌ０３２,ＰＬＴ２…     

顽固性反复低镁惊厥一例

病例摘要　男性,２－５岁。患儿出生后第１６天开始起病,反复出现四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫。先后测定电解质６次,血钠１３２～１４０ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾３．８～５－０ｍｍｏｌ／Ｌ,血氯９６～１０６ｍｍｏｌ／Ｌ,血清总钙１－９～２－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值２－１～２－５５ｍｍｏｌ／Ｌ）,血清总镁０－２～０－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值０．８～１－２ｍｍｏｌ／Ｌ）。从生后１６天至本次入院先后做脑电图４次,均无异常发现。８月龄时头颅ＣＴ检查亦无异常。根据血镁测定诊断：低镁惊厥。患儿自第一次住院后一直门诊随…     

常规量巯基嘌呤致急淋患儿严重毒性反应1例

临床资料 患儿女性,４岁,因发热２０余天伴面色苍白、乏力、消瘦、双下肢痛２天于１９９９年５月２１日入院。查体：体温３９．２℃,脉搏１４０次／分,精神差,消瘦,贫血貌。全身皮肤散在瘀斑,颈部及双侧腹股沟区可触及多个花生米大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨无压痛。双肺呼吸音粗。腹软,肝肋下 ３．０ｃｍ,质韧,脾肋下 ２.０ｃｍ。四肢脊柱无异常。实验室检查：外周血 ＷＢＣ２７．４×１０９／Ｌ,幼稚淋巴细胞８０％,Ｈｂ ８４ｇ／Ｌ,ＰＬＴ ４０×１０９／Ｌ。骨髓象示增生极度活跃,淋巴系异常增生,原始＋幼稚细胞占９…     

立克次氏体脑炎二例

例１　男,９岁。因发热６天就诊。患儿６天前始发热,体温３９℃～４０℃,因用退热药物热型不规则,同时伴有四肢酸痛,头部轻钝痛。曾静滴青霉素３天。头孢唑啉钠２天,上述症状不缓解。查体：Ｔ３８６℃,精神不振,无皮疹。颈部２个１ｃｍ×１ｃｍ大小淋巴结。活动,无压痛。颈软,心肺正常。肝右肋下２ｃｍ,质软无压痛,脾不大。肌力、肌张力正常。克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阳性。实验室检查：ＷＢＣ８６×１０９／Ｌ,Ｎ０７２,Ｌ０８２。ＡＳＯ＜５００Ｕ,血沉２８ｍｍ／ｈ,Ｃ反应蛋白１６ｍｇ／Ｌ,心电图正常。…     

心糖原累积病1例

患儿男,３个月。因呛奶,哭时口唇发绀２个月余,咳嗽４天为主诉入院。母亲妊娠史及患儿出生史无异常,出生时Ａｐｇａｒ评分１０分,出生体重２７００ｇ。入院时体检：神志清,精神倦,营养不良。体温３７℃,脉搏１４６／ｍｉｎ,呼吸３０／ｍｉｎ。体重３５００ｇ。口唇粘膜轻度紫绀,右肺有细湿口罗音,心前区无隆起,心尖搏动弥散,未触及震颤,未闻及杂音。腹平软,肝右肋下２５ｃｍ,质软,脾未及。神经系统未见异常。实验室检查：血红蛋白１０８ｇ／Ｌ,白细胞８７×１０９／Ｌ,中性０３０,淋巴０７０。血电解质正常。心…     

巨细胞包涵体病伴无脾症等多发畸形1例

巨细胞包涵体病伴无脾症等多发畸形１例中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）王晓茵，张惠病例女，７２天，第１胎，第１产，足月顺产。因周身黄染２个月，加重２周来诊。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１００次／分，Ｒ３８次／分，发育正常，营养中等，精神不振，哭声弱．...     

红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症50例分析(摘要)

我院儿科１９７８年至１９８７年收治５０例，占同期住院１３２８５人次的０．３８％，溶血性贫血７７人次的６４．９４％。年龄最小为出生３０小时，最大１１岁，５岁以下最多见４６例（９２％），男多于女，男：女＝１６．７：１。５０例中分型以蚕豆病多见３２例（６４％），其次药物、感染性溶血１０例（２０％），新生儿Ｇ－６－ＰＤ缺陷性溶血７例（１４％），非球形红细胞溶血性贫血Ｉ型１例。５０例中７例有家族史，２例有过去史。临床表现全部病例均有贫血、黄疸、血红蛋白尿，发烧２８例（６５．２４％），少数尚有疲乏、腹痛、呕吐、烦燥，肝大２０例（７１．４％），脾大仅２例。实验室检查．极重度贫血９例（１８％），重度贫血３２例（６４％），中度贫血５例（１０％），４例血红蛋白在１０克％以上皆为新生儿，网织红细胞＞５％２９例（５８％），１．５％～５％１５例（３０％），０．５％～１．５％６例（１２％）。白细胞计数＜１０×１０９／Ｌ５例（１０％），１０×１０９／Ｌ～２０×１０９／Ｌ２９例（５８），２０×１９９／Ｌ～３０×１０９／Ｌ９例（１８％），＞３０×１０９／Ｌ。７例（１４％）。     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血误诊溶血性贫血1例

患儿男,６月,因进行性面色苍白３月,发热、咳嗽２天于１９９９年５月２０日入院。患儿生后皮肤较白,近３个月进行性面色苍白,无出血,黄疸及酱油色尿。体检：体温３８．５℃左右,脉搏１４０次／分,呼吸４２次／分,发育营养中等,皮肤粘膜苍白,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺体检无异常,肝脏右肋下２ｃｍ,质软,脾脏未触及。患儿起病前无服药史,父母非近亲婚配,无贫血性疾病等家族史。实验室检查：外周血 ＷＢＣ１７．８ × １０９／Ｌ,Ｎ６６％,中性中幼粒细胞２％,中性晚幼粒细胞７％,中性杆状核细胞１８％,中性分…     

黑热病2例

例１，男，１．５ａ，因持续发热２个月入院。查体：神清，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，颌下可触及黄豆大小的淋巴结，质软。肝肋下４ｃｍ，剑突下５ｃｍ，脾肋下 ５ ｃｍ，质软。双下肢明显凹陷性水肿。血 Ｈｂ ９６ ｇ／Ｌ，ＷＢＣ４．２×１０９／Ｌ，Ｌ０．７３，Ｍ０．０４，Ｎ０．２３，ＢＰＣ１０３×１０９／Ｌ，肝肾功能正常。骨髓像：骨髓增生活跃，粒、红、巨三系大致正常，成熟红细胞轻度大小不等，血红蛋白填充欠佳。多片全片观察浆细胞，网状细胞易见，可见散在的利－杜小体，并经地方病防治所检验…     

锌剂致青少年贫血和中性粒细胞减少

补充过量维生素或矿物质可引起潜在的不良反应,现报道１例青少年服用锌剂治疗痤疮引起贫血和淋巴细胞、中性粒细胞减少． 病例男,１７岁,１９９６年５月入德克萨斯儿童医院．２周前口服抗生素治疗上呼吸道感染,因症状持续而做全血细胞计数 （ＣＢＣ）, ＷＢＣ ２．２ ×１０９／Ｌ,中性粒细胞绝对计数（ＡＮＣ） ２２８, Ｈｂ ９６ｇ／Ｌ,血小板 ３０７ ×１０９／Ｌ平均红细胞容积及平均红细胞血红蛋白量分别为９２ｆ１和３２．６ｐｇ,外周血涂片示红细胞大小不等,多染细胞增多,偶见裂口红细胞、球形红细胞及靶细胞．８个月前Ｃ…     

新生儿黄疸、肝大、硬肿

１　病历摘要患儿男,１２天。因皮肤黄疸,双下肢硬肿１０天于１９９８年１２月１２日入院。第２胎、第２产,足月顺产。出生体重量３－９ｋｇ。无抢救与窒息史,母乳喂养。生后２天皮肤出现黄疸,逐渐加重,生后第４天到当地医院就诊,检查外周血血红蛋白（Ｈｂ）１４２ｇ／Ｌ,白细胞３８－１×１０９／Ｌ,中性０－８２,淋巴０－１８,网织红细胞０－０１５,ＡＢＯ血型鉴定母Ａ型子Ｏ型。总胆红素４８１μｍｏｌ／Ｌ,直接胆红素５μｍｏｌ／Ｌ,丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）２００ｕ／Ｌ。拟诊断新生儿败血症、硬肿症,给头孢三嗪、白蛋白…