高原肺心病急性发作期286例临床特点分析

本文对高原地区(海拔2260～3200m)286例慢性肺心病急性发作期病人作了临床特点分析.结果表明;①PaO_2和PaCO_2(分别为5.38±0.98和6.20±1.09kPa)均明显低于平原肺心病;②肺性脑病并发率(3.8%)较平原低;③血液粘度较平原高,高粘血症组呼衰、右心衰和肾功异常的发生率(分别为94.5%、84.6%、29.2%),明显高于血粘度正常组(分别为52.3%、45.2%、14.2%).对其机理和临床意义进行了讨论.     

中度高原地区健康老年人及肺心病患者肾功能观察

为了探讨中度高原低氧环境对健康老年人肾功能的影响,我们对63例健康老年人和17例肺心病患者进行了血肌酐,血、尿β_2—微球旦白,血流变学检测。结果示:50～60岁和60岁以上健康老年人肌酐清除率分别为1.64±0.20 1.39±0.29ml·s~(-1)/1.73m~2老年组与中年组相比平均下降21.03％,按平均年龄比较每年递减1.701％,缺氧(PaO_25.76±1.03kPa)和二氧化碳正常的肺心病患者肌酐清除率明显低于50岁组(P<0.01)。Ccr平均每年递减4.614％,与年龄相同的老年对照组相比,Ccr平均下降32.66％。血β_2—微球旦白与Ccr成负相关,结果表明:中度高原低氧环境健康中年人肾小球滤过率可保持正常范围,健康老年人肾功能有轻微损伤,肺心病患者肾功能损伤尤为严重,作者认为,在一定条件下,肾功能损伤不仅与缺氧的直接作用有关,而且与血液流变学改变而致肾血流量改变有关。     

原发性肝癌不同介入治疗方法疗效的比较研究：（附468例分析）

本文对468例原发性肝癌的不同介入治疗方法的疗效进行了比较研究。分单纯化疗(A)组,化疗碘油栓塞(B)组和化疗、碘油、明胶海绵栓塞(C)组,三者的有效率分别为20.29％、41.18％和44.77％。1、3年生存率,A组为20.53±3.62％、1.95±2.39％,B组51.34±4.36％、10.11±4.92％,C组62.99±3.89％、13.92±4.65％。A、B、C三组的平均生存期分别为9.57月,16.07月和17.93月。A与B、C组之间有明显差别,以化疗,碘油和明胶海绵复合栓塞的疗效最好。对栓塞的分类提出了:远、中、近三段分类法。     

血清中游离子宫内膜抗原及其免疫复合物的检测与意义

用ELISA法检测孕妇、子宫内膜异位症(EMT)、流产和不孕妇女血清中游离子宫内膜抗原(EMAg)和EMAg免疫复合物(EMAg-ICs)。结果:EMAg含量,孕妇组(n=63)为16.4±11.5(U/ml,(?)±s),EMT组(n=30)、流产组(n=37)和不孕组(n=48)分别为56.0±31.7、53.9±44.6和44.3±26.0U/ml;以≥40U/ml为阳性,3组患者EMAg阳性率分别为56.7％、32.4％和31.3％,均明显高于孕妇组(P<0.01)。孕妇组EMAg-ICs的水平((?)±s,U/ml)为0.33±0.09,阳性率为0;EMT组为0.71±0.28,阳性率73.3％,流产组为0.53±0.24,阳性率29.7％;不孕组为0.50±0.17,阳性率27.1％。提示EMAg-ICs可能参与对子宫内膜的免疫损害,且与流产、不孕有关。     

高原居民进入平原后超氧化物歧化酶的变化

我们对久居高原现返回平原定居的63例中、老年人和快速进入平原的45例健康人及9例高原红细胞增多症患者进行了红细胞——超氧化物歧化酶(RBC—SOD)的测定。结果表明:①久居高原(平均19年)的中、老年人返回平原定居后,RBC—SOD的水平明显高于高原居民(P<0.01),但仍低于平原同龄人水平(P<0.01)。②高原健康人和高原红细胞增多症患者进入平原7—10天内,RBC—SOD水平明显升高。前者由1350±133u/gHb升至1480±138u/gHb(P<0.01),后者由966±115u/gHb升至1120±133u/gHb(P<0.01)。文章对高原人进入平原后RBC—SOD升高的原因和意义进行了初步探讨。     

125I粒子串近程放射治疗兔植入性门静脉主干癌栓实验研究

目的 评估125I粒子串近程放射治疗兔植入性门静脉主干癌栓(MPVTT)的安全性和有效性.方法 对32只新西兰大白兔门静脉主干植入VX2肿瘤细胞株,随机分为治疗组(T组,n=16)和对照组(C组,n=16).治疗组、对照组兔MPVTT中分别植入出I粒子串、无放射性粒子串,术后定期监测兔一般情况、体重、实验室检查变化,术后2周治疗组、对照组各处死8只兔,作病理学检查.余下兔饲养至死亡作尸检,对比两组多层螺旋CT检查结果、组织病理学检查结果、Ki-67标记指数、凋亡指数,并以此为基础评估该疗法的有效性.结果 近程放射治疗后每个观察时间点均表明,对照组兔体重下降更加明显,两组兔肝功能、血细胞计数差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组、对照组平均MPVTT体积为分别为(565.4±220.9) mm3、(2 269.9±437.0) mm3,差异有显著统计学意义(P＜0.001);Ki-67蛋白指数分别为(4.14±1.84)％、(33.82±6.07)％,凋亡指数分别为(6.51±1.92)％、(0.91±0.26)％,差异均有显著统计学意义(P=0.001);平均生存时间分别为(39.50±2.37)d、(27.38±1.22)d,差异有显著统计学意义(P=0.001).结论 125I粒子串近程放射治疗兔植入性MPVTT安全有效.     

治疗型HBV基因疫苗免疫效果的研究

为探索治疗型HBV基因疫苗治疗慢性乙型肝炎的可行性 ,自行构建了HBV包膜蛋白前S2 ·S基因及人IL 2和IFN γ融合蛋白基因真核表达质粒 ,并将双质粒融合蛋白作为佐剂组合成治疗型HBV基因疫苗 ,在健康小鼠、HBV转基因 (Tg)小鼠、新西兰兔和恒河猴体内进行了免疫效果试验。结果发现 :①特异性CTL活性提高 ;②对HBsAg特异性T细胞增殖能力提高 ,HBsAg 3 0 μg /ml对pcS2 ·S免疫的小鼠脾细胞的刺激指数 (SI =5 6± 0 9)明显较空白质粒pcDNA3 1组 (SI =2 0± 0 5 )为高 (P <0 0 1) ,免疫组的IL 2 /IFN γ分泌水平为 (2 2 6 3± 41 0 5pg/ml) /(5 1 1± 7 7pg/ml) ,明显较空白组的 (69 0± 2 2 1pg/ml) /(0 9± 0 7pg/ml)为高 (P <0 0 1) ;③HBV基因疫苗免疫健康小鼠局部引流淋巴结中DCs的诱导HBsAg致敏T细胞增殖指数 (4 2 0 )较pcDNA3 1组 (2 5 5 )为高 ;⑤用在体电脉冲法注射治疗型HBV基因疫苗后 ,检测血清抗 HBs水平 ,无论是小鼠、兔还是猴均有明显提高。提示该治疗型HBV基因疫苗能较好地诱导体液和细胞免疫 ,为其治疗HBV感染提供了实验依据     

老年原发性高血压左心室肥大消褪与心室晚电位及室性心律失常的关系

目的探讨老年原发性高血压左心室肥大消褪与心室晚电位及室性心律失常的关系。方法检测40例合并左心室肥太原发性高血压的老年人治疗前后的动态血压、超声心动描记术、心室晚电位和动态心电图。结果20例治疗组(依那普利组)的血压、左心室重量指数、心窜晚电位阳性率及室性期前收缩次数治疗后分别为(140±10)／(85±50)mmHg、(90±19)g／m^2、5．0％、(98±27)次／天．均低于治疗前(170±11)／(108±60)mmHg、(150=17)g／m^2、30％、(718±212)次／天，P<0．01；20例对照组(对氢克尿麽组)治疗后血压(144±10)／(88±80)mmHg低于治疗前血压(168±11)／(108±60)mmHg，P<0.01，左心室重量指数、心室晚电位阳性率及室性期前收缩次数分别为(137±51)g／m^2、15％、(561±20)3)次／天、治疗前分别为(145±20)g／m^2、20％、(655±286)次／天，治疗前后无差异(P>0.05)。结论老年原发性高血压左心室肥大消褪后心室晚电位阳性率及室性期前收缩次数非常显减少。     

高原地区慢性肺心病患者心电图改变的临床分析

目的:探讨高原地区慢性肺心病患者心电图改变的特点,评价心电图对该病诊断与治疗的临床价值。方法:对世居海拔(2 700~3 200)m的78例肺心病患者(高原组)及世居平原海拔400m的80例肺心病患者(平原组)常规心电图检查并进行心电图改变对比。结果:1肺心病患者心电图有典型改变特征;2平原组与高原组慢性肺源性心脏病心电图改变相比较,仅右心室肥厚,肢导联低电压,有显著性差异(P<0.05),其余指标均无显著性差异(P>0.05)。结论:1肺心病与心电图异常改变具有明显相关性,是临床诊断、治疗肺心病的重要指标之一;2高原肺心病患者与平原肺心病患者心电图改变有相似性,但部分改变差异有显著性。     

谷氨酰胺对重症胰腺炎患者营养状况的影响

目的观察在重症胰腺炎(SAP)患者全胃肠外营养中应用N(2)-L-丙胺酸-L-谷氨酰胺(力太)对患者营养状况的影响。方法将41例SAP的患者随机分为常规全胃肠外营养(TPN)组(对照组)和加用力太的TPN组(谷氨酰胺组)。观察两组患者血清白蛋白水平,转铁蛋白水平以及体质量的变化并加以比较。结果两组患者入院时血清白蛋白分别为对照组(2 9.1±4.8 4)g/L,谷氨酰胺组(2 9.3±4.5 0)g/L,治疗2周后血清白蛋白水平分别为(29.5±4.62),(36.8±4.57)g/L,入院时对照组的体质量为(61.5±14.37)kg,谷氨酰胺组为(69.6±15.25)kg,治疗2周后分别为(57.1±14.63),(67.5±15.92)kg,入院时对照组转铁蛋白水平为(1.7±0.7)g/L,谷氨酰胺组为(1.7±0.4)g/L,治疗2周后分别为(1.3±0.1),(2.0±0.5)g/L,谷氨酰胺组与对照组均有显著的统计学差异(P<0.05)。结论在重症胰腺炎常规TPN治疗的基础上加用N(2)-L-丙胺酸-L-谷氨酰胺可以明显改善患者的营养状况,减少死亡率和并发症的发生率。     

手背深度烧伤早期治疗不当的原因分析

手为暴露部位 ,烧伤机会多 ,约占 4 4 % 〔1〕。临床上以手背烧伤最多见 ,深度烧伤后如果早期治疗不当常造成严重畸形和功能障碍。我科自 1996年以来共收治手背深度烧伤 98例 ,其中 11例因早期治疗不当造成不良后果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄2 0岁～ 4 8岁。火焰烧伤 7例 ,热液烫伤 4例 ;手背烧伤为深Ⅱ度～Ⅲ度。入院后手部创面均采用暴露疗法 ,涂ＳＤ—ＡＧ液 ,手的姿势任患者自由摆置。 5例手背深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者于伤后 3周行创面切削痂游离点状植皮术 ;6例手背深Ⅱ度烧伤患者任其自然…     

胰腺囊性肿瘤15例分析

作者报告了该院３０年来经手术及病理证实的１５例胰腺囊性肿瘤，男５例，女１０例，其中囊腺瘤３例，囊腺瘤恶变３例，囊朱癌９例，肿瘤位于胰尾部８例，体尾部６例，胰头部１例。２例有肝转移，１例肿瘤浸润胃后壁，根治生切除１０例，单纯肿瘤切除、肿瘤切除加肝转移瘤局部切除、囊腺癌内外引流、肿瘤活检各１例。术后死亡１例。随访１２例，１０例效果满意，２例囊腺癌行内外引流者术后６、９个月死亡。文中讨论了胰腺囊性肿瘤的     

毛细支气管炎免疫机理及干扰素疗效研究

本文测定50例毛细支气管炎患儿T淋巴细胞亚群,同时观察干扰素(INF)治疗前后的变化并判定临床疗效,结果表明急性期呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿CD_8细胞明显升高,CD_4/CD_8比值明显降低(P<0.01),CD_3、CD_4细胞与正常对照组比较无明显差异(P>0.05);INF治疗后CD_8细胞显著降低,CD_4/CD_8比值明显升高(P<0.01);且临床疗效及病程均明显优于未用INF组。作者对本病发病机理及INF作用机制进行了讨论。     

八种动物甲状腺组织几何学参数的定量分析(一)

用图象分析仪测定了8种动物甲状腺随机切片的显微照片(经涂墨加工),获得了该组织胶体的二维平面的图象数据。根据体视学原理计算了与胶体有关的几何学参数值,包括体积密度、表面积密度、平均自由程、数密度、平均体积、平均表面积、平均半径以及三维空间截线平均长度。结合对滤泡上皮细胞高、宽的测量结果,进一步计算了与滤泡有关的上述参数值。分析表明,甲状腺对碘的代谢功能与表征胶体结构的5项参数值显著相关。综合胶体的8项参数,各类动物可构成各自的种系星座图;分类判别有很高的正确判别率。     

中药对超长皮瓣成活影响的SOD动态观察

组织的坏死与脂质过氧化物质(LPO)密切相关。SOD是氧自由基的清除剂,能清除脂质过氧化产物,对组织细胞产生保护作用。在采用中药生脉注射液、复方丹参注射液、红花注射液对超长随意皮瓣成活影响的研究中,观察了红细胞SOD的变化。结果表明所用药物具有抗氧化能力,给药后静脉血中SOD活力升高,LPO降低,提示此类药物可诱导机体合成SOD以对抗自由基。随着LPO的清除,组织的损害减轻并得恢复,对皮瓣成活有良好作用。     

大规模猪肝细胞低温保存方法的建立

目的　建立大规模猪肝细胞的低温保存方法以满足生物型人工肝治疗的需要。方法　用酶法从中国实验用小型猪肝脏分离出猪肝细胞 ;加入本实验室配制的含有 10 %二甲基亚砜 (dimethylsulfoxide,DMSO)的营养液中 ;分别采用两种降温方法使 (12 )× 10 10 猪肝细胞保存在 - 196℃液氮中 ;1个月后复温 ,观察在同一条件下培养不同时间后猪肝细胞形态、存活率和白蛋白、尿素、葡萄糖合成功能及对利多卡因的转化功能。结果　用两种降温方法保存的肝细胞 ,复温后细胞的存活率均较高 (梯度降温组和程控降温组存活率分别较冻存前降低了 4 7%和 8 6 %) ,其中前者肝细胞的尿素、葡萄糖合成功能较后者高。结论　所建立的冻存方法简单易行 ,可保存大量的猪肝细胞。     

放射性皮肤损伤154例临床分析

本文报道154例放射性皮肤损伤,其中急性损伤57例,慢性损伤97例。致伤放射源为加速器、~(60)Co、X线及β线。致伤剂量多数为10～40Gy,最大剂量为180Gy。采用非手术治疗41例,占26.6％,手术治疗113例,占73.4％,总治愈135例,治愈率达87.7％。对于手术切除和皮肤移植修复创面问题作了重点讨论。     

吸入低浓度一氧化氮治疗高原肺水肿甲襞微循环动态观察

探讨吸入低浓度一氧化氮 (NO)治疗高原肺水肿甲襞微循环的变化与机理 ;方法 :12例高原肺水肿患者 ,在常规治疗基础上吸入浓度为 10× 10 - 6 NO 30分钟 ,用WX -6型微循环显微仪观察高原肺水肿NO治疗前、治疗 45分钟和治愈后甲襞微循环变化 ;结果 :治疗前与治疗 45分钟及治愈后比较 ,甲襞毛细血管管袢输入枝缩小 ,输出枝管经和袢顶增宽 ,A/V比例失调 ,血流变慢呈粒流和粒缓流 (占 83% ) ,伴RBC聚集和袢渗出 (占 6 7% ) ,毛细血管形态 ,血液流态和袢周状态加权积分值和总积分值增大 ,统计学处P <0 .0 5～P <0 .0 0 1)。治疗 45分钟与治愈后比较 ,管袢数、输入枝管径和管形态加权积分值无明显变化 (P <0 .0 5 ) ,其它各项变化显著 (P <0 .0 1～P <0 .0 0 1)。Hb显著高于治疗 45分和治愈后 (P <0 .0 0 1) ,治愈后又高于治疗 45分时 (P <0 .0 5 )。结论 :吸入低浓变NO对急性缺氧性肺动脉高压有非常显著的降压作用 ,对救治高原肺水肿起重要作用 ,通过迅速纠正低血氧症而改变甲襞微循环。     

卵巢破裂28例临床分析

我院从 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治 2 8例卵巢破裂出血病人。其中经手术治疗 2 3例 ,另 5例保守治疗 ,均获治愈。现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 18岁～ 4 9岁 ,平均年龄 2 8 6岁。其中已婚 2 6例 ,生育 1胎 2 1例 ,2胎 1例 ,5胎 1例 ,未孕 3例 ;未婚 2例。置环 2 5例。1 2　临床表现　 2 8例患者的月经周期为 2 5ｄ～ 5 0ｄ ,>30ｄ者 3例。急腹症发生时间在月经周期第 9ｄ～60ｄ。其中卵泡囊肿破裂者在第 15ｄ～ 18ｄ ,卵巢黄体血肿破裂者在第 9ｄ～ 14ｄ 6例 ,第 15ｄ～ 2 0ｄ 4例 ,第2 2ｄ～ 30ｄ 8例 ,第 4 5ｄ～ 60ｄ…     

益欣康泰胶囊对老龄小鼠体内睾酮水平的影响

目的：研究益欣康泰胶囊对老龄小鼠体内睾酮的影响。方法：选用昆明种雄性小鼠５０只,随机分为五组,即对照组,阳性药物组及益欣康泰胶囊高,中,低剂量组,分别灌服蒸馏水,红参水煎液及益欣康泰胶囊高,中低,剂量的水溶液,于第１０天时统一在颈动脉取血做Ｔ测定;结果：红参组及益欣康泰胶囊三组与对照组比较,灌服益欣康泰胶囊后Ｔ含量明显升高,益欣康泰胶囊高剂量组与红参组比较Ｔ明显升高;